Somatoformni poremećaj predstavlja kompleks simptoma koji se ne može objasniti ili se ne može objasniti na odgovarajući način organskim uzrocima. Uključuje funkcionalne pritužbe povezane s psihološkim stres i naprezati pacijenta. Somatoformni poremećaji su vrlo česti i u većini slučajeva javljaju se samo privremeno.
Što je somatoformni poremećaj?
Somatoformni poremećaj je fizički osjetljiva nelagoda za koju nije moguće pronaći organski uzrok. Svi organi mogu biti zahvaćeni funkcionalni poremećaji uzrokovane poremećajem regulacije autonomne živčani sustav. Ako se nakon opsežnog pregleda pacijenta ne utvrde organske promjene, mora se postaviti dijagnoza „somatotropni poremećaj“. Većina ljudi (preko 80 posto) barem privremeno tijekom života pati od somatotropnih poremećaja. U većini slučajeva ovo stanje traje samo kratko vrijeme i obično je povezan s izvanrednim životnim situacijama. U 5 do 20 posto svih slučajeva, međutim, simptomi postaju kronični. Takvi simptomi kao što su iscrpljenost, umor, gastrointestinalni problemi, često se uočavaju kardiovaskularne tegobe ili seksualni problemi. Međutim, za postavljanje dijagnoze potrebno je isključiti sve drugi mogući uzroci simptoma kako bi se pacijentima ponudio psihoterapijski tretman.
Uzroci
Uzroci somatoformni poremećaji su raznolike. Oni proizlaze iz životne situacije dotičnog pacijenta. Pretpostavlja se da je okidač interakcija psiholoških, socijalnih i bioloških čimbenika. Može postojati i genetska osnova. U većini slučajeva to su psihosocijalni razlozi dovesti na karakteristične pritužbe. Jedan uzrok može biti dugotrajan negativan stres, što dugoročno uzrokuje funkcionalni poremećaji određenih organa. Također, previše pažnje na bezazlene simptome, zajedno sa strahom da bi moglo biti nešto gore, često dovodi do značajne nelagode bez očiglednih organskih uzroka. Mentalni procesi i sukobi povezani s osjećajima bijesa, ogorčenosti, straha ili nezadovoljstva često se manifestiraju kao fizički simptomi. Rano djetinjstvo traumatična iskustva često također igraju ulogu.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Somatoformni poremećaji očituju se u mnogo različitih simptoma. Na primjer, često se javlja stezanje daha, osjećaj globusa ili otežano disanje. U grudi, mogu se osjećati stisci, peckanje, osjećaj pritiska ili lupanje srca. Nadalje, mnogi pacijenti pate od probavni problemi kao što mučnina, želudac bol, Gornji bol u trbuhu, nadutost, nadutost, proljev or zatvor. Žene mogu imati i ginekološke tegobe. Česti mokrenje kao i bol uočavaju se i poremećaji. Sveukupno, somatoformni poremećaji dijele se na poremećaje somatizacije, hipohondrijske poremećaje i somatoformne autonomne disfunkcije. Poremećaji somatizacije uključuju brojne promjenjive tjelesne simptome koji traju najmanje dvije godine i ne mogu se objasniti organskim uzrocima. Tu spadaju bol, probavni problemi, neurološki simptomi i seksualna disfunkcija. Kliničku sliku hipohondrije karakterizira činjenica da je pogođena osoba uvjerena da pati od teške bolesti i da se ne može uvjeriti u suprotno. Oboljeli pacijenti neprestano se promatraju i snažno valoriziraju bezopasne simptome. Ako se ne utvrde fizički uzroci, mijenja se liječnik. Somatotropne autonomne disfunkcije simptomi su organa koji se autonomno opskrbljuju živčani sustav. Ovdje, srčane neuroze, želudac prigovori, hiperventilacija, česte mokrenje ili razdražljivo crijevo se često promatraju. Opet, organske uzroke nije moguće pronaći.
