Bubrežna anemija: test i dijagnoza

Laboratorijski parametri 1. reda - obavezna laboratorijska ispitivanja.

  • Mala krvna slika [normocitna normokromna anemija:
    • MCV normalan → normocitni
    • MCH normalno → normokromno]

    Kontrole progresije Hb korisne su najranije 2 tjedna nakon promjene ESA („sredstva koja stimuliraju eritropoezu“) doza.

  • Diferencijalna krvna slika
  • Upalni parametri - CRP (C-reaktivni protein) ili ESR (brzina sedimentacije eritrocita).
  • Mikrohranjivi sastojci:
    • Željezo
    • Feritin (protein za skladištenje željeza)
    • Folna kiselina
    • Vitamin B12
  • Retikulociti ("mladi eritrociti") [broj retikulocita normalan do ↓]
  • Status urina (brzi test na: nitrit, protein, hemoglobin, eritrociti, leukociti) uklj. talog, ako je potrebno urinokultura (otkrivanje patogena i resistogram, odnosno ispitivanje prikladnih antibiotici za osjetljivost / otpor).
  • Bubrežni parametri - urea, kreatinina, ako je potrebno cistatin C or klirens kreatinina.
  • eritropoetin (sinonimi: eritropoetin, EPO) - ↓ in bubrežna anemija (zbog dnevnih kolebanja krv prikupljanje ujutro: 08.00 sata - 10.00 sata).
    • EPO se dalje smanjuje u:
      • AIDS-a
      • Anemija tumora
      • Policitemija vera

Laboratorijski parametri 2. reda - ovisno o rezultatima povijesti, sistematski pregleditd. - za pojašnjenje diferencijalne dijagnostike.

  • transferin (željezo transportni protein) / zasićenje transferina (TSAT).
  • Topivi receptor za transferin
  • Haptoglobin - zbog todijagnoze i progresije hemolitičkih bolesti.
  • Test za okultno (nije vidljiv) krv u stolici.
  • cink protoporfirin - prisutan je u prekomjernim razinama u nedostatak željeza.
  • Jetra parametri - alanin aminotransferaza (ALT, GPT), aspartat aminotransferaza (AST, GOT), glutamat dehidrogenaza (GLDH), gama-glutamil transferaza (γ-GT, gama-GT; GGT), alkalna fosfataza, bilirubin.
  • Parametri štitnjače - TSH (hormon koji stimulira štitnjaču).
  • Biopsija koštane srži