Koliki je životni vijek?
Prosječni životni vijek za glioblastom je samo oko deset do petnaest mjeseci nakon dijagnoze. To je zbog zloćudnosti i agresivnosti tumora. Kao što je gore opisano, potpune resekcije obično nisu moguće, a tumor se obično vrati unutar jedne godine unatoč zračenju i kemoterapija.
Budući da je svaka operacija popraćena gubitkom mozak tkiva, maksimum terapije dostiže se vrlo brzo. U pojedinačnim slučajevima uvijek postoje dugotrajno preživjeli koji godinama prežive s relativno malo nuspojava i pod terapijom. Međutim, to je apsolutna iznimka.
Znanstvenici su trenutno još uvijek suočeni s velikom tajnom svog preživljavanja. Dijagnoza a glioblastom je uvijek kobno: gotovo svaki pacijent prije ili kasnije umre od svog Raka. Međutim, postoje neki čimbenici koji pozitivno utječu na ishod terapije, koja se sastoji od kirurgije i zračenja, uključujući kemoterapija.
Primjerice, dob je odlučujući faktor za preživljavanje pacijenta: Što je osoba mlađa i zdravija (tj. Manje popratnih bolesti), to je veća vjerojatnost da će primarna terapija biti uspješna i što će pacijent duže preživjeti. Općenito se može reći da pacijenti koji primaju terapiju općenito imaju bolju stopu preživljavanja od onih koji je odbijaju ili je ne mogu percipirati iz drugih razloga. Stanična priroda tumora također utječe na njegov tijek: postoje takozvani glioblastomi velikih i malih stanica.
Velike stanice imaju malo pozitivniju prognozu. Čini se da genetska komponenta također utječe na preživljavanje, takozvana metilacija MGMT promotora. To može poboljšati odgovor na kemoterapija.
Međutim, budući da to nije uvijek slučaj, trenutno se dalje istražuje kako bi se razjasnio njegov značaj za liječenje. Prvi znakovi negativnog tijeka bolesti su starost. Prognoza je lošija za pacijente starije od 50 godina nego za one mlađe od 50 godina.
Veličina tumora i, prije svega, njegovo „ponašanje“ također su važni: ako se formira takozvani edem, nakupina tekućine oko tumora, on pritiska okolno tkivo i oštećuje ga. Što je izraženiji edem je, što su simptomi ozbiljniji. Ako je operacija komplicirana ili neuspješna, prognoza je također loša. Pacijenti koji i dalje pate od neuroloških simptoma nakon operacije nažalost su često teško pogođeni.
Status bolesti pacijenta također negativno utječe na ishod terapije: Ako su poznate mnoge sekundarne bolesti i / ili je pacijent u lošem stanju stanje, može se očekivati loš tijek operacije. Isto se odnosi i na nutritivni status. Budući da mnogi pacijenti jako gube na težini pod terapijom, bolesnici koji su slabo ili slabo prehranjeni u nepovoljnom su položaju.
Ako je glioblastom se dijagnosticira, uvijek se mora zapitati je li operativno ili ne. Razni čimbenici ovdje igraju ulogu. Veličina i mjesto tumora su vrlo važni.
Ako se, na primjer, nalazi u blizini vitalnih struktura ili se od njih može teško ili nikako odvojiti, naziva se neoperabilnim. Također je uvijek važno može li se očekivati da će operacija poboljšati životnu situaciju pacijenta. Ponekad se tumor nalazi u mozak na takav način da operacija ili ne bi ublažila simptome ili bi ih čak pogoršala; u ovom slučaju ne bi se izvodila ni operacija.
Ako se glioblastom proglasi operativnim, zračenje i kemoterapija obično su jedine preostale mogućnosti liječenja. Međutim, oni nisu ljekoviti, već su namijenjeni samo tome da pacijenta učine podnošljivijim u posljednjoj fazi. Ako se vitalne funkcije pacijenta pogoršaju (disanje, cirkulacija, metabolizam), svijest polako postaje mutna (pospanost, zbunjenost do jesti) i / ili je u teškom stanju bol, to su često znakovi da pacijent nema dugo života.
Sam tumor nije kritični dio, već neurološki kvarovi koje uzrokuje premještanjem mozak tkivo čine stanje gore. Često se na kraju dogodi zatajenje organa, u kojem slučaju pacijent umre u roku od nekoliko dana.
