Ciguatera trovanje ribom je pasivno trovanje ribom, koje je najčešće u svijetu. Pojavljuje se osobito od riba iz Tihog oceana, Indijskog oceana ili Karipskog mora.
Što je trovanje ribom ciguatera?
Ciguatera trovanje ribom jedna je od pasivnih vrsta trovanja. To znači da simptome trovanja riba neizravno uzrokuje. Te životinje sadrže neurotoksine maitotoksin i ciguatoksin, koji ulaze u životinju prehrambenim lancem. Sama konzumirana riba nije toksična. Potrošač može izazvati simptome trovanja samo ako unese određene otrovne tvari kroz prehrambeni lanac. Ova vrsta trovanje ribom dakle uključuje dobro poznato trovanje mišićnim mesom japanske delicije fugu. Stoga se trovanje ribom ciguatera jasno razlikuje od aktivnog trovanja ribom, koje je obično uzrokovano ubodom otrovne ribe kao što je kamenica ili stingray. Simptomi trovanja ribom ciguatera mogu trajati mnogo tjedana, ali zdravoj odrasloj osobi nisu opasni po život.
Uzroci
Trovanje ribom ciguatera temelji se na otrovnim tvarima maitotoksin i ciguatoksin. To su neurotoksini koji u organizam ulaze jedući ribu. Budući da su topivi u mastima, tijelo ih lako može apsorbirati. Nadalje, otporni su na toplinu, tako da ih ne uništava kuhanje i prženje ribe. Riba koja nosi te toksine po svojoj prirodi nije otrovna. Razlozi njegove toksičnosti mogu se naći na početku njegovog prehrambenog lanca. Na koraljnim grebenima žive brojni mikroorganizmi, koji se nazivaju i dinoflagelati. Sadrže navedene živčane toksine i služe kao hrana za ribu. Dakle, životinje ih progutaju i same ne osjete ništa od trovanja. Na tanjuru se pojavljuju toksični učinci na ljudski organizam, tako da dolazi do trovanja ribom ciguatera.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Simptomi i pritužbe na trovanje ribom ciguatera obično su vrlo karakteristične i stoga često izravno ukazuju na bolest. Oboljele osobe pate zbog toga prvenstveno od vrlo jakog znojenja, a dalje od utrnulosti ili poremećaja osjetljivosti. Nerijetko postoji i spaljivanje senzacija na jezik ili čak u cjelini usne šupljine, tako da gutanje hrane ili tekućina više nije moguće bez daljnjeg odlaganja. Isto tako, pogođeni pate od groznica or zimica i izlagati vrtoglavica. Trovanje ribom ciguatera također često dovodi do želudac ili crijevne tegobe, tako da pate i mnoge pogođene osobe proljev i mučnina. Ako se trovanje ribom ciguatera i dalje ne liječi, grčevi u želucu u mišićima, što rezultira vrlo teškim bol. Pravi osjet temperature također se značajno smanjuje ovim trovanjem. Općenito, pogođeni također pate od osjećaja slabosti i izgledaju umorno ili bezvoljno. Međutim, trovanje ribom ciguatera može se relativno dobro liječiti, tako da obično nema smanjenog životnog vijeka. Nadalje, kofein or alkohol može pogoršati učinak na simptome trovanja ribom ciguatera.
Dijagnoza i tijek
Kao i kod drugih otrovanja, potvrđena dijagnoza trovanja ribom ciguatera često je izazovna. Obično se može dijagnosticirati uz pomoć klasičnih simptoma kao što je preokret vrućeg i hladan senzacije, mučninai povraćanje. Važno je i uzimanje povijesti bolesti. U tu svrhu liječnik pita pogođenu osobu koja je riba konzumirana i gdje se konzumirala. Odgovorni otrov obično se može otkriti uz ogroman trošak samo u posebnim laboratorijima. U većini slučajeva tijek bolesti je povoljan, a prognoza dobra. Posljedične štete se ne mogu očekivati, a stopa preživljavanja je 99%. Međutim, simptomi trovanja ribom ciguatera mogu trajati mnogo tjedana. Ciguatoksini su među najmoćnijim i najopasnijim neurotoksinima. Njihovi toksini ne mogu se otkriti ukus, mirisa ili teksture, niti ih mogu uništiti fizički procesi poput zagrijavanja ili smrzavanje.Za blaže slučajeve trovanja kod ljudi dovoljno je samo 0.1 mikrogram toksina po kilogramu ribe. Samo se to može shvatiti kao komplikacija u sprečavanju takvih trovanja.
