trombofilije je kada postoji povećana tendencija ka krv ugrušci (tromboze). Može biti i urođena i stečena tijekom života.
Što je trombofilija?
In trombofilija, pogođene osobe imaju tendenciju da se razvijaju krv ugrušci ili tromboze u krvi posuđe. To također nosi rizik od embolija, što je posljedica promijenjenih svojstava krv plazme, krvnih stanica, stijenki žila i krvotoka. trombofilije je ili urođena ili stečena tijekom života. U Europi i SAD-u otprilike 160 od svakih 100,000 XNUMX ljudi sklopi ugovor tromboza unutar vena svake godine. Što je osoba starija, to je veći rizik od bolesti krvni ugrušak povećava.
Uzroci
Različiti uzroci mogu se uzeti u obzir za razvoj trombofilije. Među njima je i APC otpor (faktor V Leiden mutacija). Faktor zgrušavanja krvi V (5) glavna je sastavnica ljudskog sustava zgrušavanja krvi. Dio je kaskade zgrušavanja. To uzrokuje trombociti (trombociti) čvrsto se skupiti, omogućujući rani da se stabilno i brzo zatvori. Također je važna razgradnja faktora V, inače postoji rizik od stvaranja krvnih ugrušaka na drugim mjestima. U takvim slučajevima postoji govoriti trombofilije. Kako bi se inaktivirao faktor V, koristi se aktivirani protein (APC). Međutim, ako postoji APC otpor zbog mutacije faktora zgrušavanja V, prisutna je Leiden mutacija faktora V. Zbog mutacije faktor V postiže otpornost na APC i ne može se inaktivirati. Osobito su pogođene osobe između 20 i 40 godina. Rizik od tromboza smatra se posebno visokim kod žena koje uzimaju kontracepcijske pilule. Drugi uzrok trombofilije može biti nedostatak proteina S i C
proteini. Oni tvore vlastite inhibitore krvni ugrušak formacija. The proteini cijepati i inaktivirati posebne čimbenike zgrušavanja kao što su faktor V i faktor VIII, čime se suzbija prekomjerno krvni ugrušak formacija. Dok protein C vrši cijepanje, protein S služi kao pomoćni enzim. Ako postoji njihov nedostatak proteini, to dovodi do trombofilije. Najčešći uzroci nedostatka uključuju jetra bolest ili trovanje krvi. Ponekad je nedostatak već urođen. Ostali genetski faktori rizika uključuju mutaciju MTHFR gen, nedostatak antitrombina, mutacija protrombina, heparinizazvanu trombocitopenija, i stvaranje antifosfolida antitijela, koje proizvodi tijelo i napada vlastite strukture. Uz to, međutim, postoji i nekoliko stečenih faktori rizika što može rezultirati razvojem trombofilije. To uključuje stariju dob, duhan upotreba, nedovoljno vježbanje, gojaznost, trudnoća, upotreba estrogena kontracepcija, maligne bolesti, srce neuspjeh i imobilizacija zbog bolesti ili operacije. U oko 40 posto svih pacijenata koji pate od trombofilije ne može se pronaći specifični uzrok bolesti. U medicini se to naziva idiopatskom trombofilijom.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Simptomi trombofilije variraju. Ovise o tome koja posuda ima suženje ili začepljenje. U većini slučajeva trombofilija se ne otkriva dok se ne ugruši krv ili embolija ispituje se. U an embolija, postoji arterijska blokada. To može postojati u plućima, mozak or srce. Trombofilija se često vidi u dubokim venama nogu. To postaje uočljivo kroz noga bol, promjena boje koža i oticanje. Ponavljanje pojave krvnih ugrušaka smatra se pokazateljem trombofilije. U tom slučaju, ugrušci se mogu stvoriti i u neobičnim dijelovima tijela, poput vena u bubrezima, crijevima ili slezena, kao i u mozak posuđe.
Dijagnoza i tijek bolesti
Ako se krvni ugrušci pojavljuju češće, to liječnika navodi na sumnju da bi mogla biti prisutna trombofilija. To je osobito istinito ako se ugrušci pojave prije 45. godine i javljaju se u obiteljima. Dijagnoza trombofilije postavlja se pomoću nekoliko laboratorijskih testova. U tu svrhu uzima se uzorak krvi. Uzorak krvi se analizira u laboratoriju za APC otpor. Nadalje se analiziraju faktori zgrušavanja krvi II i V, proteini C i S i antitrombin. Važnu ulogu igra moguće antitijela u krvi, koji su ujedno mogući pokretači trombofilije. Tijek trombofilije ovisi o određenom okidaču. Dakle, uzroci genetskih nedostataka ne mogu se liječiti. Međutim, ako se na vrijeme otkrije sklonost stvaranju krvnih ugrušaka, rizik od tromboza obično se može značajno smanjiti.
