Sinonimi
Medicinski: pijelonefritis Gornji UTI (infekcija mokraćnog sustava), pionefroza, urosepsa
Definicija
Upala bubrežna zdjelica (pijelonefritis) je intersticijska (tj. između stvarnog bubrežnog tkiva), bakterijska, destruktivna upala koja uništava tkivo bubreg i kalični sustav bubrežne zdjelice. Upala bubrežna zdjelica mogu se pojaviti na jednoj ili obje strane.
Uzroci
Kronična upala bubrežna zdjelica može biti uzrokovano nedovoljno liječenim infekcija mokraćnih puteva (UTI) (mogu biti prisutni faktori rizika). Izvorna klice služe samo kao impuls, jer se kronična upala održava bez klica.
Čimbenici rizika
- Metaboličke bolesti s imunološkim nedostatkom (npr. Dijabetes melitus)
- Anatomske zapreke mokraćnog toka (vrat mokraćnog mjehura, uretralni zalistak)
- Prepreke mokraćnog protoka (bubrežni kamenac, povećana prostata (hiperplazija prostate), tumor, trudnoća)
- Ležeći kateter mjehura
- Povrat mokraće iz mokraćnog mjehura u mokraćovod (vezikuroreteralni refluks)
Simptomi
Često gotovo nema uočljivih simptoma. Opći simptomi kao što su glavobolje, gubitak apetita, može se javiti umor, lagano povišenje temperature (subfebrilne temperature) itd. U akutnoj epizodi, groznica i bol u bubreg područje može pojaviti.
Dijagnoza
Dijagnoza je teška, jer često nedostaju specifični simptomi. Zbog gore spomenutih pritužbi često je uočljivo tijekom rutinskih pregleda: Da bismo isključili čimbenike rizika, ultrazvuk, treba koristiti rentgen i urogram. U rendgen, uočljivo je nakupljanje kaličnog sustava bubrežne zdjelice i povlačenje ožiljaka. The funkcija bubrega treba provjeriti ima li ograničenja. - bijele krvne stanice (leukociturija) i bakterije (bakteriurija)
- urinarni
- Povećane vrijednosti upale (BSG, CRP)
- Abnormalna krvna slika (bubrežna anemija = anemija)
- Početna slabost bubrega (bubrežna insuficijencija / zatajenje bubrega)
- Visok krvni tlak (zglobna hipertenzija)
Terapija
Antibiotici treba koristiti u akutnim fazama. Pod određenim okolnostima, dugotrajna terapija može biti potrebna kako bi se spriječile ponovljene infekcije (recidivi). Ako su prisutni čimbenici rizika, treba ih eliminirati (moguće i kirurškim zahvatom). Nadalje, terapiju mogu podržati homeopatski lijekovi. Za to smo stvorili potpuno zasebnu temu.
Prognoza
Ako se na vrijeme otkrije kronična upala bubrežne zdjelice, upala može zacijeliti. Ako to nije slučaj, bubrežna funkcija naglo se smanjuje u završnoj fazi bolesti. Rezultat je takozvani skupljeni bubreg s visoki krvni tlak, slabost bubrega (zatajenje bubrega) i uremija (uremija) (vidi dolje).