komplikacije
U lakšim slučajevima trovanja, mučnina, proljevi povraćanje u početku se javljaju nekoliko sati nakon konzumacije. Međutim, kod osjetljivih osoba simptomi se mogu pojaviti puno ranije i puno ozbiljniji. Uz to, mogu se očekivati daljnje komplikacije kod posebno osjetljivih osoba. Na primjer, često postoji ozbiljna spaljivanje usmenog sluznica i oštar pad tjelesne temperature u vezi s nespecifičnim osjećajem slabosti. U težim slučajevima trovanja moguće su i komplikacije u obliku dugotrajnih oštećenja. U nekih bolesnika nespecifični osjećaj slabosti traje mjesecima. Osim toga, pogođeni su fizički slabije sposobni za rad pod pritiskom i pate od konstante umor. Trajna oštećenja na živci koji prenose taktilne i temperaturne podražaje na mozak je također moguće. Trenutna istraživanja sugeriraju da redovita konzumacija alkohol i kofein pogoršava kroničnu ciguateru i nakon ponovnog kontakta s neurotoksinom pojačava tjelesni odgovor.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Ne postoji protuotrov za toksine koji uzrokuju trovanje ribom ciguatera. Ipak, ako postoji sumnja na ovaj poremećaj, treba odmah potražiti liječnika kako bi se popratni simptomi trovanja mogli optimalno liječiti i spriječiti komplikacije. Rizik postoji tek nakon konzumacije tropskih riba, a za razliku od mikrobiološkog onečišćenja, nije važno je li riba pravilno kuhana, jer je toksin otporan na toplinu. Svatko tko uoči simptome kao što je jako znojenje, vrtoglavica, mučnina i povraćanje, proljev, peckanje u ustima ili mišića grčevi u želucu nakon jedenja tropskih riba treba se odmah posavjetovati s liječnikom. To se odnosi i ako je u početku samo neznatno želudac uočava se uzrujanost, ali odjednom je temperaturni osjećaj poremećen. Nakon trovanja ribom ciguatera, često dolazi do promjene temperature. Toplo vodana primjer, tada se doživljava kao hladan i obrnuto. Najkasnije tada treba odmah potražiti liječnika. Koliko je trovanje opasno ovisi i o dobi, težini i općoj konstituciji pacijenta. Neki ljudi primjećuju samo laganu slabost. Ako se sumnja na trovanje ribom ciguatera, potrebno je obratiti se liječniku iz predostrožnosti. U težim slučajevima možda će trebati zatražiti hitnu medicinsku pomoć.
Liječenje i terapija
Liječenje trovanja ribom ciguatera prvenstveno se bavi ublažavanjem znakova bolesti uzrokovanih trovanjem. Budući da je stanje prati često povraćanje i proljev, tekućine i elektroliti treba dati pogođenoj osobi. Djelujući protuotrov, s druge strane, ne postoji. Stoga se s uzročnim toksinom ne može boriti, već se može dati samo simptomatsko liječenje. Osim simptomatskog liječenja ove trovanja ribom, akutna terapija je moguće. Kao dio ovog liječenja, pogođena osoba dobiva infuziju sa šećerkoji sadržava alkohol manitol. To potiče izlučivanje mokraće, tako da organizam u većoj mjeri izlučuje toksin. Ako trovanje ribom ciguatera postane opasno po život, pacijentu se mogu dati infuzori za širenje plazme. Ovi rješenja povećati plazmu volumen od krv. Ako je trovanje ribom ciguatera prisutno samo kratko vrijeme u organizmu, ispumpavanjem želudac također se pokazuje korisnim.
Outlook i prognoza
Prognoza trovanja ribom ciguatera je povoljna. Pasivno trovanje ribom treba razlikovati od aktivnog trovanja ribom u svojim izgledima za izlječenje. Budući da riba u svom prirodnom stanju nema toksični učinak na ljudski organizam, obično nema ozbiljnog zdravlje rizik za pogođenu osobu. Odrasli ljudi sa zdravim imunološki sustav i bez drugih bolesti iskusi simptome trovanja ribom ciguatera nekoliko tjedana. Za to vrijeme organizam polako uklanja uloženi toksin i izlučuje ga. Međutim, nakon toga se pacijent smatra izliječenim i trajno nema simptoma. Ovisno o težini trovanja, postupak ozdravljenja može se za pacijenta skratiti ili produžiti. Budući da pritužbe poput umor, umor a često se javljaju smanjene performanse, pacijent se mora dovoljno brinuti o sebi. Za optimalno zacjeljivanje važno je da se ne troše daljnje štetne tvari. Tijelo je zauzeto suočavanjem s trovanjem riba i ne bi ga trebalo izlagati daljnjim izazovima. Fizičke posljedice ili trajno oštećenje nisu dokumentirani kod trovanja ribom ciguatera. Preživljavanje pogođene osobe nije ugroženo unatoč simptomima. Dobru prognozu može najviše pogoršati razvoj a mentalna bolest kao što je anksiozni poremećaj zbog iskustva.
