Ruptura Ahilove tetive: Terapija

Opće mjere

  • Pregled trajnih lijekova zbog mogućeg učinka na postojeću bolest.

Uobičajene metode nekirurške terapije

  • konzervativan terapija: šiljati položaj stopala nekoliko tjedana za zacjeljivanje ožiljaka približavanjem krajeva tetiva. Potpuno nošenje težine preporučuje se od prvog dana. Oznaka:
    • Dehiscencija (divergencija) panjeva tetiva u neutralnom položaju <10 mm i u 20 ° plantarnom savijanju (savijanje u smjeru potplata stopala) postiže se potpuna aproksimacija panja tetiva.
    • Pacijenti s niskim zahtjevima za pokretljivost
  • Režim liječenja za konzervativnu terapiju:
    • Dan 0 - Dan 2: Ventralni donji dio noga udlaga (plastični dugi rukav; "do prednjeg dijela tijela") u plantarnoj fleksiji od 20 ° (pokret stopala u gležanj zglob u smjeru tabana = šiljasti položaj stopala / hod na vrhovima prstiju), uzvišenje, hlađenje.
    • 3. - 5. dan: posebna cipela (terapeutska cipela) s visinom pete od 3 cm (24 sata dnevno); trening na podlaktica štakama (UAGST).
    • 6. dan - 4. tjedan: puno opterećenje posebne cipele s petom od 3 cm; izometrijske vježbe, masaža, moguće limfna drenaža.
    • 4. tjedan: ultrazvuk kontrola [reforma vlakana oko puknuća, debljina tetive 6-8 mm] Palpacija: tetiva pervazivno opipljiva Funkcija: fleksija protiv otpora pokazuje kontrakciju gastrocnemius mišića.
    • 5.-6. Tjedan: posebna cipela s povećanjem pete od 2 cm; prvi put puno opterećenje!
    • 7-8. Tjedan: ultrazvučna kontrola [prepoznaje se tekstura vlakana; debljina tetive 10-14 mm] Funkcija: sila savijanja plantarnog oblika protiv mogućeg otpora Nastavak: Posebna cipela s petom od 1 cm, puno opterećenje
    • > 9. tjedan: izostavite posebnu cipelu; trčanje trening, biciklizam, plivanje; Propriocepcija trening.
  • Obavijest. S konzervativnim terapija, rizik od ponovnog puknuća (ponovnog puknuća) je veći; nadalje, povećana je vjerojatnost trajnog (trajnog) smanjenja snaga plantarne fleksije.
  • Analgetici (bolova) Ako je potrebno; ako je potrebno, administraciju protuupalno droge (protuupalni lijekovi).
  • Profilaksa tromboze
  • Autologna uvjetovana plazma (AKP) terapija (administraciju plazme bogate trombocitima (“PRP”)): Randomizirano placebo- kontrolirano ispitivanje više od 200 pacijenata sa Ahilna tetiva ruptura nije pronašla značajnu razliku između intervencije i placebo skupine, pa je uporaba ACP-a u ozljede mekog tkiva mora se ispitati.

Medicinska pomagala

  • Štake na podlaktici
  • Ortotika, posebne cipele (terapeutske cipele)
  • Povišenje pete cipele

Sportska medicina

Fizikalna terapija (uključujući fizioterapiju)