Dijagnoza i tijek bolesti
Da bi se dijagnosticirao somatoformni poremećaj, vrlo je važno nesumnjivo isključiti organski uzrok tegoba. Uz uobičajene laboratorijske testove, to uključuje i postupke snimanja. Opet, bilo bi kobno provoditi preintenzivnu dijagnostiku ako se već sumnja na somatoformni poremećaj. Pacijent bi se još više koncentrirao na pronalaženje organskog uzroka i još više bi oklijevao psihoterapeutski rješavati svoje probleme. Naravno, dijagnoza se također mora diferencijalno dijagnosticirati u odnosu na druge mentalne poremećaje poput depresija. Međutim, dijagnoza bi također trebala uzeti u obzir da je somatoformni poremećaj često povezan i s mentalnim poremećajima kao što su ovisnosti, poremećaji anksioznosti, depresija, opsesivno kompulzivni poremećaj, i poremećaji osobnosti. Važan kriterij za somatoformni autonomni poremećaj je prisutnost najmanje šest simptoma iz dvije organske skupine koji nisu organski povezani i prisutni su najmanje dvije godine.
komplikacije
U somatoformnoj autonomnoj disfunkciji, glavni je izazov za liječnika i za pacijenta razlikovanje psihosomatskih i fizičkih uzroka simptoma. Poteškoće se javljaju ne samo u početnoj dijagnozi. Moguće su razne komplikacije ako se na vrijeme ne prepozna dodatna tjelesna bolest. Uz to, moguće je da se stvarno pogoršanje postojeće tjelesne disfunkcije može pogrešno protumačiti kao psihosomatsko. Neki ljudi koji pate od somatoformne autonomne disfunkcije imaju simptome povezane s određenim organom. Primjer za to je srčana neuroza. Pacijent sa srčanom neurozom ne samo da se može razviti stvarno srce problema, ali može razviti i drugi organ stanje. Suprotno tome, osoba koja pati od fizičkih srčanih tegoba može se dodatno boriti sa somatoformnom autonomnom disfunkcijom povezanom s srce ili druge autonomne funkcije. Stoga su potrebni temeljiti pregledi kako bi se isključile fizičke komplikacije. Međutim, za liječenje somatoformne autonomne disfunkcije ovo predstavlja problem 22: liječnički pregledi mogu (i moraju) isključiti fizičke uzroke simptoma - ali istodobno, ti pregledi mogu pogoršati psihološki osjećaj bolesti. Nadalje, moguće je da medicinski pregledi i tretmani mogu nanijeti izravnu štetu ili da se fizički zdrav pacijent zarazi patogenom preko drugih pacijenata. Moguće komplikacije somatoformne autonomne disfunkcije također uključuju psihološki stres poput depresija i anksioznost.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Uz to stanje, pacijentu je potrebno liječenje. Mogu se pojaviti ozbiljne nelagode i komplikacije, što u najgorem slučaju također može smanjiti životni vijek pogođene osobe. Kako bi se spriječile daljnje pritužbe, treba se obratiti liječniku. Samo u vrlo rijetkim slučajevima ovaj se poremećaj izliječi sam od sebe. Treba se obratiti liječniku ako pogođena osoba pati od teške probavne nelagode. Postoji značajna bol u želudac ili čak ozbiljna mučnina, ozbiljan bol u gornjem dijelu trbuha ili trajni osjećaj sitosti također može ukazivati na bolest i mora je pregledati liječnik. U puno slučajeva, zatvor također se javlja. Nadalje, psihološke tegobe ili druge psihološke pritužbe također mogu ukazivati na bolest. U početku se zbog ove bolesti može konzultirati liječnik opće prakse ili internist. Međutim, daljnje liječenje jako ovisi o točnim uzrocima i točnoj manifestaciji poremećaja. Bolest u pravilu ne rezultira smanjenim životnim vijekom pogođene osobe.
