Socijalna fobija, ili socijalna fobija, je anksiozni poremećaj. U njemu oboljeli strahuju od privlačenja negativne pozornosti i osramoćenja u društvu. Strah se vrti oko mogućnosti da će opća pažnja biti usmjerena na vlastitu osobu. Razvija se oko 11 do 15 posto ljudi socijalna fobija tijekom njihova života.
Što je socijalna fobija?
Socijalna fobija definiran je u ICD 10 (objavio WHO) kako slijedi: Ljudi koji pate od socijalne fobije strahuju od izdvajanja u manjim skupinama i od fokusa pažnje. Samopoštovanje je nisko, a kritiku je teško podnijeti. Karakteristično je da se ovaj strah ne javlja u velikim gužvama. Ograničena je na specifične socijalne situacije. U nekim je slučajevima strah usredotočen na prilike poput javnih obroka ili predavanja. Međutim, daleko je češće da se strah proširi i na mnoge socijalne situacije. Simptomi mogu uključivati lupanje srca, mučnina, drhtanje i znojenje. Budući da se patnički pritisak može povećati do točke napadi panike, pogođene osobe sudjeluju u ponašanju izbjegavanja kako bi izbjegle popratne simptome socijalne fobije.
Uzroci
Socijalna fobija može imati različite uzroke, obično uključuju čitavu mrežu uzroka. S jedne strane, studije su otkrile da genetska nastrojenost također može igrati ulogu u takvom poremećaju. To pokazuju, na primjer, studije blizanaca. Drugi razlog socijalne fobije može biti usidren u osobnosti pogođene osobe. Na primjer, ljudi koji imaju takve poteškoće imaju tendenciju biti nesigurniji i nesigurniji u sebe, dok drugi slične stvari preboljevaju humorom. Nisko samopouzdanje zauzvrat može imati različite uzroke: odgoj bez ljubavi u kojem se ne može stvoriti osnovno povjerenje, traume ili socijalni deficit poput isključenosti, odbacivanja itd. Psihoterapija može se koristiti za analizu razloga socijalne fobije.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Tipični simptom socijalne fobije je strah od socijalnih kontakata. Interakcija s drugim ljudima stresna je situacija za oboljele. Stoga je jedan od znakova socijalne fobije izbjegavanje situacija u kojima se mora komunicirati ili razgovarati s drugim ljudima. Ovo ponašanje izbjegavanja rezultira odgovarajućim pritužbama koje mogu značajno smanjiti kvalitetu života. S jedne strane, socijalni kontakti teško se mogu izbjeći u normalnom svakodnevnom životu. Profesionalni život, obiteljski sastanci ili kontakti u svakodnevnim situacijama poput posjeta liječniku ili kupovine tada postaju stresne situacije za ljude pogođene socijalnom fobijom. Prigovori u takvim situacijama također često mogu biti psihosomatske prirode. Srce lupanje srca, znojenje, osjećaj blizine nesvjestici ili sklonosti ka mucanje tipični su psihosomatski simptomi. Nove žalbe proizlaze iz pokušaja izbjegavanja takvih situacija. Pogođenim prijeti socijalna izolacija. Potpuno povlačenje iz svakodnevnog života tada u početku ublažava strah od suočavanja s socijalnim situacijama. Ipak, većina ljudi s socijalnom fobijom nije trajno zadovoljna tako ograničenim životom i želi da mogu normalno komunicirati s drugima. Ako se ne liječi, socijalna se fobija sukladno tome često povezuje sa depresija pa čak i samoubojstvo.
Dijagnoza i tijek
Da bi se pouzdano dijagnosticirala socijalna fobija, moraju biti zadovoljeni gore navedeni kriteriji. Ali kako se takav poremećaj razvija? Postoji li tipičan tečaj? U pravilu se socijalnim fobijama ne može dodijeliti jedan uzročan razlog. Prilično su podmukli i godinama se polako razvijaju. Ako se poremećaj ne liječi na odgovarajući način, postoji rizik od kronizacije. Poremećaji ovisnosti i / ili često depresija dodaju se u mješavinu, a pogođeni si pokušavaju pomoći pomoću alkohol, lijekovi ili droge. To se naziva komorbiditet. Čest je slučaj da se oboljeli povlače sve dalje i postaju usamljeni. Međutim, ako se ovaj poremećaj liječi na vrijeme, tada je prognoza za oporavak od socijalne fobije povoljna.
