Splenomegalija: uzroci, simptomi i liječenje

Ako pacijent pati od splenomegalije, njegov ili njezin slezena je nenormalno uvećan. Terapijski koraci obično se bave temeljnim temama stanje.

Što je splenomegalija?

U medicini, izraz splenomegalija opisuje proširenje slezena. Ovisno o pogođenoj osobi, splenomegalija može uključivati ​​težinu ili dimenzije organa. U zdrave osobe, slezena ima prosječnu težinu od 350 grama s prosječnim dimenzijama 4 centimetra u širinu i 11 centimetara u dužinu. U pravilu, splenomegalija se sama po sebi ne smatra bolešću - već se splenomegalija javlja kao simptom različitih mogućih zdravstvenih stanja. Simptomi splenomegalije ovise, između ostalog, o opsegu splenomegalije i uzročne bolesti; na primjer, splenomegalija može vršiti pritisak na susjedne organe i tako uzrokovati bol. Uz to, ovisno o uzročnoj bolesti, splenomegaliju često prate i groznica or bol u zglobovima.

Uzroci

Mogući uzroci splenomegalije su različiti. Na primjer, infekcije akutnog ili kroničnog tijeka, kao što su malarija, može rezultirati splenomegalijom. Razni oblici leukemija (krv Raka) također dovesti do razvoja splenomegalije u njihovom tijeku. Uz to, sarkomi (zloćudni tumori) ili ciste (šupljine tkiva ispunjene tekućinom) slezene mogu uzrokovati splenomegaliju. Ostale osnovne bolesti koje mogu potaknuti splenomegaliju uključuju reumatološke ili limfne (koje utječu na limfni sustav) bolesti. Anemija u obliku anemije stanica slezene također se može povezati sa splenomegalijom - anemiju stanica slezene karakterizira prvenstveno abnormalno povećana razgradnja crvene boje krv stanice slezinom. Konačno, u kontekstu mogućih uzroka splenomegalije koji utječu na slezinu na izoliran način, među ostalim su i modrice organa (hematomi) ili hemangiomi (hemangiomi).

Simptomi, pritužbe i znakovi

Povećanje slezene popraćeno je simptomima osnovne bolesti uz one koje uzrokuje sama oteklina. Velika slezena izaziva osjećaj pritiska ispod lijevog rebrenog luka. Bol je također moguće. Kad je organ natečen do te mjere da pukne kapsula koja ga okružuje, postoji krajnost bol u lijevom gornjem dijelu trbuha koji može zračiti u rame. Uz to, postoje pritužbe na pokretanje osnovnih bolesti. Ako postoji osnovna infekcija, groznica i općenito umor može se dogoditi. The limfa čvorovi su često natečeni, a pacijenti se osjećaju loše i tupo. Rakovi također mogu uzrokovati oticanje slezene, što izaziva različite simptome, ovisno o mjestu nastanka. Ako je probavni trakt je uključen, proljev može se dogoditi. Ako je jetra je uključen, žutica može se dogoditi, kao i groznica, gubitak apetita i gubitak kilograma. Međutim, moguć je i pretjerani apetit. Ako je okidač a krv poremećaj formiranja, anemija a može se javiti i noćno znojenje. Pacijenti imaju blijedu koža i osjećati se nemoćno. Ometanje portala vena drenaža također može dovesti do povećane slezene. Ako je uzrok srce neuspjeh, to se očituje u kratkom dahu, smanjenoj izvedbi, plućni edem or astma. Nedovoljna ponuda kisik uzrokuje koža a sluznice postanu plavkaste, na nogama nastaju edemi i tekućina se nakuplja u trbuhu.

Dijagnoza i tijek

Prvi korak u određivanju splenomegalije obično je a sistematski pregled od strane liječnika koji dijagnosticira - za razliku od zdrave slezene, na primjer, može se palpirati povećana slezena u kontekstu splenomegalije. Ako odgovarajući sistematski pregled ukazuje na prisutnost splenomegalije, točan opseg splenomegalije može se odrediti, na primjer, uz pomoć ultrazvuk ispitivanje. Budući da je splenomegalija često povezana s hiperplazijom slezene ili prekomjernim iscrpljivanjem krvnih stanica, krvna slika obično se provjerava uz pomoć uzorka krvi. Ovisno o osnovnoj bolesti koja stoji iza splenomegalije, splenomegalija može imati akutni (privremeni) ili kronični (dugoročni) tijek. U pojedinačnim slučajevima tijek splenomegalije prvenstveno ovisi o uspješnom liječenju osnovne bolesti.

komplikacije

Splenomegalija može uzrokovati gastrointestinalni poremećaj, umor, i generalizirana slabost. Teške komplikacije nastaju ako se bolest liječi prekasno ili neadekvatno. Posljedični simptomi kao što su Kronična bol, tada se mogu javiti infekcije i vizualne promjene. Izvana, splenomegalija se u poodmaklim fazama očituje bljedilom, plavim prstima i uočljivim promjene na koži - estetske mrlje koje mogu dodatno pogoršati psihologiju pacijenta stanje. Na kraju se javljaju sekundarne bolesti koje su povezane s daljnjom nelagodom. Tipična komplikacija splenomegalije je hipersplenizam, tj. Hiperfunkcija slezene. Ovo može dovesti na stanični anemija i povećati sklonost krvarenju. Kada se pojavi anemija, pacijentu je potrebna redovita transfuzija krvi. Ako se slezena ukloni, to ozbiljno utječe na bolesnikovu zdravlje. Iako redovita cijepljenja smanjuju rizik od infekcije, tijelo je i dalje osjetljivije na bolesti. Neki pacijenti imaju ozbiljne infekcije mjesecima ili godinama nakon uklanjanja slezene, što može biti opasno po život. Nadalje, tromboza može se dogoditi u tjednima nakon postupka. Propisani lijekovi također mogu uzrokovati nuspojave i interakcije.

