Mesiodentes je prekobrojni zub između zuba 11 i 21 ili 31 i 41. Prekomjerni zub obično sprječava nicanje susjednih zuba ili ograničava njihov rast. U većini slučajeva liječenje meziodena je kirurško uklanjanje.
Što je mesiodens?
Razne vrste gužve zuba u čovjeka denticija spadaju u skupinu bolesti hiperdontonije. Mesiodens je jedna od takvih hiperplazija zuba. Doslovno preveden, latinski izraz znači "prema sredini zubnog luka". U većini slučajeva, nadbrojni zub je netipičnog oblika ili ruševit, a u slučaju mezodijena je poželjno smješten između zuba 11 i zuba 21, odnosno između gornjih središnjih sjekutića. Rjeđe se mezodien opaža između zuba 31 i zuba 41. Procjenjuje se da učestalost nije veća od dva posto. U omjeru 2: 1 muškarci imaju dvostruko veću vjerojatnost da će utjecati na taj fenomen. U rijetkim slučajevima dijagnoza mezodijena može uključivati višestruke, prekobrojne zube. Mesiodens se naziva i konusni zub i obično se razvija brže od susjednih zuba. Kao rezultat, nadbrojni zub se obično zadržava. Mesiodens postaje zubno relevantan samo kada je erupcija normalnih zuba poremećena zbog prekomjernog zuba. Unatoč maloj prevalenciji, mesiodens je najčešći tip hiperdontije.
Uzroci
Postoje tri različite teorije u vezi s etiologijom meziodenata. Neki autori pretpostavljaju pojavu filogenetske reverzije. Prema ovoj teoriji, mesiodens je atavizam i potječe od ljudskih predaka koji su, prema teoriji, posjedovali tri središnja sjekutića. Tako se mesiodens povremeno javlja u ljudi slučajnim izražavanjem ranijih gena. U međuvremenu se embriološkim studijama smatra da je ova teorija približno opovrgnuta. Teorija dihotomije temelji se na povezanosti koju anlagen zuba može podijeliti tijekom razvoja i pustiti da na taj način nastane dodatni anlagen zuba. Međutim, hipoteza o hiperaktivnosti tkiva sada je najviše prihvaćena. Prema ovoj hipotezi, dodatni zubi nastaju hiperaktivnošću lamina dentalis. Smatra se da je kapsulacija aktivnih stanica odgovorna za dodatni set zuba. O teorijama se raspravlja kontroverzno, tako da se istraživanje uzroka još ne smatra cjelovitim.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Mesiodens se u djece može očitovati ektopičnom, asimetričnom ili odgođenom erupcijom jednog ili oba sjekutića. Međutim, u principu, meziodeni mogu ležati i obrnuto. Vrh korijena zatim usmjerava prema usne šupljine. Vrijeme simptomatske manifestacije meziodena može varirati. Mesiodente se već mogu pojaviti u primarnom denticija a zatim se nazivaju dopunskim. Kad se prvi put pojave u stalnom denticija, nazivaju se rudimentarnim meziodenima. Meziodent može imati različite oblike. Najčešći su oblici konusni, cjevasti i molariformni. Ako je potrebno, meziodente simptomatski istiskuju susjedne zube. Međutim, ovaj je simptom rjeđi od odgođene nicanja susjednih zuba. Samo u najrjeđim slučajevima meziodeni spontano izbijaju.
Dijagnoza i tijek bolesti
U većini slučajeva, meziodente su slučajni nalazi. Gotovo uvijek se prekobrojni zubi mogu otkriti samo radiografski. U odraslih se dijagnoza obično javlja kao slučajni nalaz unutar OPG-a. Dijagnozu potvrđuju dvije ekspozicije apikalnog zubnog filma u različitim projekcijama. Ova se slika uglavnom koristi za određivanje položaja zuba u izravnom odnosu sa susjednim korijenima zuba. Alternativna dijagnoza mesiodena može se provesti pomoću računalne tomografije. Međutim, ova se alternativna dijagnoza rijetko koristi u stomatološkim ordinacijama jer je povezana s većim izlaganjem zračenju, a štoviše, većina stomatoloških ordinacija nema CT opremu. Prognoza za bolesnike s mesiodensom je povoljna.
