Patogeneza (razvoj bolesti)
Fizički uzroci blago kognitivno oštećenje (MCI) leže u oštećenju mozak strukture potrebne za spoznaju. Uz normalne procese starenja („hipoteza kontinuiteta“), uzrok mogu biti i određene bolesti („hipoteza specifičnosti“. Slijedi popis poznatih faktori rizika, Bilo doza-odnos odnosa između opterećenja beta-amiloida i epizodnog memorija funkcija: kako se funkcija memorije smanjivala, povećavalo se opterećenje amiloida. Ova je činjenica bila izraženija u dobnoj skupini od 30 do 49 godina, a slabija u dobnoj skupini od 50 do 69 godina.
Etiologija (uzroci)
Biografski uzroci
- Krv tip - krvna grupa AB (1.82 puta veći rizik).
- Starost - sve veća dob (> 60 godina).
- Hormonski čimbenici - Prerano menopauza (prijevremena menopauza; climacterium praecox) - preuranjeno zatajivanje jajnika (POF, Prerano ovarian Failure): žena može prerano ući u menopauzu ako su rezerve jajnih stanica prerano iscrpljene. menopauza (menopauza) trenutno ima oko 51 godinu. Međutim, ako se rezerve oocita prerano potroše (zbog folikularne atrezije), ovulacija neće dogoditi i menstruacija mogu se i prerano zaustaviti. Ako se to dogodi kod žena mlađih od 40 godina, to se naziva preuranjenim menopauza. To se događa u 1-4% žena.
Uzroci ponašanja
- Prehrana - vidi. Ispod ispod uzroka /nedostatak vitamina.
- Potrošnja stimulansa
- Alkohol (žena:> 20 g / dan; muškarac:> 30 g / dan) → ovisi o dozi, smanjenje gustoće sive tvari, posebno u hipokampusu i dijelovima amigdale
- Duhan (pušenje)
- Upotreba droga
- Kanabis (hašiš i marihuana)
- Psihosocijalna situacija
- Stres
- Potrošnja TV-a (> 50 godina i> 3.5 sata TV-potrošnje) → vezano uz TV demencija (= degradacija verbalnog memorija).
Uzroci povezani s bolestima.
Endokrine, prehrambene i metaboličke bolesti (E00-E90).
- Dijabetes mellitus (dijabetes).
- Latentni hipertireoza or latentni hipotireoza - subklinička hipertireoza / hipotireoza.
- Nedostatak testosterona
Kardiovaskularni sustav (I00-I99)
- arterijski hipertenzija (visoki krvni tlak) [vaskularna oštećenja]; hipertenzija u srednjoj dobi (45-65 godina) ubrzava mentalni pad (smanjenje kognitivnih performansi); najteži mentalni pad kod neliječene hipertenzije.
- Koronarna bolest (CAD; bolest koronarnih arterija) u kombinaciji s hipertenzija i dijabetes bolest.
Zarazne i parazitske bolesti (A00-B99).
- kroničan meningitis - meningitis koji mogu uzrokovati mnogi različiti patogeni; tu spadaju Borrelia, Treponema pallidum (sifilis) ili HIV.
Psiha - Živčani sustav (F00-F99; G00-G99).
- Zloupotreba alkohola
- Depresija
- Ovisnost o nikotinu
- Posttraumatski stres poremećaj (PTSP) - u dugotrajnom tijeku češće ograničenja kognitivnih funkcija.
Simptomi i abnormalni klinički i laboratorijski nalazi koji nisu drugdje klasificirani (R00-R99)
- Gubitak kilograma u starijoj dobi - osobe starije od 70 godina koje mršave mogu imati povećan rizik od kognitivnih oštećenja (= faktor rizika za demenciju)
Genitourinarni sustav (bubrezi, mokraćni sustav - spolni organi) (N00-N99).
- Kronična bubrežna insuficijencija (bubreg slabost).
Ozljede, trovanja i druge posljedice vanjskih uzroka (S00-T98).
