Dijagnoza
Razlika u krv pritisak između ruku i nogu jasan je pokazatelj aortna isthmus stenoza. Ako pacijent prijavi simptome poput glavobolje, pulsiranje bol, vrtoglavica i slabost u nogama, treba ga pregledati zbog takve vazokonstrikcije. Uz pomoć rendgen od grudi moguće je otkriti koarktaciju aorte: Lijeva strana srce je uvećan i izraženiji pogled na aorta može se vidjeti.
Pomoću posebne ultrazvuk pregled kroz jednjak, srce i aorta mogu se pomno ispitati i utvrditi suženje aorte. S pregled srčanog katetera, mjesto sužavanja posuđe može se precizno odrediti i istodobno se pokušati liječiti (vidi pod Liječenje). ehokardiografija je odabrana metoda pregleda za novorođenčad, dojenčad i malu djecu.
Sa srčanim ultrazvuk Pri pregledu se ima pouzdanost od 95% i više za postavljanje dijagnoze aortna isthmus stenoza. Osim toga, stupanj ozbiljnosti stenoze može se odrediti tijekom pregleda i bilo kojih drugih malformacija srce može se otkriti. U kontekstu koarktacije aorte, stetoskopom se može auskultati šum srca.
Iskusni pedijatri i dječji kardiolozi otkrivaju sistolnu srednju učestalost. Sistolički je šum srca koji se javlja tijekom faze izbacivanja (sistole) srčanog ciklusa. Sistolički se čuje s lijeve strane sternum, u pazuhu i na leđima u slučaju koarktacije aorte.
Terapija
Kako bi se ispravili aortna isthmus stenoza, potreban je kirurški postupak za uklanjanje suženja. Nakon uklanjanja vaskularnog suženja, krv tlak je obično nizak. Može se umetnuti vaskularna proteza ili se dva vaskularna panja mogu ponovno izravno povezati.
Naročito u slučaju djetinjstvo oblik aortne isthmus stenoze, operaciju treba izvesti što je ranije moguće, jer što dulje vaskulatura ostaje, to je vjerojatnije da visoki krvni tlak neće se povući. Alternativa operaciji, posebno kod odraslih, je širenje suženja u posudi balonom. Ovaj je balon napredan do aorta putem katetera, zatim se napuhuje i gura zidove žila prema van. Proširenje posude balonom može se dogoditi i ako postoji rezidualno suženje posude nakon operacije ili ako se posuda opet suzila, iako je operacijom optimalno proširena.
Prognoza
Ako se bolesnik sa aortnom stenozom istmusa liječi kasno, glavne su komplikacije razvoj srčane insuficijencije (zastoj srca) Ili aortalni ventil bolest ili suza u aorti. Ako se, s druge strane, operacija izvede rano, rizik od sekundarnih bolesti kardiovaskularni sustav može se smanjiti. U usporedbi sa zdravom populacijom, pacijenti s koarktacijom aorte češće umiru od visoki krvni tlak ili druge kardiovaskularne bolesti.
Česta je stenoza aortne prevlake (ISTA) srčana mana to se operacijom može vrlo dobro ispraviti. Intervencijski postupci s balonskom dilatacijom i stent koriste se i implantacija. I kirurška i interventna terapija ISTA-e koriste se kao standard i imaju vrlo dobre izglede za uspjeh.
U nekim slučajevima povišen krv razina tlaka ostaje nakon operacije, koja se može dobro liječiti lijekovima. Još uvijek postoji preostali rizik za razvoj ponovnog suženja u području aortne prevlake, tako da su neophodni kontrolni pregledi. Većina djece rođene s aortnom isthmus stenozom vode neograničen život kasnije. Očekivani životni vijek koarktacije aorte nakon uspješne korekcije srčana mana je usporediv sa očekivanim životnim vijekom normalne populacije.