Liječenje i terapija
Korištenje električnih romobila ističe terapija somatoformnog poremećaja često je vrlo teško. Preduvjet je razvoj odnosa povjerenja između pacijenta i liječnika. Međutim, to se često ne daje jer pacijent tobože traži organski uzrok svojih pritužbi. Dakle, postoje stalne promjene liječnika u nadi da će dijagnoza, koju ponekad sam pacijent postavi, kad tad biti potvrđena. Međutim, liječnik mora biti u stanju objasniti pacijentu vjerodostojno o bolesti kako bi mogao uspješno pratiti psihoterapija. Pacijent mora biti motiviran za rad na svojim problemima na temelju tog znanja.
Prevencija
Prevencija generaliziranog i kroničnog oblika somatoformnog poremećaja započinje rano djetinjstvo. Tako se strukture ponašanja uče od roditelja i usvajaju za suočavanje s vlastitim problemima kasnije u životu. U tom procesu također je moguće naučiti kako se nositi s fizičkim simptomima koji se uvijek javljaju. Kada fizička nelagoda privuče pažnju drugih koja se inače ne bi dogodila, odrastajuća osoba uči pogrešnu strategiju suočavanja sa svojim životnim problemima. Stoga pozitivno i životno usmjereno obrazovanje može puno doprinijeti zdravlje osobe.
kontrola
Somatoformni poremećaji zahvaćaju različite dijelove tijela, na primjer, ženski trbuh ili kardiovaskularni sustav. Stoga oblik naknadne njege prikladan za somatoformni poremećaj ovisi o određenim simptomima pacijenta. Pri razmatranju odgovarajuće naknadne njege mora se uzeti u obzir i pojedinačno stanje oboljelog. Međutim, u svakom je slučaju poželjna daljnja skrb kako bi se postigla tjelesna i mentalna skrb zdravlje natrag u sklad. Pacijent mora postati svjestan interakcije (i pozitivne i negativne) između fizičkog i psihološkog tijekom naknadne njege. Štoviše, prevencija recidiva i dugoročna stabilizacija pacijenta ciljevi su tretmana nakon njege. To je osobito istinito ako se pacijent prethodno liječio u klinici zbog somatoformnih poremećaja i ako se želi vratiti u svoje poznato okruženje. Korisno je osobi koja je pogođena dati adresu lokalnog obiteljskog liječnika ili psihologa. Pacijent se može obratiti ovoj kontaktnoj točki ako, nakon završetka liječenja, postoji akutna krizna situacija i ako je potrebna intervencija. Treba snažno pozvati posjet stručnjaka u hitnim slučajevima, jer je rizik od pogoršanja stanja ili recidiva u takvoj situaciji vrlo velik.
Što možete učiniti sami
Ako postoje zdravlje oštećenja se ne mogu razjasniti unatoč brojnim pregledima, pogođena osoba treba ostati mirna. Ako nema dokazanih organskih poremećaja, emocionalnim čimbenicima treba posvetiti veću pažnju. Daljnje promjene liječnika često se ne preporučuju. Nesretan način života, umanjen osjećaj blagostanja ili neostvarene želje raznih vrsta mogu dovesti do zdravstvenih poremećaja. Ako ciljevi u životu nisu postignuti ili ako se nečiji život ne razvija prema planovima ili smjernicama koje su razrađene, to treba pažljivije ispitati. Ovisno o osobnosti, ta se pitanja mogu samokritički preispitivati i mijenjati. Međutim, poželjno je potražiti terapijsku pomoć. Pokazalo se učinkovitim za mnoge pogođene ako neutralna osoba može pružiti dodatni zamah za ponovnu procjenu kognitivnih obrazaca. Stresore svakodnevnog života u osnovi treba smanjiti. Uz to, dnevne rutine treba optimizirati i prilagoditi potrebama organizma. Poboljšanja se u mnogim slučajevima mogu postići zdravim i uravnoteženim dijeta. Uz to, trebali bi se uspostaviti i održavati socijalni kontakti. Dovoljne aktivnosti u slobodnom vremenu također su važne kako bi se prikladno uravnotežiti svakodnevnom životu. Kognitivni trening i opuštanje tehnike pokazale su se učinkovitima za mnoge oboljele. Pomažu u ublažavanju postojećih simptoma i promiču osjećaj dobrobiti.
