U principu, za terapija od ascitesa, osnovnu bolest treba liječiti.
U ascitesu zbog jetra bolesti, slijedeći postupci mogu se izvoditi u vatrostalnim slučajevima.
- Paracenteza - ascites puknuti iz terapijskih razloga (metoda izbora); općenito, 6-8 g album (krv proteina) treba zamijeniti po litri puknuti kako bi se izbjegla hipovolemija (smanjenje količine krvi u Cirkulacija), koji može uzrokovati hepatorenalni sindrom (funkcionalna, potencijalno reverzibilna bubrežna disfunkcija (ozbiljna bubrežna disfunkcija zbog jetra ciroza)). Ublažavanje simptoma traje između 4-45 dana kod malignih („zloćudnih“) ascitesa.
- Napomena o intravenskoj supstituciji volumena nakon paracenteze za maligni ascites:
- <5 l: ne rutinski.
- > 5 l: nema dokaza, ako je potrebno dekstroza 5% ili album.
- Intraperitonealna („smještena unutar peritonealne šupljine“) trajna drenaža - ako je potrebna češća paracenteza.
- Transjugularni intrahepatični portosistemski stent šant (TIPS) - spoj kratkog spoja za zaobilaženje područja jetrenog stenta.
- Transplantacija jetre (LTx)
