Terapija vrtoglavice

Uvod

Postoje razne mogućnosti liječenja kako biste prekinuli nepodnošljiv učinak vrtoglavice. Ako je poznato, to ovisi o uzročniku bolesti vrtoglavica. U tu svrhu obiteljski liječnik ili neurolog razgovorom s pacijentom i daljnjom dijagnostikom trebaju pojasniti uzrok vrtoglavice. Potraga za točnim uzrokom može se odvijati i u tzv vrtoglavica ambulante, poseban sat savjetovanja za simptome vrtoglavice.

Mogućnosti terapije

Prije svega, lijekovi mogu pomoći protiv mučnina (antivertiginoza, antimimctici). To uključuje metoklopramid (MCP, Paspertin®) i dimenhidrinat (Vomex®). Međutim, ti lijekovi pomažu samo simptomatski (protiv njih simptomi vrtoglavice) i ne uklanjaju uzrok bolesti.

U najčešćem obliku, Beningnenovo paroksizmalno pozicioniranje vrtoglavica (BPLS) pomažu takozvani manevri oslobađanja. Fizioterapeuti (fizioterapeuti) mogu uputiti pacijenta da samostalno izvodi takve manevre u obliku vježbi pozicioniranja. Obiteljski liječnik kritično će pretražiti lijekove svog pacijenta za supstance koje bi mogle potaknuti simptome vrtoglavice (npr. Lijekovi za visoki krvni tlak, antihipertenzivi, beta blokatori) i, ako je potrebno, planirajte novi unos lijekova s ​​pacijentom.

U slučaju uzroka iz područja ortopedije, mjere za korekciju držanja tijela, popuštanje začepljenja zglobova, fizikalne metode, masaža za napetost u vrat mišići i trening leđa tečajevi (leđa škola) se nude. Upalni procesi na području uravnotežiti organa ili živca za ravnotežu liječe se simptomatski, s antibiotici, antivirusni lijekovi ili u težim slučajevima sa kortizon. Za akutne simptome Meniereova bolest, lijekovi za mučnina kao što je dimenhidrinat (Vomex®) trenutno su dostupni.

Betahistin (Acqamen retard®) daje se tijekom intervala bez napadaja. Prije nego što se započne terapija lijekovima za vrtoglavicu, mora se postaviti precizna dijagnoza, jer je vrtoglavica ipak samo simptom. Da bi se pacijent mogao uspješno liječiti, prvo treba otkriti bolest koja uzrokuje vrtoglavicu.

U svakom slučaju, postoji i mogućnost da se vrtoglavica prvo liječi simptomatski. U tu se svrhu često koriste takozvane antivertiginoze, koje se mogu uzimati najviše tri dana. Djeluju smirujuće povraćanje centar u mozak i na organ ravnoteže u uho.

U nekim su slučajevima liječnici pokušali kontrolirati napade vrtoglavice s lokalni anestetik ubrizgan u vrat (zvjezdana blokada) za omamljivanje živčanih putova koji se tamo nalaze, ali to se pokazalo nedjelotvornim prema najnovijim nalazima. Prikladna terapija lijekovima za vrtoglavicu prvenstveno ovisi o vrsti vrtoglavice. U slučaju benigne pozicijska vrtoglavicana primjer, daje se samo mala doza antivertiginoze da bi se zadržala mučnina koji se mogu dogoditi tijekom različitih manevara pozicioniranja što je moguće niže.

S druge strane, tjeskobna (fobična) vrtoglavica obično se liječi selektivno serotonina inhibitori ponovnog preuzimanja (SSRI), skupina lijekova koja se također koristi za liječenje depresija, Korištenje Sv. Ivana je ovdje također moguće. Prilikom korištenja Sv. Ivanameđutim, mora se uzeti u obzir interakcija s oralnim kontraceptivima poput pilule, što može dovesti do ograničene učinkovitosti pilule.

Ako pacijent ima vestibularni migrena napadi, liječenje lijekovima u obliku beta blokatora ili valproična kiselina treba započeti s prevencijom migrene, jer se vjeruje da uzrokuje vrtoglavicu. Postoji nekoliko prikladnih lijekova za Meniereova bolest: Jedan je terapija beta-blokatorima za sprečavanje vrtoglavice. Djeluje smanjenjem tlaka u unutarnje uho.

Uz to se često koristi gentamicin, antibiotik koji se ubrizgava putem bubna opna oštetiti neke od kosa stanice u unutarnje uho koji uzrokuju vrtoglavicu i na taj način inhibiraju vrtoglavicu. Međutim, ovaj postupak ima relativno visok rizik od oštećenja okolnih struktura i stoga bi ga trebao izvoditi samo iskusni liječnik. Benzodiazepini, antivertiginoza za simptomatsku terapiju i kortizon koriste se i u akutnim napadima vrtoglavice.

Međutim, točan mehanizam djelovanja kortizon u liječenju vrtoglavice još nije dokazano. Ljudi koji su skloni ponavljanim napadima vrtoglavice također mogu koristiti domaće lijekove za liječenje. To uključuje prije svega dovoljno sna i redovito vježbanje na svježem zraku. U slučaju vrtoglavice uzrokovane poremećajem vestibularnog organa (obično rotacijske vrtoglavice), posebne sportske vježbe mogu pomoći u promicanju osjećaja uravnotežiti i ravnoteža u tijelu.