komplikacije
Zbog meziodenta, u pacijentu se nalazi dodatni zub usta. To ima vrlo negativan učinak na zdravlje ostalih zuba, a pritom mogu dovesti na razne komplikacije i nelagodu u usne šupljine. To u pravilu rezultira poremećajem u rastu zuba i pomicanjem zdravih zuba. Oni koji su pogođeni stoga pate od zubobolja i bol u zubacu. U mnogim slučajevima to rezultira asimetričnim rasporedom zuba, tako da ova bolest također značajno utječe na estetiku pacijenata. Dijagnoza ove pritužbe relativno je brza i jednostavna, tako da se također može provesti rano liječenje. U pravilu se ne događaju komplikacije i suvišni se zubi mogu jednostavno ukloniti. Kako bi se izbjegla posljedična oštećenja, liječenje se mora provesti u ranoj dobi. Meziodente također ne utječu na očekivani životni vijek pacijenta. U djece simptomi mogu dovesti na maltretiranje ili zadirkivanje. Obično se komplikacije ne javljaju u odrasloj dobi ako se liječenje odvija rano.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
If bol javlja se u usta ili grlo, treba se obratiti liječniku. Ako postoje oštećenja u unosu hrane, a gubitak apetita or bol u čeljusti je potreban liječnik. Ako postoje poremećaji spavanja, glavobolje ili osjećaj pritiska u glava, postoji nepravilnost koju treba ispitati i liječiti. Ako se simptomi pojačavaju tijekom nekoliko dana ili tjedana, treba se obratiti liječniku. Ako postoji krvarenje u usta ili ako gnoj izađe, postoji razlog za zabrinutost. Ako postoji neugodan ukus u ustima ili loš dah, treba se obratiti liječniku. Ako pacijent nosi proteza ili ima proteza u ustima koja iznenada uzrokuju nelagodu, treba se obratiti liječniku. Treba istražiti pomicanje zuba ili osjećaj boli kada se vrši pritisak. O uporabi lijekova protiv bolova uvijek treba razgovarati s liječnikom. Dotična je osoba izložena riziku od različitih nuspojava i komplikacija, koje se moraju pravovremeno isključiti. Budući da općenito javljajuća bol u području zuba ima sve veći karakter i ne očekuje se spontano zacjeljivanje, posjet liječniku preporučuje se već kod prvih znakova nepravilnosti. Ako se može osjetiti ili primijetiti kako se zubi postupno i polako probijaju na neobičnim mjestima u čeljusti, potreban je posjet liječniku.
Liječenje i terapija
U slučajevima spontano izbijenih meziodenta, vade se prekobrojni zubi. Međutim, s obzirom da meziodenti rijetko postižu spontanu erupciju, kirurško uklanjanje je češća opcija liječenja. Ako se spontana erupcija ne dogodi, jedina mogućnost liječenja je kirurška intervencija. Izbor pravog vremena određuje uspjeh liječenja u uklanjanju. Ako se meziodente uklone prerano, trajni zubi u rastu mogu oštetiti korijene tijekom operacije. Ako se ukloni prekasno, stvaranje ciste smatra se rizikom. Uz to, ako se odlaganje odgodi, meziodeni bi mogli resorbirati susjedne korijene zuba. Ako prekobrojni zub ne sprječava nicanje susjednih zuba i ne predstavlja prepreku ortodontskom liječenju, stomatolozi obično čekaju kirurško uklanjanje. To se obično radi kad se završi rast korijena susjednih zuba. Tijekom razdoblja čekanja, redovno Rendgen provode se prekomjerni zubi. Mnoge mesiodente ostaju bez simptoma tijekom svog života. Unatoč tome, meziodente treba kirurški ukloniti najkasnije do završetka rasta korijena, inače se pacijenti suočavaju s cjeloživotnim strahom od stvaranja ciste zuba.