- Nasilni utjecaj na lobanja, nespecificirano (npr. cerebralna kontuzija (kontuzija mozga))
Laboratorijske dijagnoze - laboratorijski parametri koji se smatraju neovisnim faktori rizika.
- Albuminurija
- Brzina glomerularne filtracije (GFR) ↓
- Hiperhomocisteinemija - povećana koncentracija aminokiseline homocistein u krv.
- Hiperlipidemija - poremećaj metabolizma lipida povezan s porastom holesterol i trigliceridi i pridruženi lipoproteini u krv.
- Nedostatak vitamina:
- Kolekalciferol (vitamin D)
- Kobalamin (vitamin B12)
- Folna kiselina
- Nikotinska kiselina / niacin (vitamin B3)
- Piridoksin (vitamin B6)
- Tiamin (vitamin B1)
Liječenje
- ACE inhibitori
- antiaritmika
- Antibiotici
- SS-laktamski antibiotici
- fluorokinoloni
- Penicilin u visokim dozama
- Alfa blokatori
- antikolinergici
- Antidepresivi
- Serotonin-norepinefrin inhibitori ponovnog preuzimanja (SSNRI).
- Serotonin inhibitor ponovnog uzimanja (SSRI).
- Triciklički antidepresivi
- Antidijabetička sredstva, oralna - koja induciraju hipoglikemija.
- Antiepileptički lijekovi, Uključujući i fenitoin.
- Antihipertenzivi
- Stariji još uzimaju antihipertenzivi u dobi> 85 godina vjerojatnije je da će imati kognitivno oštećenje i povećati rizik od smrtnosti; niska sistolna krvni pritisak bio je povezan i s ubrzanim kognitivnim padom.
- Anticonvulsants
- Antivertiginoza
- Benzodiazepini
- Beta blokatori
- Antagonisti kalcija
- Digoksin
- diuretici
- glukokortikoidi
- MAO inhibitori
- neuroleptici (D2 antagonisti i serotonina-dopamin antagonisti).
- Nesteroidna protuupalna droge (NSAID).
- Nitrati i drugi vazodilatatori.
- Lidokain
- Opijati / opioidni analgetici
- Parkinsonovu bolest lijekovi, npr. bromokriptin, amantadin
- Psihotropni lijekovi
- sedativi; oni uključuju diazepam posebno.
- Sedativni H1 antihistaminici
- statini (statini (simvastatin, atorvastatin; oba sredstva su lipofilna i prelaze krvno-moždana barijera): U jednoj studiji liječnici su izvijestili o raznim memorija poremećaji (u rasponu od izoliranih propusta u pamćenju do retrogradnih amnezija) u 3.03% korisnika statina tijekom terapija. Ovi poremećaji su se također dogodili u 2.31% ne-korisnika statina. Prilagođeni omjer šansi bio je 1.23, što je bilo značajno u intervalu pouzdanosti od 95% od 1.18 do 1.28. To ukazuje na lagani porast poremećaja pamćenja. Udruženje je bilo značajnije u prvih 30 dana terapija (0.08% korisnika statina naspram 0.02% neiskorištenih).
- Teofilin
operacije
- Postoperativna kognitivna disfunkcija (POCD) (zaštitna povezanost duljeg trajanja obrazovanja i rizika od POCD).
Izloženost okoliša - opijenosti (trovanja).
- Radiofrekventna elektromagnetska polja (npr. Mobiteli; pametni telefoni, mobiteli) - kumulativno izlaganje RF EMF-a mozga od mobitela može negativno utjecati na razvoj figuralne memorije u adolescenata
- Encefalopatija otapala (promjene mozga od izlaganja otapalima):
- Hiponatremija izazvana lijekovima (nedostatak natrija), poput diuretika (diuretici koji potiču stvaranje i izlučivanje mokraće), antiepileptika ili povremeno ACE inhibitora - to može dovesti do sekundarne demencije
- Perkloroetilen
- Merkur
- Otrovanje teškim metalima (arsen, dovesti, živa, talijum).