Distalno gležanj prijelom mogu imati razne obrasce ozljeda. Ako je distalna fibula prijelom liječi se rano i na odgovarajući način, obično ne ostaje sekundarna šteta.
Što je prijelom distalne maleole?
Distalna maljela prijelom je fraktura kostiju koji se relativno često javlja u ljudi. Ono što je najvažnije, prijelom distalne fibule često se javlja kao sportska ozljeda. Distalno gležanj prijelom je jedan od takozvanih prijeloma gležnja. U medicini je fraktura distalne fibule klasificirana prema, između ostalog, težini vanjski prijelom gležnja i opseg štete koju uzrokuje na susjednim tjelesnim strukturama (poput suza na ligamentima). Prijelom distalne fibule često se očituje kao neposredan bol popraćen modricama i jakim oteklinama. U većini slučajeva, pogođena osoba ne može podnijeti težinu na zahvaćenom stopalu odmah nakon distalnog gležanj loma.
Uzroci
U velikoj većini slučajeva, bočni fraktura gležnja uzrokovan je uvrtanjem ili iščašenjem (u medicini također poznatim kao luksacija) kosti gležnja. U ovom slučaju, gležnja kosti u zgloba gležnja viri iz takozvane vilice gležnja koja tvori zglob. Vrlo je rijetko fraktura distalne fibule rezultat izravne sile. Kao sportska ozljeda, prijelom distalne fibule javlja se prvenstveno u sportovima s loptom (kao što je tenis ili nogomet); ovdje se javljaju česti kraći sprintovi s naknadnim zaustavljanjem, što predstavlja povećan rizik za sportaša da se prevrne i trpi bočno fraktura gležnja. Uz to, prometne nesreće također su među situacijama u kojima je prijelom distalne fibule relativno čest kod ozlijeđenih osoba. Ostali čimbenici koji mogu ograničiti sigurnost hodanja i time promovirati prijelom distalne fibule uključuju pretjeranu konzumaciju alkohol ili hodanje po skliskim i / ili neravnim površinama.
Simptomi, pritužbe i znakovi
An vanjski prijelom gležnja prvenstveno je povezan s vrlo teškim bol, bol sama se često širi na susjedna područja na tijelu, tako da također postoje jaki bolovi i općenito ograničeno kretanje. Ova kila uvelike smanjuje kvalitetu života pacijenta. U nekim slučajevima pogođena osoba također nakratko izgubi svijest tijekom prijeloma i može se ozlijediti pri padu. Nadalje, zahvaćena regija nabubri, a na nju obično utječe i [[modrica9]]. Sama bol probada i spaljivanje a može i dovesti do psiholoških ograničenja ili razdražljivosti. Mnogi pacijenti pate od depresija kao rezultat vanjski prijelom gležnja. Zbog jake boli, trčanje, hodanje ili stajanje bez daljnjeg više nije moguće. Više se ni samo stopalo ne može staviti. U većini slučajeva, međutim, vanjski fraktura gležnja može se dobro liječiti. Samo u nekoliko slučajeva, a posebno u težim slučajevima, to rezultira oštećenjem zgloba, tako da se mora operirati. Sama bol obično nestaje nekoliko dana nakon prijeloma, ako je regija ožbukana i pravilno tretirana.
Dijagnoza i tijek
Vanjski lom maleolara obično se dijagnosticira uz pomoć X-zraka. Ovaj dijagnostički postupak omogućuje, između ostalog, prikaz anatomskog tijeka koji ima fraktura distalne fibule; to je moguće usporedbom dviju rendgenskih slika snimljenih iz različitih perspektiva u slučaju frakture distalnog gležnja. Često je takav standardiziran Rendgen pregled je dovoljan za dijagnosticiranje prijeloma bočne maljele; ako su strukture poput zgloba kapsule ili ligamenti koji su pogođeni prijelomom bočne maljele također se trebaju pregledati kao dio dijagnoze, to je moguće, na primjer, uz pomoć magnetska rezonancija (MRI) ili računarska tomografija (CT). Tijek prijeloma distalne fibule u početku ovisi, na primjer, o težini ozljede; ako tijekom zacjeljenja nema komplikacija, mogući rezidualni simptomi poput osjetljivosti na vrijeme ili otekline obično potpuno nestanu nakon nekoliko mjeseci. Komplicirani vanjski prijelom gležnja može rezultirati dugotrajnim oštećenjem zglobova; trajne pritužbe, kao što su Kronična bol, su vrlo rijetki.
