Kada bakterija uđu u krvotok, prisutna je bakterijemija. Normalno, zdrav imunološki sustav uklanja bakterija prije nego što se mogu široko proširiti i doći do vitalnih organa kroz krv. Međutim, u bolesnika s lošim imunološkim sustavom, bakterijemija može rezultirati ozbiljnom sepsa.
Što je bakterijemija?
Bakterije su posvuda: u zraku, na predmetima svakodnevne uporabe i sami koža. Najkasnije kada se bakterije isperu u krvotok, imunološki sustav postaje aktivan. U krvotoku, eliminacija mikroorganizama obično se odvija. Ako ovo eliminacija od strane imunološki sustav ako se ne dogodi, može doći do bakterijemije. Bakterije su dio zdrave flore koža i sluznice ljudi. Bakterije koje se općenito smatraju patogeni i nanijeti štetu ljudima kad se nasele mora se razlikovati od njih. Fenomen bakterijemije prisutan je kada se bakterije otkriju u serumu. Može biti privremeno ili kronično tijekom dužeg vremenskog razdoblja. Od bakteremije se razlikuje viremija kod koje virusi raširen u krv. Srodna pojava je fungemija ili mikemija, u kojoj gljive uzrokuju slična stanja. Ljudski imunološki sustav preuzima borbu protiv bakterija nakon njihovog unošenja u krv. Zdrav obrambeni sustav prepoznaje bakterije kao strane organizmu i napada ih, pa imunološki zdravi ljudi često pate samo od privremene bakterijemije. Kronična bakterijemija se mnogo češće javlja kod imunodeficijentnih bolesnika, a kod njih je mogu uzrokovati samo komenzali koji obično ne štete zdravoj osobi.
Uzroci
Sepsa u smislu trovanje krvi sa sustavnim znakovima upala rezultata cijelog organizma. Često se javlja septikopiemija kod koje patogeni šire se sve dalje i dalje krvlju, dopirući do vitalnih organa gdje uzrokuju žarišta upala. Uzrok bakterijemije je tako širenje bakterija u krv. Postojanje rane čine portal za ulazak. Uz to, bakterije mogu čim prije ući u krvotok putem bakterijskih apscesa fistula trakti formiraju. Apscesi igraju važnu ulogu u kliničkoj praksi. Oni su rezultat upalnih fuzija tkiva pokrenutih tijekom bakterijskih infekcija. The gnojni čir ispunjena je šupljina rastopljenog tkiva gnoj koji se sastoji od mrtvih stanica, neutrofilni granulociti i bakterija. Duž pukotinskih prostora nastavljaju se širiti neobrađeni apscesi. Nakon formiranja a fistulaje gnojni čir šupljina se ulijeva u unutarnje ili vanjske površine tijela. Bakteremija nakon invazivnih medicinskih postupaka također je bila česta, posebno u prošlosti. Bakterije ili dospijevaju u krvotok tijekom bakterijemije, koja je posljedica bakterijske infekcije drugdje, tijekom dijagnostičkih ili terapijskih postupaka, ili se prenose iz koža u krv kroz maloljetnike rane.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Bakterijemija je prisutna kad god se mogu dobiti kulturni dokazi o bakterijama u krvi. Neki pacijenti ne pokazuju nikakve simptome osim umor s kratkotrajnom bakterijemijom. Sepsa ili septička šok ne javljaju se nužno. Sepsa odgovara infekciji s općim znakovima upala. Jednom kada sepsa zahvati organe, naziva se teška sepsa. U septičkim šokzauzvrat pacijentovo Cirkulacija propada. U zdrave osobe, bakterijemija je privremena prisutnost bakterija u krvotoku, koja se često rješava napadima imunološkog sustava. Pretjerano razmnožavanje bakterija ili naseljavanje patogeni u organima obično nije posljedica bakterijemije kod zdravih ljudi. Čim dođu do krvi, zdrav imunološki sustav prepoznaje ih kao strane organizmu i bori se protiv njih, tako da ne mogu metastazirati na organima. Dakle, bakterijemija je obično povezana sa sepsom samo kada je obramba oboljele osobe pretjerano loša, kao što su HIV pacijenti ili osobe s oslabljenim imunitetom. Ako se bakterije iz zaraznog žarišta neprestano ili povremeno ispiru u krvotok, one se jako množe i tako uzrokuju sepsu. Koji su drugi simptomi prisutni, ovisi o vrsti bakterija i agresivnosti patogena. Za bolesnike s lošim imunološkim sustavom, bakterijemija može dovesti do ozbiljnog razmnožavanja mikroorganizama. Mogu biti zahvaćeni razni organi. Na primjer, bolest uzrokovana bakterijemijom u bolesnika s pretežno imunodeficijencijom je bakterijska endokarditis.
