Uvod
U do devedeset posto svih bolesnika s hernijom diska dovoljno je isključivo konzervativno liječenje. U nekih bolesnika simptomi potpuno nestaju nakon nekoliko tjedana. Postoje različite konstelacije nalaza pod kojima je moguća operacija.
Ako konzervativni tretman ne uspije, razmatra se operacija. U prisutnosti paralize i bol koji se ne mogu liječiti lijekovima, mora se konzultirati kirurga. Uz to, postoje konstelacije nalaza u kojima se može izvršiti operacija diska, ali to nije apsolutno neophodno. U slučaju hernije diska, izbor liječenja uvelike ovisi o težini simptoma, upozoravajućim znakovima oštećenje živaca i želje pacijenta.
Kada uvijek morate operirati herniju diska?
U principu, operacija se uvijek mora izvesti u slučaju hernije diska, ako pacijentu prijeti ozbiljna bolest oštećenje živaca, Ako intervertebralni disk pritiska na a korijen živca zbog prolapsa, bol tipično zrači ako se hernija diska nalazi u području vratne kralježnice (vratne kralježnice), bol obično zrači u ruku i rame. Uz to su mogući utrnulost i trnci u rukama i rukama.
Može se javiti slabost mišića ruku. Hernija diska u lumbalnoj kralježnici (lumbalna kralježnica) može biti popraćena bol zračenje u nogama i / ili stražnjici, trnci i / ili paraliza noga mišići. Važni znakovi upozorenja za oštećenje živaca su simptomi paralize.
To uključuje mišićna slabost i paraliza s oslabljenom finom i grubom motorikom, koja se može manifestirati kao ispuštanje predmeta ili nesigurnost u hodu. Uz to, apsolutno je potrebno operirati ako pogođena osoba pati od nehotičnog mokrenja i / ili defekacije. To govori o paralizi mjehur i rektum.
A iščašenje pršljena u lumbalnoj kralježnici može izazvati iznenadnu impotenciju. Spomenuti znakovi upozorenja na oštećenje živaca, posebno paralizu, apsolutni su pokazatelj hitne kirurgije. Veliki hernijalni disk može pritisnuti leđna moždina i uzrokuju (potpuni) paraplegični sindrom.
Paraplegični sindrom očituje se paralizom i poremećajima osjetljivosti. Ako je intervertebralni disk pritišće živčana vlakna snop u donjoj lumbalnoj kralježnici, takozvana cauda equina, paraliza bedro mišići, rektum i mjehur javlja se, kao i gubitak osjetljivosti u analnom i genitalnom području te u bedro područje ("područje hlača"). Kaudin sindrom je također apsolutni kirurški hitan slučaj. Bez operacije dolazi do odumiranja korijena s trajnim oštećenjima. Sljedeća indikacija za operaciju je bol kod pogođene osobe, koja se ne može učinkovito liječiti, a pacijent je smatra nepodnošljivom.