komplikacije
U većini slučajeva vanjski prijelomi gležnja ne rezultiraju daljnjim komplikacijama ako se simptom pravilno liječi i, što je najvažnije, rano od strane liječnika. S vanjskim prijelomom gležnja, pacijent pati od izuzetno jake boli, što u najgorem slučaju može dovesti do nesvjestice. Gležanj je otečen i pocrvenio. Obično nije moguće da pogođena osoba obavlja fizičke aktivnosti na zahvaćenom mjestu. U većini slučajeva liječenje se provodi uz pomoć kirurške intervencije. To ne uzrokuje daljnju nelagodu. Gležanj je ispravljen i konačno postavljen u gips tako da se ne može pomicati. Bol se može liječiti uz pomoć bolova, ali to popušta nekoliko dana nakon prijeloma. Lagane komplikacije mogu nastati ako je prijelom bočne maljele uzrokovan nesrećom u kojoj su okruženi dijelovi tijela i koža su također oštećeni. U ovom slučaju, upala ili se može razviti infekcija. Izlječenje obično traje šest tjedana. Tijekom tog vremena pacijent je jako ograničen u svom kretanju i može ovisiti o pomoći drugih ljudi ili njegovatelja.
Liječenje i terapija
Odgovarajući koraci liječenja nakon vanjskog prijeloma gležnja ovise o vrsti i težini prijeloma. Kao prva pomoć mjere za prijelom bočne maljele, u većini slučajeva medicinski radnici u početku preporučuju uklanjanje pritiska noga u pitanju, podižući ga i hladeći. Ako je prijelom blagi vanjski prijelom gležnja kod kojeg kost nije ili je teško pomaknuta, liječenje obično može biti konzervativno (tj. Bez upotrebe kirurškog zahvata mjere): U tu svrhu, u slučaju bočnog prijeloma gležnja, gležanj se prvo ispravlja, a zatim imobilizira na određeno vrijeme. Kirurška intervencija može biti potrebna nakon vanjskog prijeloma gležnja, na primjer, ako su se krajevi prijeloma znatno pomaknuli. Operacija također može biti potrebna ako je distalni prijelom fibule u obliku otvorenog prijeloma ili ako posuđe i / ili živci su pogođeni. U tom se slučaju distalni prijelom gležnja ispravlja i učvršćuje vijcima ili pločama. Ovaj postupak za bočni prijelom gležnja obično slijedi a gips glumačka postava koja ostaje na noga oko 6 tjedana. fizioterapija postupci mogu na kraju pozitivno utjecati na proces zacjeljivanja nakon bočnog prijeloma gležnja.
Outlook i prognoza
Prognoza vanjskog prijeloma gležnja obično se može smatrati dobrom uz brzu i optimalnu medicinsku njegu. Početnim liječenjem, a zatim sveobuhvatnim pregledom mogu se izbjeći mnoge komplikacije. Što je pacijent mlađi i što je u prošlosti stečeno manje oštećenja gležnja ili gležnja, to je oporavak brži. U procesu ozdravljenja treba uzeti u obzir savjet liječnika kako prerano punjenje ne bi izazvalo recidiv. Oporavak traje nekoliko mjeseci i produljuje se čim kosti prenaglašeni su prerano ili ako stopalo nije adekvatno odmoreno. U slučaju kompliciranih ili višestrukih prijeloma gležnja, odvija se kirurška intervencija. Uklanja se postojeće usitnjavanje, započinju korekcije i provodi se stabilizacija gležnja. U principu, zacjeljivanje se događa čak i u slučaju teške ozljede. Međutim, to traje više vremena i ne može se zajamčiti da će pacijent nakon toga biti bez simptoma. U nekim slučajevima mora se dogoditi restrukturiranje svakodnevnog života i profesionalne ili rekreacijske aktivnosti moraju se prilagoditi uvjetima. Štetni učinci se mogu očekivati kada nosite nezdravu obuću. Nosivost bočne maljele mijenja se nakon loma. Bez liječničke pomoći, pacijent riskira bolna prianjanja na gležanj.