kontrola
Jedno od relativno čestih trovanja ribom je trovanje ribom ciguatera. Do ovog pasivnog trovanja dolazi poželjno tijekom odmora zbog konzumacije suštinski netoksičnih riba. Simptome trovanja uzrokuju toksini u ribljoj hrani. Budući da trovanje ribom ciguatera obično ne uzrokuje trajnu posljedičnu štetu, naknadna skrb sama po sebi zastarjela. Međutim, još uvijek se preporučuje jer pridruženi sekundarni simptomi mogu trajati nekoliko tjedana ili čak mjeseci. U tom pogledu, trovanje ribom ciguatera treba shvatiti ozbiljno čak i bez prijetnje životu i udovima. Međutim, to se ne bi trebalo miješati s drugim pasivnim trovanjem ribom: smrtonosnim trovanjem uzrokovanim japanskim puhom ribe fugu. Simptomi koji utječu na probavni trakt su gotovi nakon nekoliko dana. Međutim, u određenim već postojećim uvjetima, trajni popratni simptomi trovanja ribom ciguatera mogu dovesti za daljnju njegu. Čimbenici kao što su težina trovanja ribom ciguatera i dob pogođene osobe presudni su za moguće praćenje mjere. Ako su potrebni, njihovi postojeći uvjeti također postaju relevantni ako podliježu posebnim praćenje, u krv tlaka bolesnika, na primjer, pad u krvni pritisak or tahikardija koji traje tjednima svibanj dovesti na potrebu daljnjeg liječenja mjere. Popratni simptomi kao što su trajni vrtoglavica, mišića bol or grčevi u želucu može zahtijevati praćenje mjere. Cilj liječenja je ublažiti dugotrajnije posljedice trovanja ribom ciguatera. To može oslabiti radnu sposobnost. U teškim slučajevima mjesecima umanjuju dobrobit.
Prevencija
Trovanje ribom ciguatera može se spriječiti samo u ograničenoj mjeri, jer konzumirana riba sama po sebi nije otrovna vrsta ili je posljedica manipulacije hranom. Osim toga, toksin je otporan na toplinu, pa ga ključanjem ili prženjem ne štiti od trovanja. Ako se zna da je do trovanja došlo kod drugih, riba iz onečišćenog područja ne smije se jesti. Nadalje, vjerojatnost zaraze trovanjem ribom ciguatera povećava se ako su jake oluje ili oluje bjesnjele prije nego što je riba ulovljena.
To možete učiniti sami
Budući da se trovanje ribom ciguatera proizvodi jedenjem ribe koja sama po sebi nije otrovna, a uzročni neurotoksini ciguatoxin i maitotoxin ne mogu se uništiti ni zagrijavanjem ni bilo kojim drugim načinom pripreme, izravna prevencija nije moguća ako se riba u potpunosti ne eliminira iz dijeta. Međutim, ako su u regiji zabilježeni slučajevi trovanja ciguaterom, preporučuje se suzdržavanje od regionalno ulovljene ribe. Ako se uz nespecifične simptome poput povraćanja i proljeva, spaljivanje senzacije u usta a utrnulost se javlja ne samo u ustima već i u licu i rukama i nogama, ti specifični simptomi mogu ukazivati na trovanje ciguaterom nakon obroka ribe. Nakon prepoznavanja simptoma, najvažnija mjera samopomoći je samoinicijativno povraćanje. Ako svi toksini nisu apsorbirani probavni trakt do tada će se zaostala količina prirodno eliminirati, a učinci trovanja donekle smanjiti. Važno je unositi dovoljno tekućine i elektroliti vrijeme akutni proljev faza, koja se obično smiri nakon jednog do dva dana, kako bi se izbjeglo sekundarno zdravlje efekti. Za pomoć u eliminacija toksina iz tijela putem bubrega, konzumacija diuretičke hrane ili začina može biti korisna i možda skratiti trajanje dugotrajnih simptoma.