Dijagnoza i tijek
Bakteriemija se dijagnosticira serološkim otkrivanjem bakterija u krvi. Dijagnosticirani pacijent se dalje promatra kako bi se procijenilo trajanje bakterijemije i kako bi se brzo prepoznali svi znakovi sepse. Prognoza ovisi o imunološkoj građi pacijenta i prirodi patogena koji napadaju.
komplikacije
U većini slučajeva bakterijemija se može relativno dobro liječiti. Samo liječenje vrši se uz pomoć antibiotici i u većini slučajeva dovodi do relativno brzog uspjeha. Problematično postaje kada su bakterije višestruko otporne. Ovdje je opsežno liječenje i moguće a transfuzija krvi potrebno je. Ako se bakterije ne mogu ukloniti iz tijela, moraju se nadzirati svi pacijentovi organi. Ovdje se mogu javiti ozbiljne infekcije i upale koje mogu biti opasne po život. Obično se pacijent mora prebaciti u jedinica intenzivne njege u bolnici. Bez liječenja, bakterijemija ne mora nužno dovesti do komplikacija. U mnogim slučajevima tijelo se može boriti protiv simptoma i pobijediti same bakterije. Međutim, s bakterijemijom tijelo postaje osjetljivije na razne bolesti. Imunološki i krvožilni sustav oslabljeni su, što čini vjerojatnije da će se slomiti. To rezultira općenitim tromim odnosom prema životu i malaksalosti. U najgorem slučaju, širenje bakterijemije kod osobe može dovesti do smrti ako se simptom ne liječi na vrijeme. Pogotovo u starijih ljudi, bakteriemija predstavlja povećani rizik i uvijek je treba liječiti liječnik.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Ako se rana zarazi ili se primijete druge infekcije, treba se obratiti liječniku primarne zdravstvene zaštite. Liječnik može brzo utvrditi jesu li bakterije ušle u krv ispitivanjem upaljenog područja i izvođenjem a krvni test i, ako je potrebno, izravno započnite liječenje. Ako upala ostane neliječena, bakterijemija postaje očita najkasnije u obliku povećanja umor. Ako se primijeti ovaj simptom, preporučuje se hitan posjet liječniku. Pogotovo ljudi sa imunodeficijencije (npr. HIV pacijenti ili imunosupresivne osobe) trebaju govoriti liječniku u slučaju neobičnih simptoma. Iznad svega, ozbiljne infekcije i sve veće kardiovaskularne tegobe ukazuju na pojavu sepse. Vanjski znak upozorenja je crvenkasta pruga na koži koja vodi od upale prema srce. Ako se onesvijesti ili srčane aritmije mora se nazvati hitni liječnik. U težim slučajevima, prva pomoć mjere mora se uzimati dok ne stignu hitne medicinske službe. Budući da uznapredovala bakterijemija zahtijeva dulju hospitalizaciju, uz to treba obavijestiti i rodbinu.
Liječenje i terapija
U slučajevima bakterijemije, pacijenti odmah dobivaju odgovarajući lijek kako bi se patogeni ne razmnožavali. U većini slučajeva, barem jedan od trenutno korištenih antibiotici pokazuje uspjeh. Da biste odabrali antibiotik za liječenje je potrebna identifikacija mikroorganizama. Većina sojeva bakterija otporna je na barem jedan od medicinski korištenih antibiotici. Liječenje bakterijemije posebno je teško kada je uključena bakterija otporna na više lijekova. U takvim su slučajevima uobičajeni antibiotici obično neučinkoviti i bakterija se teško može zaustaviti u razmnožavanju. Bakterije otporne na više lijekova ponekad su zabilježene u okruženju različitih bolničkih infekcija. U bakterijemiji mogu uzrokovati po život opasne infekcije različitih organa, posebno kod imunodeficijentnih bolesnika, bez medicinske kontrole. Ako se bakterija, a time i uzročnik infekcije, ne može eliminirati, medicina se prvenstveno bavi kontrolom štete. U ovom je slučaju fokus na očuvanju svih vitalnih tjelesnih funkcija. Pacijenti se obično prate u jedinica intenzivne njege, gdje se održava život mjere kao što oživljenje može se izvesti brže.