Kada biste trebali posjetiti liječnika?

Oboljela osoba ovisi o liječničkom pregledu i liječenju liječnika zbog splenomegalije. Budući da se ova bolest ne može izliječiti sama od sebe, rana dijagnoza je također vrlo važna u ovom slučaju kako bi se spriječile daljnje komplikacije. Stoga se kod prvih znakova splenomegalije treba obratiti liječniku. Posjet liječniku neophodan je kada oboljelu osobu trpe jaki bolovi u lijevoj strani gornjeg dijela trbuha. U većini slučajeva bol se javlja izravno na slezeni. Ako je ta bol trajna i prije svega se javlja bez posebnog razloga, potrebno je potražiti liječnika. U ovom slučaju simptomi poput proljev ili vrućica također može ukazivati ​​na splenomegaliju. Neke pogođene osobe također pokazuju a gubitak apetita. Ako se pojave ti simptomi, može se zatražiti internist ili liječnik opće prakse. Daljnji pregled i liječenje jako ovise o točnim simptomima splenomegalije, a provodi ih specijalist. Ne može se napraviti općenito predviđanje daljnjeg tijeka ili očekivanog životnog vijeka pacijenta.

Liječenje i terapija

Uspješno liječenje splenomegalije obično se prvenstveno bavi pojedinačnim uzročnicima osnovne bolesti. Ako se bolest koja je uzrokovala splenomegaliju može uspješno izliječiti ili kontrolirati, to obično također ima pozitivan učinak na prisutnu splenomegaliju. Međutim, uzroci splenomegalije ne mogu se uvijek riješiti medicinski, au nekim slučajevima povećana slezena rezultira daljnjim komplikacijama (poput progresivne anemije). Stoga, u rijetkim slučajevima, medicinsko je neophodno kirurško uklanjanje slezene (također poznato kao splenektomija). Budući da slezena obavlja zadatke imunološke obrane u ljudskom tijelu, između ostalih funkcija, splenektomija je obično povezana s povećanim rizikom od infekcije. Ovaj se rizik prvenstveno odnosi na infekcije uzrokovane određenim sojevima bakterija. Pacijenti sa splenomegalijom kojima će uskoro biti uklonjena slezena daju se cijepljenje nekoliko tjedana prije planiranog postupka radi zaštite organizma od različitih patogeni. Ovu zaštitu od infekcije obično treba redovito obnavljati nakon uspješne splenektomije.

Prevencija

Budući da je splenomegalija često posljedica osnovne bolesti, splenomegalija sama po sebi može se spriječiti samo u ograničenoj mjeri. Međutim, rani dijagnostički i terapijski koraci u vezi s uzročnom bolešću obično mogu pridonijeti nazadovanju splenomegalije. Ako se uz pomoć konzervativnih terapijskih metoda ne može postići potpuna regresija splenomegalije, obično se može spriječiti daljnje napredovanje splenomegalije.

Nastavak

U slučajevima splenomegalije, mogućnosti daljnje njege obično su znatno ograničene. U nekim rijetkim slučajevima čak nisu dostupne pogođenim osobama, pa bi pacijentov prvi prioritet trebala biti brza dijagnoza kako bi se također moglo brzo i rano liječiti stanje. Samoizlječenje obično nije moguće sa splenomegalijom, tako da bez liječničkog liječenja, u najgorem slučaju, pogođena osoba može umrijeti. U većini slučajeva simptomi se mogu ublažiti uzimanjem različitih lijekova. U tom se slučaju uvijek mora poštivati ​​točna doza, kao i redoviti unos, kako bi se postigao ispravan tretman. Ako postoje neke nesigurnosti ili pitanja, prvo se treba obratiti liječniku. Nadalje, pogođena osoba trebala bi se posebno dobro zaštititi od raznih infekcija i bolesti, a ne ostati u područjima visokog rizika. Cijepljenje također može biti od velike pomoći i zaštititi od takvih infekcija. Moguće je da splenomegalija ograničava životni vijek pogođene osobe. Međutim, daljnji se tok ne može predvidjeti općenito.

Što možete učiniti sami

U svakodnevnom životu pogođena osoba može se pobrinuti da pozitivno stimulira svoju krv Cirkulacija. Konzumacija hrane koja podupire proizvodnju krvi može se posebno koristiti. Unos orašasto voće, šipak ili mahunarke pomažu u podršci stvaranju krvi. Paralelno s tim, potrošnja štetnih tvari poput alkohol i nikotin trebalo bi izbjegavati. To dovodi do pogoršanja zdravlje a može uzrokovati povećanje simptoma. U slučaju vrućice treba povećati dnevnu konzumaciju tekućine. U to vrijeme organizmu treba više hranjivih sastojaka i treba ga podržati optimalnom hidratacijom. Iako postoji gubitak apetita pored simptoma bolesti, dovoljna količina kalorija treba jesti svakodnevno. Da skupim novo snaga i podržati obrambeni sustav tijela, potrebno je održavati zdrav i uravnotežen dijeta. Često je uzrok splenomegalije posljedica Raka. Emotivan snaga je potreban za suočavanje s ovom bolešću. Fizička nelagoda neobično je velika, a suočavanje sa smanjenim očekivanim životnim vijekom može uzrokovati psihološku nevolju. Stoga, opuštanje moraju se koristiti tehnike kako bi se oboljeli mogao lakše nositi s bolešću. Korištenje joga or meditacija mnogi oboljeli smatraju vrlo korisnim.