Suženje jednjaka ili stenoza jednjaka jedna je od manje opasnih komplikacija. Međutim, ako se ne liječi, ne samo da može postati opasan, već može biti i znak drugih bolesti. U tom pogledu, stenoza jednjaka u svakom slučaju zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
Što je striktura jednjaka?
Ljudski probavni sustav započinje u užem smislu samo od želudac područje, gdje se tamo sadržani želučani sokovi predvarjuju i pripremaju za njih apsorpcija u tankom kao i debelom crijevu. Da bi obrok mogao tamo doći, mora proći kroz jednjak. Sužavanje jednjaka, koje liječnici nazivaju ezofagealnom stenozom, samo je po sebi manje opasno ili se barem lako liječi, ali može biti znak prisutnosti drugih osnovnih bolesti. Kao što i samo ime govori, stenoza jednjaka je prostorno suženje jednjaka što rezultira time da obroci više ne mogu lako teći u gastrointestinalni trakt. Poteškoće u gutanju kako bi se pritiskom probio kroz suženje jedan je od tipičnih simptoma stenoze jednjaka. U naprednim slučajevima hrana za koju se smatralo da je već progutana nenamjerno se vraća u usta i grlo pogođene osobe.
Uzroci
Nekoliko se čimbenika može smatrati mogućim uzrocima suženja jednjaka. Prema medicinskim opažanjima, striktura jednjaka vrlo često se javlja zajedno s refluks ezofagitis. Ovo je neprirodno refluks kiselih želučanih sokova u jednjak. Rezultat je onda upala jednjaka koji, za razliku od želučanog sluznica, nije dizajniran za pH želučanih sokova. Jednjak na kraju reagira na nagrizajuće želučane sokove upalnim reakcijama. I upravo te upale tada uzrokuju suženje jednjaka. Ali također i tvorbe izvana, tj. Izvan jednjaka, mogu vršiti pritisak na jednjak i u konačnici uzrokovati suženje. Na kraju, mora se istražiti je li tumor u jednjaku razlog suženja. Kongenitalne malformacije jednjaka, s druge strane, spadaju u rijetke uzroke strikture jednjaka.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Prvi znakovi suženja jednjaka su poteškoće u gutanju. Pacijenti se žale bol i osjećaji pritiska prilikom gutanja, a često i ostaci jednjaka ulaze u dušnik, uzrokujući iritaciju ili upala. Kako bolest napreduje, suženje jednjaka može dovesti na infekcije grla, gorušica i teška bol, bol je obično oštar do pulsiranja. Poteškoće u gutanju često dovode do gubitak apetita i, nakon toga, smanjeni unos hrane i simptomi nedostatka. Na kraju, ozbiljne komplikacije poput pneumonija i ment može se dogoditi neuspjeh, obično povezan s promuklost, gubitak glasa i kašljanje krv. Najkasnije, groznica, također se javljaju malaksalost i drugi opći simptomi čija priroda i težina ovise o određenoj komplikaciji. Teška stenoza jednjaka može biti fatalna. Izvana se bolest obično ne može otkriti. Tek u kasnijem tijeku bolesti vidljivo je crvenilo i oteklina u usta a grlo se može pojaviti kao rezultat popratnih simptoma. Progresivno pneumonija relativno brzo dovodi do bolesnog izgleda s blijedom koža i utonule očne duplje. Ako se stenoza jednjaka liječi rano, simptomi se potpuno povuku unutar nekoliko dana do tjedana. Ne očekuju se kasni učinci ili ponovno sužavanje jednjaka.
Dijagnoza i tijek
Prvi trag prisutnosti ezofagealne stenoze je povijest bolesti: pitati pacijenta o njegovim pritužbama. S obzirom na to da su mogući uzroci i ozbiljne bolesti s neposrednom potrebom za liječenjem, jednostavna anamneza ne bi trebala biti dovoljna. Daljnje liječenje mjere uključiti ultrazvuk kako bi se otkrile moguće anomalije u medijastinumu i jednjaku. Ako upala Sumnja se da se jednjak može pregledati tijekom a gastroskopija.To se može pretpostaviti kad god pacijent krv broj pokazuje povišen broj bijelih krvnih zrnaca, što ukazuje na prisutnost upale kao uzroka suženja jednjaka.
komplikacije
Suženje jednjaka može dovesti na aspiraciju, regurgitaciju, bol i otežano gutanje - simptomi koji mogu rezultirati ozbiljnim komplikacijama. Regurgitacija može dovesti na upalu i sekundarnu bolesti jednjaka i nazofarinksa. Dakle, simptom pogoduje komplikacijama kao što su gorušica i infekcije grla. Kao rezultat često jakih bolova, često dolazi do smanjenog unosa hrane. To može rezultirati simptomima nedostatka i dehidracija. Poteškoće s gutanjem dodatno povećati rizik od takvih komplikacija, a također može dovesti do aspiracije. Težnja može dovesti do gušenja, posebno u djece. Ako strano tijelo ostane u plućima, to može rezultirati pneumonija. Ponavljajuće aspiracije mogu rezultirati kolapsom pluća ili čak ment neuspjeh. U teškom tijeku, stenoza jednjaka završava fatalno za pogođenu osobu. Sam tretman obično prolazi bez većih komplikacija. Međutim, propisano antibiotici mogu izazvati pritužbe kao što su glavobolje, gastrointestinalne tegobe i koža iritacije. Osim toga, takvi pripravci rijetko izazivaju alergijske reakcije ili uzrokuju ozbiljne komplikacije u interakciji s drugim lijekovima ili bolestima. U slučaju kirurške intervencije postoji opasnost od ozljede jednjaka.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Suženje jednjaka uvijek treba liječiti liječnik. Ako se ne liječi, to može dovesti do ozbiljnih komplikacija i nelagode, što može negativno utjecati na životni vijek i na kvalitetu života pogođene osobe. Rano dijagnosticiranje stenoze jednjaka uvijek pozitivno utječe na daljnji tijek ove bolesti. Ako pacijent pati od teške bolesti, treba se obratiti liječniku teškoće gutanja koji ne nestaju sami od sebe. To može uključivati ozbiljne gorušica, i grlo i također usne šupljine mogu utjecati infekcije. Ozbiljno gubitak apetita također može ukazivati na suženje jednjaka i liječnik ga mora istražiti ako traje dulje vrijeme bez određenog razloga. Nadalje, mnogi pacijenti također pate od promuklost ili čak hemoptiza. Striktura jednjaka može dijagnosticirati i liječiti otolaringolog ili internist.
