Patogeneza (razvoj bolesti)
Kalcij je podložan homeostazi kalcija, pa je raspodjela kalcija obično osigurana:
- 98% od ukupnog broja kalcijum nalazi se u kosturu.
- 2% ukupnog kalcija nalazi se u izvanstaničnom prostoru (izvan tjelesnih stanica)
- Oko 50% je besplatno ili ionizirano kalcijum.
- Oko 45% kalcija u serumu vezano je za proteine (od čega je 90% vezano za albumin)
- 5% je prisutno kao složeno vezani kalcij
Biološki aktivan dio je slobodni kalcij! Uzroci hiperkalcemije tumora su:
- Hiperkalcemija u lokalnoj osteolizi (gubitak kostiju; npr. Zbog malignih novotvorina / zloćudnih novotvorina).
- Humoralna hiperkalcemija (PTHrP).
- Hiperkalcemija kod malignih limfoma (npr. Hodgkinova bolest).
Sljedeći čimbenici sudjeluju u hiperkalcemiji tumora:
- Prostaglandini skupine E
- Petidi povezani s PTH (PTHrP)
- IL-1, IL-6, 1,25 (OH) 2vitamin D
Etiologija (uzroci)
Biografski uzroci
- Genetski teret roditelja, baka i djedova
- Genetske bolesti
- Obiteljska benigna hipokalciurična hiperkalcemija (FBHH) - rijetki, autosomno-dominantni nasljedni poremećaj kalcijum uravnotežiti uzrokovane inaktivirajućom mutacijom receptora osjetljivog na kalcij u paratireoidna žlijezda i bubrezi; hiperkalcemija u djetinjstvo; laboratorij: normalni PTH koncentracija, hipermagnezijemija (magnezij višak) i nizak klirens kalcija / magnezija u mokraći.
- Genetske bolesti
Uzroci ponašanja
- Tjelesna aktivnost
- Imobilizacija
Uzroci povezani s bolešću
Krv, krvotvorni organi - imunološki sustav (D50-D90).
- Sarkoidoza (Boeck, M.)
Endokrine, prehrambene i metaboličke bolesti (E00-E90).
- Kalcijevo-alkalni sindrom (CAS; sinonim: Burnettov sindrom) - metabolički poremećaj kalcija koji je posljedica viška lako upijajućih lužina (npr. Kao bikarbonati) i kalcija (npr. Putem mlijeko).
- Hipertireoza (hipertireoza)
- Hypomagnesemia
- Idiopatska hiperkalcemija u djetinjstvo (Williamov sindrom, razvojni poremećaj).
- Metabolička alkaloza - metabolička alkaloza; metabolički poremećaj karakteriziran povišenjem ili gubitkom bikarbonata vodik ioni.
- Addisonova bolest (adrenokortikalna insuficijencija).
- osnovni hiperparatireoidizam (pHPT) - primarna bolest paratireoidnih žlijezda s povećanom proizvodnjom paratiroidni hormon i rezultirajuća hiperkalcemija (višak kalcija) [25% slučajeva].
Kardiovaskularni sustav (I00-I99).
- Srčane aritmije (aritmije; bradikardija (otkucaji srca presporo: <60 otkucaja u minuti)).
Mišićno-koštani sustav i vezivno tkivo (M00-M99).
- Pagetova bolest (sinonimi: Pagetova bolest kostiju) - bolest koštanog sustava s pregradnjom kostiju; hiperkalcemija ovdje isključivo u krevetu zbog imobilizacije.
Jetra, žučni mjehur i žuč kanali - gušterača (gušterača) (K70-K77; K80-K87).
- Zatvor (zatvor)
Novotvorine - tumorske bolesti (C00-D48) [hiperkalcemija tumora; 65% slučajeva]
- Bronhijalni karcinom (ment Raka).
- Limfom - npr. Hodgkinova bolest
- Karcinom dojke (rak dojke)
- Monoklonalna gamopatija - bolest povezana s porastom monoklonskih imunoglobulini ili njihovi dijelovi (laki ili teški lanci) unutar gama frakcije seruma proteini.
- Plazmocitom (multipli mijelom).
- Karcinom prostate (rak prostate)
Psiha - živčani sustav (F00-F99; G00-G99)
- Akutna zbunjenost
- buncati
Simptomi i abnormalni klinički i laboratorijski nalazi koji nisu drugdje klasificirani (R00-R99).
- Nenormalan gubitak kilograma
- Anurija - nedostatak urina (maksimalno 100 ml / 24 h).
- Umor
- Nokturija - mokrenje noću
- Oligurija - smanjena količina urina s dnevnim maksimumom od 500 ml.
Genitourinarni sustav (bubrezi, mokraćni sustav - reproduktivni organi) (N00-N99).
- Akutno zatajenje bubrega (ANV) ili razdoblje oporavka nakon akutnog zatajenja bubrega (ANV).
Liječenje
- Antacidi koji sadrže kalcij
- Hormoni
- Antiestrogeni (tamoksifen)
- Paratiroidni hormon analogni (teriparatid).
- Litij
- Tiazidi (smanjuju izlučivanje kalcija).
- Dodaci vitamina D / analozi vitamina D.
- Dodaci vitaminu A