komplikacije
Socijalna fobija poremećaj je koji se ne smije podcjenjivati. Pogođene osobe izbjegavaju interakciju s drugim ljudima. Povlače se, sve više se izoliraju od društvenog "vanjskog svijeta" i nerijetko se razvijaju depresija. Čak je i odlazak liječniku za mnoge pacijente moguć tek nakon nekoliko pokušaja. Horor već počinje na ulici. Tamo pacijenti s fobijom još uvijek mogu izbjegavati druge ljude, ali u autobusu, tramvaju ili podzemnoj željeznici bijeg je nemoguć. Strah se učvrsti. Oni koji su pogođeni pokušavaju prikriti stanje. Oni pribjegavaju droge kao što su sredstva za smirenje (benzodiazepini). Da biste prošli kroz posjet liječniku, kratkotrajna upotreba kao pomoćno sredstvo potpuno je opravdana. Međutim, strogo nije preporučljivo uzimati ih dulje vrijeme, jer to dovodi do ovisnosti i donosi daljnje probleme. Neke socijalne fobije razvijaju druge strategije. Pribjegavaju alkoholnim pićima. To se može brzo razviti u ovisnost o alkoholu. Izbjegavanje određenih situacija dovodi do daljnjih ograničenja u svakodnevnom životu ljudi s socijalnom fobijom. To, na primjer, može otežati odabir prikladnog posla. Ako se ovo napokon pronađe, odustajanje i dalje može zaprijetiti. Čak i boravak u učionici tijekom teorijske nastave može izazvati prijeteće stanje kod fobične osobe. Nerijetko ovo završava na napadi panike. Neki od pogođenih uspijevaju postati kvalificirani radnici, dok drugi ostaju nekvalificirani za život i mogu samo držati glavu iznad voda privremeno nekvalificiranim radom. Bez liječenja, socijalna fobija može se pojačati do te mjere da oboljeli više nisu u mogućnosti uspostaviti socijalni kontakt. Ponekad to može promovirati samoubilačko ponašanje.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Socijalna fobija, kao patološka anksiozni poremećaj, je uvijek razlog za posjet liječniku. U takvoj situaciji psihoterapeuti će najvjerojatnije moći pomoći. Međutim, problematično je što prijelaz između visoke razine sramežljivosti ili nesigurnosti i stvarnog straha nije uvijek jasan. Ljudi kojima je socijalna interakcija vrlo teška i koje karakteriziraju strahovi od razočaranja i neuspjeha nisu nužno pogođeni socijalnom fobijom. Socijalna se fobija stoga smatra patološkom kada strah dovodi do ponašanja izbjegavanja. To znači da pogođena osoba zaista doživljava ograničenja kao rezultat straha. Ta su ograničenja tada razlog za pomoć. Ograničenja mogu biti socijalna izolacija, na primjer, ili strah od interakcije općenito. Ako je nejasno u kojoj su mjeri osobne ili psihološke okolnosti dovesti prema tim ograničenjima, treba se obratiti stručnjaku. To ne mora nužno biti liječnik. Psiholog također može pomoći, kao i dobro obučeni trener. Presudno je to što ako je društveni život ozbiljno ograničen, postoji spremnost da se to ispita i promijeni. Ako je, s druge strane, socijalna fobija napredovala do te mjere da ni to više nije moguće, teret je na okolišu.