Liječenje i terapija
Uzrok strikture jednjaka rijetko se nalazi u urođenim malformacijama jednjaka. Iz tog razloga, medicinski zlato standard uključuje prepoznavanje i liječenje osnovne bolesti stenoze jednjaka. U slučaju upale jednjaka, prikladno antibiotici propisuju se nakon utvrđivanja patogena. Ubijanjem patogeni, upala, a time i striktura jednjaka, popušta sama od sebe. Ako je pak uzrok tumor, očigledan je izbor kirurško uklanjanje tumora. Ako se, suprotno očekivanjima, ezofagealna striktura ne povuče kao rezultat liječenja osnovne bolesti i ako se ne mogu uzeti u obzir drugi uzroci, jednjak mora biti "napuhan". Da biste to učinili, elastični instrument umetnut je u jednjak i napuhan. Cilj je mehanički istegnuti jednjak kako bi hrana kroz njega opet mogla teći bez problema. Ovisno o težini stenoze jednjaka i potrebi, ova se mjera liječenja može ponavljati u redovitim intervalima.
Prevencija
Zbog različitih uzroka koji striktura jednjaka može imati, ne može postojati opća preporuka o tome kako je spriječiti. Iako se osnovni uvjeti poput stvaranja tumora ionako ne mogu niti predvidjeti niti učinkovito spriječiti, profilaksa stenoze jednjaka u ovom je pogledu u potpunosti isključena. Isto se odnosi na ne-tumorske formacije u veznom redu s idiopatskom pozadinom. Upale jednjaka uzrokovane isključivo patogeni može se spriječiti poštivanjem općih pravila svjesnog dijeta zajedno s dovoljnom tjelesnom vježbom. Smatraju se jamcima za jačanje EU imunološki sustav i sprečavanje izbijanja upale, a time i stenoze jednjaka, čak i u slučaju infekcije patogenima.
kontrola
U većini slučajeva, onih pogođenih stenozom jednjaka ima vrlo malo mjere ili mogućnosti za izravnu njegu. Iz tog razloga, ovo stanje mora se dijagnosticirati i liječiti u ranoj fazi kako bi se spriječilo daljnje razvijanje komplikacija ili drugih zdravstvenih stanja. Bolest se u pravilu ne može izliječiti sama od sebe, pa se oboljela osoba treba obratiti liječniku kod prvih simptoma i znakova ove bolesti. U većini slučajeva suženje jednjaka može se ublažiti uzimanjem različitih lijekova. Međutim, pogođena osoba uvijek treba uzimati lijekove redovito i u ispravnoj dozi kako bi ograničila simptome. Isto tako, prilikom uzimanja antibiotici, treba napomenuti da ih ne treba uzimati zajedno s alkohol. Nadalje, redovite kontrole jednjaka vrlo su korisne za otkrivanje daljnjih oštećenja u ranoj fazi i za njihovo liječenje. Stenoza jednjaka ne smanjuje uvijek očekivani životni vijek pogođene osobe. Međutim, daljnji tijek jako ovisi o izraženosti, a također i o uzroku bolesti, tako da se obično ne može napraviti općenito predviđanje.
Što možete učiniti sami
Ako je jednjak sužen, bilo koji stres na području vrat treba se suzdržati. To bi moglo uzrokovati daljnju nelagodu, koja je od male koristi u procesu ozdravljenja. Unos hrane treba optimizirati i prilagoditi mogućnostima organizma. Kao posljedica toga, obroci bi trebali biti jako usitnjeni u usta. Preporuča se unos juha ili kašaste hrane, posebno u akutnim fazama. Treba pojačati postupak mljevenja zuba kako bi se spriječilo da veći komadići hrane uđu u grlo. U Dodatku, iritacija grla treba potpuno izbjegavati. Potrošnja nikotin treba biti aktivno, kao i pasivno suzdržani. Mjesta na kojima se nalaze plinovi ili boje su u zraku ne treba posjećivati. An kisik-bogato okruženje i dobro ventilacija soba važno za optimizaciju respiratornog protoka. Kad u hladan okoliša, područje grla treba na odgovarajući način zaštititi nošenjem odjeće. Treba biti oprezan kada se radi s ljudima koji imaju virusnu bolest. Prijenos bolesti može dovesti do komplikacija jednjaka, od kojih bi se pogođena osoba trebala zaštititi. Isto tako, treba se suzdržati od jake upotrebe glasa. Procesi mogu izazvati iritaciju u području grla.