komplikacije
U najgorem slučaju, trombofilija može dovesti do smrti pogođene osobe. To također može uzrokovati nepovratnu štetu unutarnji organi ili čak mozak, tako da pogođena osoba pati od invaliditeta nakon napada. Međutim, daljnji tijek bolesti jako ovisi o točnoj regiji krvnog ugruška i zahvaćenom organu. Opće predviđanje simptoma i komplikacija stoga nije moguće. Oni koji su pogođeni prvenstveno pate od teških bolesti bol ili oteklina. Često koža je također plava zbog nedostatka kisik. Ako se krvni ugrušci pojave na unutarnji organi, također može dovesti do gubitka svijesti, a nadalje i do smrti pogođene osobe. Iz tog je razloga u ovom slučaju neophodno hitno liječenje hitnog liječnika. Uspjeh liječenja uvelike ovisi o vremenu dijagnoze trombofilije. Samo liječenje može se provesti uz pomoć lijekova. Čarape za trombozu također se mogu koristiti za ublažavanje simptoma. Komplikacije se obično ne javljaju. Međutim, moguće je da se očekivano trajanje života pacijenta može ublažiti zbog bolesti.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Treba se obratiti liječniku čim pogođena osoba primijeti tjelesna oštećenja koja pridonose smanjenoj kvaliteti života. Bol u nogama, poremećaji u krvi Cirkulacija, i nepravilnosti u srce ritam treba ispitati i liječiti. Ako pogođena osoba više ne može obavljati poznate zadatke, mora joj se pružiti medicinska pomoć. Promjena boje koža izgled, oticanje ili otvrdnjavanje tijela mora se medicinski razjasniti. Ako pogođena osoba primijeti općenito funkcionalni poremećaji, unutarnju slabost ili se žali na difuzni osjećaj bolesti, treba se obratiti liječniku. Ako pacijentu treba pomoć u kretanju ili ima poteškoća s ispuštanjem zvukova, to su signalni signali iz organizma. Znojenje, poremećaji spavanja, glavobolje ili malaksalost su daljnji znakovi a zdravlje poremećaj. Budući da nepovoljan tijek bolesti može dovesti do iznenadne smrti pogođene osobe, posjet liječniku već je naznačen kod prvih nepravilnosti. Trajne ili pojačane simptome treba što prije predstaviti liječniku. U slučaju otežanog disanja, stezanja kao i ograničenja kretanja potreban je liječnik. U akutnim situacijama treba upozoriti na hitnu pomoć jer postoji opasnost za život. Gubitak svijesti, poremećaji memorija aktivnost, kao i abnormalnosti u ponašanju, hitni liječnik mora odmah pregledati. Prisutne osobe koje pružaju potporu dužne su pružiti prva pomoć mjere do dolaska spasilačke službe.
Liječenje i terapija
Za učinkovito liječenje trombofilije važno je spriječiti razvoj krvnih ugrušaka. U tu svrhu pacijent bi se trebao suprotstaviti aktiviranju faktori rizika. To se posebno odnosi na kongenitalne trombofilije. Na primjer, važno je osigurati dovoljno vježbanja i piti dovoljno tekućine na dugim letovima ili putovanjima. Nošenje posebnih čarapa za trombozu također može biti korisno. Daju se i neki pacijenti droge koji čine krv manje sposobnom za zgrušavanje. Tu se prije svega ubraja aktivni sastojak Marcumar, koji se uzima u obliku tableta i djeluje kao njegov antagonist vitamin K u organizmu, smanjujući sposobnost zgrušavanja krvi.
Prevencija
Da bi se spriječilo da trombofilija uzrokuje krvne ugruške, važno je suzbiti čimbenike rizika. To uključuje smanjenje gojaznost ili suzdržavanje od duhan.
Nastavak
Oboljeli bolesnici s trombofilijom obično imaju samo nekoliko i također ograničeni mjere dostupne usluge naknadne njege. Zbog toga bi pacijenti trebali posjetiti liječnika kod prvih znakova bolesti kako bi se mogle spriječiti daljnje komplikacije. Bolest se u pravilu ne može izliječiti sama od sebe, tako da oboljeli uvijek ovise o liječničkom pregledu i liječenju. Što se ranije zatraži liječnik, to je obično bolji daljnji tijek bolesti. U mnogim slučajevima bolesnici s trombofilijom ovise o uzimanju različitih lijekova. Uvijek je važno osigurati da se lijek uzima redovito i u ispravnim dozama kako bi se simptomi pravilno i trajno ublažili. Ako postoje neke nesigurnosti ili pitanja, prvo se treba obratiti liječniku. Također može biti korisno kontaktirati druge ljude pogođene bolešću, jer to može dovesti do razmjene informacija o tome kako se lakše nositi s bolešću. U tom kontekstu, bolest također može ograničiti životni vijek pogođene osobe u nekim slučajevima, iako daljnji tijek jako ovisi o vremenu dijagnoze i stoga se ne može napraviti opće predviđanje.
Što možete učiniti sami
Pojedinci koji su skloni trombozi trebali bi imati redovite liječničke preglede. Prateći ovo, razni mjere mogu se poduzeti kako bi se smanjio rizik od tromboze. Prije svega, važno je način života prilagoditi trombofiliji. The dijeta treba biti zdrav i uravnotežen. Treba izbjegavati hranu koja negativno utječe na simptome. Pogođeni bi također trebali puno vježbati. Izdržljivost sportovi kao što su plivanje ili vožnja biciklom podržava protok krvi u noga vene. Vena u tu svrhu služi i gimnastika. Sport koji zahtijeva nagle promjene u snaga, Kao što su tenis ili dizanja utega, treba izbjegavati. Vježbe za stopala poboljšavaju krv Cirkulacija a zdravlje vena. Uz to, dovoljno voda treba biti pijan. Mineral voda, dobro odgovaraju čaj ili razrijeđeni voćni sokovi. Pogođene osobe trebaju se suzdržati pušenje a također izbjegavati alkohol i kofein. Vene se ne smiju stezati, na primjer, križanjem nogu ili naglim savijanjem koljena. Ako je potrebno, kompresijske čarape mora se nositi. Čarape s posebnom potporom podupiru vene i spriječiti trombozu. Žene bi se trebale posavjetovati sa svojim ginekologom kontracepcija, jer određeni pripravci mogu povećati rizik od tromboze. Prije toga su potrebne i detaljne konzultacije s liječnikom nadomjesna hormonska terapija za vrijeme menopauza.