Prevencija
Prevencija distalnog prijeloma gležnja može se postići, na primjer, nošenjem odgovarajuće obuće; na primjer, kada pješačenje na neravnom terenu cipele s visokim drškom mogu smanjiti rizik od frakture distalne fibule. Istodobno, vježbanjem refleksa i koordinacija također može spriječiti frakturu distalnog gležnja.
kontrola
Naknadna njega za prijelom distalne fibule u osnovi se sastoji od obnavljanja svih funkcija praćenje zacjeljivanje tkiva. Primjerice, nakon operacije vanjskog prijeloma maleole fokus je na praćenje Zacjeljivanje kostiju. To također uključuje provjeru da li neki dijelovi koji su možda umetnuti (vijci, ploče) uzrokuju probleme. Budući da se povremeno mogu pojaviti otekline i infekcije, to je neophodno. Ako je potrebno, operaciju je potrebno ponoviti na drugi način. Provjera zacjeljivanja vrši se prema utvrđenim protokolima, ovisno o terapija izabrani. Kontrolni pregledi stopala i potkoljenice postaju nepotrebni tek kad pacijent može ponovno staviti normalnu težinu na stopalo i prijelom je zaista zacijelio. Obično postoji završni kontrolni pregled nakon godinu dana. Sljedeći tipični naknadni pregled tijekom njege je, na primjer, polaganje Rendgen nakon šest tjedana. U Dodatku, kompresijske čarape (ako je potrebno) trenutno su propisani kako bi se spriječilo oticanje. Dio naknadne njege je naknadna mješavina odmora i terapija vježbanjem. Primjerice, zasad bi se trebalo hodati s nosačima; treba izbjegavati skokove i sprinteve. Istodobno, vježbe (koje po potrebi izvodi fizioterapeut) trebaju se koristiti za vraćanje pokretljivosti stopala. Obnavljanje sportskih sposobnosti može započeti otprilike od trećeg do šestog mjeseca nakon operacije. Točan raspored takvih terapija vježbanja ovisi o složenosti vanjskog prijeloma gležnja, kao i njegovom zacjeljivanju.
Što možete učiniti sami
Svatko tko pati od bolnog prijeloma gležnja trebao bi slijediti prva pomoć mjere i odmah potražite liječničku pomoć. Nakon ili uz medicinski tretman, postoje neke mogućnosti samopomoći za ublažavanje otoka stopala i ubrzavanje procesa oporavka. Da bi se minimalizirala bol i oteklina, led se često koristi za pružanje ugodnog osjećaja hlađenja. Led ima vazokonstriktorski učinak na ozlijeđeno tkivo i stoga pozitivan učinak na pridruženo crvenilo, upala, toplina i oteklina. Hlađenje može imati različite oblike, kao što je obloga s ledom u vreći s ledom ili sprej za led. Brzi pomoć je i obični ručnik koji se kao priprema stavlja vlažan u plastičnu vrećicu u ledenici. Nakon otprilike 15 minuta, ručnik se može staviti na ozlijeđena područja stopala kako bi se olakšali simptomi. Također je važno imobilizirati zglob i izbjeći prekomjernu upotrebu. U razdoblju nakon prijeloma vanjskog gležnja, stres kao što trčanje, biciklizam ili plivanje trebalo bi izbjegavati. Podizanje stopala može se suprotstaviti oticanju i modricama. Iako ove mogućnosti samopomoći mogu pomoći u svakodnevnom životu i smanjiti bol, vanjski prijelom gležnja uvijek treba biti pod liječničkim nadzorom.