Outlook i prognoza
Prognostički izgledi bakterijemije ovise o bakterijskoj kulturi koja je ušla u organizam. Normalno, napad klice mogu se liječiti lijekovima. Razmnožavanje patogena se zaustavlja i unutar nekoliko dana bakterije odumiru. U isto vrijeme, zdravlje ponovno se poboljšava dok se pacijent nakon nekoliko tjedana potpuno ne oporavi. Neki pacijenti pate od netolerancije na lijek. To dovodi do izazova u borbi protiv bakterija i može značajno zakomplicirati proces ozdravljenja. Dostupni su alternativni lijekovi, ali oni su u svojim aktivnim sastojcima manje učinkoviti od antibiotika. Većina vrsta bakterija umire čak i bez liječenja. Nakon njihove invazije na organizam, imunološki sustav postupno gradi dovoljnu obranu i tako ima snaga kako bi ih uklonili iz krvotoka. Međutim, ovaj postupak obično traje puno duže nego kod medicinske njege. Štoviše, tijelo je nakon toga obično vrlo oslabljeno. Prognoza se pogoršava, s rezistentnim klice. Oni ne reagiraju na droge i dalje se nesmetano množe. Pacijenti s oslabljenim imunološkim sustavom u tim slučajevima mogu patiti od teških komplikacija. U najgorem slučaju, patogen se ne može usmrtiti, a pacijent umire od posljedica koje su nastale.
Prevencija
Bakterijemiju je moguće spriječiti u mjeri u kojoj se može spriječiti širenje bakterija u krv. Dakle, uz dezinfekciju rane, pravovremeno liječenje apscesa, na primjer, smatra se preventivnom mjerom.
kontrola
Prevencija je najbolja mjera za izbjegavanje ponovnog pojave bakterijemije. Pacijenti bi se trebali pobrinuti da imaju jak imunološki sustav. To postižu uravnoteženim dijeta, tjelesna aktivnost i dovoljno spavanja. Ako je imunološki sustav već oslabljen, treba pripaziti s lakšim ozljedama. Ne smije se dozvoliti ulazak bakterija u krvotok. Preporučuje se zaštita odgovarajućih područja flasterima ili rukavicama. Nakon bakterijemije nema imuniteta. Pacijenti se mogu iznova i iznova zaraziti. Dijagnozu postavlja a krvni test. Zatim liječnik naredi liječenje lijekovima. Obično an antibiotik koristi se. Komplikacije mogu nastati ako se patogen pokaže rezistentnim na aktivne tvari. Liječnici tada moraju pribjeći nekonvencionalnim pristupima. Glavni je cilj očuvanje vitalnih organa. To nije uvijek uspješno. U najgorem slučaju, bakterijemija može dovesti do smrti. Ako se simptomi pogoršaju, preporučuje se ponovni posjet liječniku. Najvažniji aspekt predstavlja sprečavanje širenja bakterija u krv.
Što možete učiniti sami
Neliječena bakterijemija može dovesti do sepse, a u najgorem slučaju i do septičke šok sa smrtnim ishodom. Iako se ovo posljednje rijetko događa, pacijenti bi uvijek trebali potražiti liječničku pomoć. Zdrav imunološki sustav obično sprječava da se bakterije koje uđu u krvotok neometano razmnožavaju i napadaju vitalne organe. Ako postoji pretjerano koncentracija bakterija u krvi, imunološki sustav je obično oslabljen. Zdrav način života glavni je način za jačanje imunološkog sustava. To uključuje biljnu dijeta bogat vitamini i vlakana, te suzdržavanje od pretjerane konzumacije alkohol, duhan i profinjena šećer. Važni su i dovoljno sna i redovite tjelesne aktivnosti. Svjetlo izdržljivost sportovi kao što su plivanje, vožnja biciklom ili šetnja posebno su korisni. Konstantno stres također može oslabiti imunološki sustav i stoga ga treba izbjegavati. U naturopatiji, aktivni sastojak crvene šišarke (Echinacea Purpurea) također se koristi za jačanje vlastite obrambene snage organizma. Pacijenti koji već znaju da im je imunološki sustav oslabljen također bi trebali poduzeti preventivne mjere mjere. Bakterije također mogu ući u krvotok malim ozljedama koje su neprimjetne za pogođenu osobu. Stoga rukavice uvijek treba nositi tijekom visoko rizičnih aktivnosti. U svakodnevnom životu posebno je priprema (sirovog) mesa faktor rizika koji se često zanemaruje. Jednokratne rukavice ovdje mogu zaštititi od infekcija.