Liječenje i terapija
Ali kako se socijalna fobija može uspješno liječiti? Sada je prepoznato da kombinacija psihoterapija a liječenje lijekovima najviše obećava. Opcije lijekova uključuju razne antidepresivi, Kao što su sertralin or mirtazapin, koji imaju učinak ublažavanja tjeskobe jer djeluju na određena područja mozak odakle potječe tjeskoba. Pravi lijekovi preduvjet su za psihoterapija da uopće bude učinkovit. Psihoterapeutski, kognitivno bihevioralna terapija obično se koristi kako bi pogođeni naučili graditi pozitivnu sliku o sebi i bolje se nositi s porazima. Unutar ovog okvira, cilj je da pacijenti postanu neovisniji od mišljenja drugih. Uz to, razne opuštanje tehnike kao što su progresivno opuštanje mišića or autogeni trening vježbaju se da smanjiti stres. U idealnom slučaju, krize se mogu spriječiti ako se takve pojave opuštanje tehnike su dobro savladane. Kratkoročno se može liječiti i socijalna fobija benzodiazepini. Diazepam or alprazolam, na primjer, može se koristiti u tu svrhu. Međutim, zbog potencijala ovisnosti o tim sredstvima za smirenje, trebali bi ih koristiti što je moguće štedljivije i što kraće vrijeme. U skladu s tim, postoje neki pristupi liječenju socijalnih fobija.
Prevencija
Budući da se točno ne zna što u konačnici pokreće socijalne fobije, teško je poduzeti preventivne mjere mjere.Međutim, utvrđeno je da pezorativan i odbacujući stav roditelja ili vršnjaka u djetinjstvo povećava rizik. To bi, dakle, trebalo uzeti u obzir u vlastitom roditeljskom stilu. Uz to vrijedi sljedeće: Na prvu sumnju treba potražiti liječenje, jer je tada prognoza za ozdravljenje socijalne fobije najbolja. Socijalna fobija zahtijeva psihoterapijsko praćenje, jer prati pogođenu osobu do kraja njezinog života. Ako je pacijent prethodno bio hospitaliziran tijekom boravka u bolnici, služba za njegu priprema ga za povratak u svakodnevni život izvan psihijatrijske skrbi.
kontrola
Opseg naknadne njege ovisi o pojedincu stanje patnika. Bez obzira na to, u fobiji je tjeskoba primarni simptom. Tjeskoba izbacuje oboljelog uravnotežiti. Stoga, čak i u slučaju uspješno liječene osobe koja je emocionalno stabilizirana, moguće pogoršanje nikada ne može biti u potpunosti isključeno. Tijekom bihevioralna terapija praćenje, pacijent produbljuje svoje znanje o tome kako svoju fobiju bolje integrirati u svakodnevne rutine. U isto ga vrijeme psiholog educira o tome koje je ponašanje korisno u akutnim situacijama tjeskobe. Oboljelu osobu treba poticati da posjeti terapeuta izvan redovnog radnog vremena, posebno tijekom takvih događaja. Adresa terapeuta ovdje ima funkciju 'zaštitnog otoka'. Ako pacijent zbog fobije više nije u mogućnosti baviti se svojom prethodnom profesijom, psiholog će se brinuti za njega i u ovom slučaju. Vrlo je visok rizik da se uz fobiju razvije i depresija kao posljedica nesposobnosti za rad. Ovom se nepovoljnom tijeku bolesti suprotstavlja tijekom daljnje njege.
Što možete učiniti sami
Suočavanje sa situacijama koje izazivaju tjeskobu, kako se koristi u bihevioralna terapija, mogu učiniti i sami oboljeli. Knjige za samopomoć i knjižice za obuku mogu vam biti od pomoći. Iako knjige o samopomoći nisu dovoljne da bi svaka socijalna fobija u potpunosti pobijedila socijalnu anksioznost, nekima mogu pomoći da se znatno poboljšaju. Osobe s socijalnom fobijom podršku mogu pronaći i na Internetu. Razne mrežne grupe u obliku foruma, aplikacija i grupa na društvenim mrežama mogu pomoći oboljelima da se ne osjećaju sami sa svojim strahovima. Osim toga, kada internetske grupe za podršku rade zajedno na smanjenju ponašanja izbjegavanja i smanjenju ostalih simptoma, mogu postići opipljiv napredak. Međutim, većina foruma i internetskih grupa usredotočena je na međusobno olakšanje, a ne na (samo) terapijski pristup. Grupe koje se sastaju u stvarnom životu nude još jednu priliku za samopomoć. Međutim, tome se sprječavaju strahovi mnogih socijalnih fobija jer se nerado susreću sa skupinom stranaca u nepoznatom okruženju. Pažljivost može pomoći u ublažavanju simptoma stres a također poboljšati specifične simptome socijalne fobije. Pažljivost je prvenstveno dodatak drugim metodama.