U slučaju napadaja akutne vrtoglavice, pogođeni bi trebali polako sjesti, jer to obično pomaže da vrtoglavica brzo popusti i izbjegavaju se opasni padovi. Zdrava i uravnotežena dijeta sa svježim voćem i povrćem također promovira zdravlje a može ublažiti simptome. Osobito stariji ljudi često piju premalo, što isušuje (dehidrira) tijelo i uzrokuje vrtoglavicu.

Redovito pijenje dovoljno vode stoga može spriječiti vrtoglavicu. Budući da je stres čest okidač za vrtoglavicu, može biti korisno izbjeći jaku živčanu napetost i provoditi ciljano opuštanje vježbe, posebno vrat mišići. Biljna ljekovita tvar Gingko biloba promiče krv cirkulacija u mozak te se stoga može koristiti za napade vrtoglavice.

Gingko također pomaže kod zvonjave u ušima, koja se često javlja u kombinaciji s vrtoglavicom. Još jedno sredstvo za kućanstvo je đumbir. Mali gomolj podupire vlastito tijelo imunološki sustav i djeluje okrepljujuće zbog svog oštrog djelovanja.

Najbolje je đumbir izrezati na sitne komade, preliti vrućom vodom i pustiti da čaj strmi desetak minuta. Ovisno o ukus, čaj od đumbira također se može aromatizirati limunom i med. Homeopatski lijekovi mogu se koristiti posebno u slučaju ponavljane vrtoglavice.

U tom bi slučaju liječnik prvo trebao razjasniti nema li ozbiljnih bolesti koje uzrokuju vrtoglavicu (na primjer, kardiološki problemi ili strukturne promjene u mozak). Uvijek se treba obratiti liječniku, posebno u slučaju često ponavljajućih vrtoglavica ili popratnih simptoma poput groznica, nesvjestica ili lupanje srca. Međutim, neke oblike vrtoglavice konvencionalna medicina ne može pravilno liječiti.

U takvim se slučajevima napadi vrtoglavice mogu liječiti homeopatskim lijekovima. Za liječenje vrtoglavice, aktivni sastojci Anamirta kokulus, Conium maculatum, Ambra grisea, Kalium phosphoricum, Beladona, Arnika i Nafta koriste se rectificatium. Dobar savjet o odgovarajućim lijekovima možete dobiti u bilo kojoj ljekarni i od naturopata.

Iskustvo pokazuje da ne postoje prikladni lijekovi za liječenje benignih, paroksizmalnih pozicijska vrtoglavica. Umjesto toga, posebne vježbe pozicioniranja namijenjene su ublažavanju simptoma. Ova vrsta vrtoglavice temelji se na odvajanju malih čestica u uhu, koje mogu ciljanim pokretima vrtića vratiti se na svoje mjesto. glava i tijela.

Važna vježba je manevar pozicioniranja prema Sémontu: Na početku pacijent sjedi uspravno i okrenuo je glava za 45 °, tako da je zahvaćena strana okrenuta liječniku. Sada je pacijent iznenada premješten bočno na zahvaćenu stranu, ali bez ikakve glava kretanje (pogled je sada usmjeren prema gore). U ovom položaju pacijenta drže 2-3 minute.

Tada se pacijent premješta na drugu, nepromijenjenu stranu tijela; ovaj put opet bez pokreta glave. Konačno, pacijent se vraća u početni položaj. Još jedan često korišten manevar pozicioniranja za ublažavanje vrtoglavice je Epleyev manevar.

Ovdje pacijent u početku sjedi uspravno ispruženih nogu. Glava je također okrenuta za 45 °, ali na zahvaćenu stranu, tj. Zdravu stranu gleda liječnik koji liječi. Sada se pacijent brzo dovodi u ležeći položaj, s glavom nadvisenom nad stolom za pregled (koji se naziva i položaj obješenja glave).

Pacijent mora ostati u ovom položaju sve dok vrtoglavica ne popusti. Obično se to radi u roku od 1-2 minute. Tada pacijent okreće glavu na drugu, zdravu stranu i zastaje dok vrtoglavica ne popusti.

Dalje, pacijent okreće svoje tijelo u potpunosti na zdravu stranu, ali bez pomicanja glave. Nakon što se vrtoglavica povuče u ovom položaju, pacijent može pažljivo sjesti i manevar je gotov. U slučaju da Epleyev manevar ne poboljša simptome, tu je i Brandt i Daroffov trening za pozicioniranje.

Ovdje se pacijent izmjenjuje između desnog i lijevog bočnog položaja po 30 sekundi. Između se vraća u uspravni položaj. Kako bi nadoknadio male razlike u funkciji organa uravnotežiti u desnom i lijevom uhu također je moguće izvesti trening hodanja ili ravnoteže. Na taj način, "funkcionirajući" organ ravnoteže uči surađivati ​​za onaj "neispravan" kako bi se suprotstavio razvoju vrtoglavice. Za više informacija o ovoj temi, također pročitajte:

• Vježbe za pozicijsku vrtoglavicu
• Trening vrtoglavice