Outlook i prognoza
Prognoza meziodenta je povoljna. Kod velikog broja oboljelih pojedinaca nije potrebna medicinska njega. Pod uvjetom da se ne pojave pritužbe, pogođena osoba može provesti život bez većine većine postojećih zuba zdravlje poremećaji. Ako se ne pojave abnormalnosti, obično samo slučajni nalaz pojašnjava prisutnost dodatnih zuba u čeljusti. Ako se pojave pritužbe, poput boli ili iskrivljenosti zuba, samo liječenje može pružiti olakšanje. Inače, prognoza se pogoršava i porast zdravlje tijekom života mogu se očekivati oštećenja. Čim pogođena osoba zatraži medicinsku pomoć u tim slučajevima, započinje uklanjanje zahvaćenih zubi. Iako je kirurški postupak obično povezan s rizicima, to je rutinski postupak koji je obično bez problema. U roku od nekoliko dana ili tjedana nakon kirurškog uklanjanja suvišnih zuba, pacijent može očekivati da nema simptoma. Ako rana zaraste bez ikakvih problema, neće doći do daljnjih oštećenja. Ponavljanje bolesti nije moguće. Ako postoje smetnje u zarastanje rana proces, inače normalan postupak zacjeljivanja se produžuje. Odmor i zaštita su neophodni da bi se omogućio oporavak. Posljedične bolesti ili psihološke stres ne javljaju se.
Prevencija
Uzroci meziodenta nisu konačno utvrđeni, ali ostaju kontroverzni do danas. Budući da uzrok nije utvrđen izvan sumnje, nema obećavajuće preventivne mjere mjere jer mesiodente mogu postojati. Redovito praćenje jer mesiodente mogu olakšati rano otkrivanje. Međutim, ovu kontrolu vrši Rendgen snimanje, što je povezano s visokim izlaganjem zračenju. Budući da je mesiodentes prilično rijedak, ovaj se korak također teško isplati.
Nastavak
Mesiodentesis može dovesti do mnogih komplikacija ili nelagode, pa bi pogođena osoba svakako trebala posjetiti liječnika za ovu bolest. Prema tome, rana dijagnoza vrlo pozitivno utječe na daljnji tijek i time može spriječiti daljnje pritužbe i komplikacije. Kao rezultat bolesti, većina pogođenih pati od dodatnog zuba koji se nalazi u usne šupljine a može znatno otežati unos hrane i tekućina. Ako se bolest ne otkrije u ranoj fazi, ona također uzrokuje raseljavanje mliječni zubi i fiksne zube, tako da se mogu pojaviti i estetske tegobe. To posebno u adolescenata i djece može dovesti do maltretiranja ili zadirkivanja. Bolest se može relativno dobro liječiti, tako da se uspješnim liječenjem ne događaju daljnje komplikacije. U ovom slučaju, očekivani životni vijek pogođene osobe također nije ograničen bolešću.
Što možete učiniti sami
Korištenje električnih romobila ističe terapija nadbrojnog zuba gotovo je uvijek informacija o kirurškoj intervenciji. Pacijent može samo malo pridonijeti poboljšanju. Međutim, važno je da se poremećaj otkrije na vrijeme, jer meziodent često može ometati razvoj susjednih zuba ili odgoditi njihovo nicanje i negativno utjecati na estetiku čeljusti. Roditelji bi uvijek trebali uzeti odgođenu erupciju prednjih zuba kao priliku za temeljit pregled zuba. Ako su mesiodentes doista prisutni, određivanje vremena za kirurško uklanjanje je kritično pitanje. Ovdje treba uvijek tražiti drugo mišljenje. Ako se uklanjanje vrši u djetinjstvo, postoji rizik od oštećenja korijena zuba u kirurškom području, koji još uvijek rastu. S druge strane, kasno uklanjanje povećava rizik od stvaranja cista, kao i rizik od resorpcije meziodenta korijena susjednih zuba. Pod uvjetom da meziodente ne narušavaju razvoj susjednih zuba i ne ometaju ortodontsko liječenje koje bi moglo biti potrebno iz drugih razloga, zasad je moguće pričekati. Međutim, nadbrojni zub mora se neprestano nadzirati. Pacijent bi stoga zapravo trebao prisustvovati svim preventivnim pregledima koje mu preporučuje stomatolog.
