Radioaktivni izotop, gama kamera, tehnecij - pojmovi koji ne moraju nužno izazivati pozitivne asocijacije. Pogrešno: važne su sastavnice postupaka nuklearne medicine i otvaraju brojne dijagnostičke i terapijske mogućnosti. scintigrafija jedan je od njih.
Načelo scintigrafije
scintigrafija je metoda ispitivanja u kojoj slike proizvode radioaktivne tvari, obično tehnecij (99mTc), unesene u tijelo. To se može koristiti za procjenu metabolizma i funkcije organa i otkrivanje određenih promjena u tkivima.
- Radionukleidi (radioizotopi) su nestabilne atomske jezgre kemijski elementi to propadanje lako, oslobađanje radioaktivno zračenje.
- Ako se takve tvari vežu za nosače („radioaktivno označavanje“), proizveden je radiofarmak koji se može unijeti u organizam kao injekcija, tableta ili respiratorni plin. Distribuira se u tijelu, a zatim - ovisno o stupnju obogaćenja - privremeno emitira različito zračenje snaga. To se može registrirati uz pomoć takozvane gama kamere i računalom pretvoriti u slike (scintigrame).
- Kemijski spojevi za koje se zna da su ugrađeni u određene organe koriste se kao nosači, tako da se oni mogu posebno ispitati. Na primjer, pertechneat je pogodan za dijagnozu Štitnjača, jer ga poput toga apsorbira jod.
Koriste se vrlo brzo raspadajući radionukleidi i brzo izlučene tvari-nosači, tako da je trajanje djelovanja radioaktivnosti ograničeno na nekoliko minuta do sati, a samim tim i izloženost zračenju za pacijenta vrlo je mala (obično ne veća od one kod konvencionalnih rendgenskih zraka) . Ipak, pregled bi se trebao provoditi samo u iznimnim slučajevima tijekom trudnoća i dojenje. Izlučivanje radioaktivnih proizvoda razgradnje putem bubrega može se ubrzati povećanim unosom tekućine nakon pregleda.
Vrste scintigrafije
scintigrafija izvrstan je za provjeru tkiva s obzirom na njihovu funkcionalnost, čak i prije nego što se tamo pojave vidljive promjene. U principu se razlikuje statička i dinamička scintigrafija. Prvi se može koristiti za procjenu položaja, oblika, veličine i masa tkiva i za otkrivanje abnormalnosti kao što su upala ili tumori. Stvarna funkcija organa može se procijeniti pomoću dinamičke scintigrafije. Tehnike koje se za to koriste su sljedna i funkcionalna scintigrafija:
- Statička scintigrafija: ovdje je slična normalnoj Rendgen ispitivanjem, odjednom se prikuplja jedna ili više slika, u nekim slučajevima u dvije ravni, radi bolje vizualizacije trodimenzionalne distribucija radiofarmaka. Za funkcionalne analize ovaj se oblik koristi kada je stanje aktivnosti distribucija je stabilan i traje relativno dugo. Da bi se regionalno prepoznalo normalno, smanjeno ili nedostajuće nakupljanje aktivnosti (kvar na skladištu, "hladan mjesta ") ili povećano skladište (" žarišta ").
- Scintigrafija sekvence: ako je distribucija radionukleida se mijenja prilično brzo i opetovano (npr. kada se urin izlučuje putem urinarnog trakta), nekoliko se snima u određenim vremenskim intervalima (npr. svake minute) kako bi se procijenio tijek procesa.
- Funkcionalna scintigrafija: ako se scintigrafija sekvenci kombinira s računalom kontroliranim proračunom aktivnosti zračenja, mogu se izvesti zaključci o funkcionalnoj sposobnosti cijelih organa ili njihovih podregija. Ovo može biti posebno korisno za usporednu usporedbu krv protok ili funkcija organa (npr. bubrezi, moždane hemisfere).
Emisija računarska tomografija (ECT) temelji se na sličnom principu kao i scintigrafija. I ovdje se ubrizgava radiofarmak (obično fluorodeoksiglukoza). Zatim se emitirano zračenje otkriva uz pomoć rotirajućih kamera ili prstenastih detektora i - to je glavna razlika - računalo pretvara u slike presjeka (računarska tomografija). Jednofotonska emisija računarska tomografija (SPECT) u tu svrhu koristi i emiter gama, dok pozitronska emisijska tomografija (PET) koristi kratkotrajne emitere pozitrona. Potonji su izuzetno skupi, zbog čega se pregled obavlja samo u velikim centrima.
Postupak scintigrafije
Je li potrebna priprema pacijenta, ovisi o organu koji se ispituje i metodi pregleda. Ponekad pacijent mora ostati post, zaustaviti ili uzimati određene lijekove ili piti više. Pregled se izvodi u ležećem ili sjedećem položaju. Najneugodniji dio je injekcija radiofarmaka, koja je obično potrebna. Gama kamera postavljena je na stativ s motorom, kreće se oko pacijenta i fotografira u intervalima od sekundi ili minuta. U tu svrhu pacijent mora ostati miran 10 do 30 minuta, ovisno o problemu i uređaju. Scintigrafija može potrajati od nešto manje od petnaest minuta (za jednu sliku) do nekoliko sati.
