Analna nelagoda (anorektalna bol): pregled

Sveobuhvatan klinički pregled osnova je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka:

  • Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu temperaturu, tjelesnu težinu, tjelesnu visinu; nadalje:
    • Pregled (gledanje).
      • Koža, sluznice i bjeloočnice (bijeli dio oka).
      • Trbuh (trbuh)
        • Oblik trbuha?
        • Boja kože? Tekstura kože?
        • Cvjetovi (promjene kože)?
        • Pulsacije? Pokreti crijeva?
        • Vidljive posude?
        • Ožiljci? Kile (prijelomi)?
      • Analna regija / analni kanal [crvenilo ?, oteklina, čvor?, Lobula?, Prolapsirano tkivo? ', Perlanalno čvorište paralelastičnog čvora (obično veličine pinhead-a do šljive), plavkasto-crveno; na analnom rubu ili u analnom kanalu ?, krv ?, čir na anodermu (čir na području analne sluznice)?]
    • Palpacija (palpacija) trbuha (trbuha) (osjetljivost?, Kucajuća bol?, Kašljajuća bol ?, obrambena napetost?, Hernialna ušća?, Bubrežni nogovi kucaju?
    • Digitalni rektalni pregled (DRU): pregled rektuma (rektuma) u odnosu na funkciju sfinktera (funkcija sfinktera):
      • U mirovanju i pod stiskanjem mišića sfinktera ani internus.
      • Kada aktivno štipa, puborektalni remen, sfinkter ani externus mišić, kao i zdjelice i duljina analnog kanala.

      Palpiranje analnog ruba / područja nakon (dokumentacija nalaza prema položaju sata) Nadalje, ispitivanje susjednih organa prst palpacijom [anorektalne bolesti kao što su tumori, analni ili rektalni prolaps (prolaps rektum) ili rectoceles / izbacivanje prednjeg zida rektuma u rodnicu].

  • Probiranje raka

Nalazi ispitivanja i njihove diferencijalne dijagnoze.

Nalazi Diferencijalna dijagnoza
Crvenilo
  • Analni ekcem (perianalni ekcem) zbog poremećene (fine) kontinence (namazano donje rublje)
  • Perianalni apsces (perianalni apsces)
Oteklina
Čvor, lobula
  • Marisci (koža bore koji se mogu pojaviti na području čmar).
  • Hemoroidi višeg stupnja
  • Tromboza analnih vena
Prolapsirano tkivo
  • Hemoroidi višeg stupnja
  • Hipertrofirane analne papile
  • Prolaps rektuma (prolaps rektuma)
Slab ton sfinktera
  • Inkontinencija
  • Prolaps rektuma
Grčeni mišići sfinktera ili bolna palpacija.
Krv
  • Hemoroidi
  • Analna fisura
  • Kronična upalna bolest crijeva (CED)
  • Tumori
Bol
  • Tromboza analnih vena
  • Analni apsces
  • Analna fisura
  • Tumori u anorektalnom području