Sindrom hipotenarnog čekića (HHS ukratko) predstavlja arterijski poremećaj krv protok u ruku. Uzrokovana je traumom tupe sile, bilo pojedinačnom ili ponavljajućom, na kuglicu malog prst (hipotena). Ova sila obično ozljeđuje ulnar arterija, što pokreće HHS.
Što je sindrom hipotenarnog čekića?
Medicinska se znanost odnosi na sindrom hipotenarnog čekića kada ulnarni arterija je ozlijeđen tupom traumom i iz tog razloga postoji arterija krv problem protoka u ruci. Ulnarna arterija nalazi se u kuglici malog prst. Sindrom se izuzetno često javlja kod obrtnika i radnika koji ruku ruku koriste udarački i tako poput udaraljki. U ovom slučaju, lopta ruke koristi se kao zamjena za čekić, što pogoduje ozljedi ulnarne arterije. Iz tog razloga, međutim, borilački umjetnici također mogu patiti od sindroma hipotenarnog čekića. Godinama se HHS tretira kao neslužbena profesionalna bolest profesionalnih skupina kao što su obrtnici. Službeno se, međutim, HHS još nije uspio utvrditi kao takav.
Uzroci
Budući da je sindrom hipotenarnog čekića uzrokovan ozljedom ulnarne arterije, tipični uzrok HHS-a je vanjska sila na kuglicu male prst. Kao rezultat toga, HHS može imati mnogo uzroka: na primjer, nesreća koja ozlijedi kuglicu prsta, a time i ulnarnu arteriju. HHS je osobito čest kada se lopta ruke neprestano koristi kao udarni alat. Stoga su obrtnici i sportaši (poput borilačkih vještina) često pogođeni HHS-om - međutim, poznati su i slučajevi kada se HHS dogodio nakon jednog nasilnog udarca na lopticu malog prsta.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Tipični prigovori i simptomi koji prate sindrom hipotenarnog čekića uključuju osjećaj utrnulosti, gubitka snaga, i hladnoća u cijeloj ruci ili samo u području loptice malog prsta. Uz to, često postoje uboji, uporni ili se ponavljaju bol u ruci zahvaćenoj HHS-om. Ozbiljnost simptoma i nelagode obično ovisi o ozbiljnosti ozljede. Uz to, simptomi se mogu pojaviti nekoliko dana, tjedana ili čak mjeseci nakon stvarnog okidača za ozljedu. U brojnim slučajevima bol popusti nakon kratkog vremenskog razdoblja nakon ozljede ili su bol i nelagoda toliko mali da pojedinac ne smatra ozljedu dovoljno drastičnom da zatraži liječničku pomoć. Isto tako, ima mnogo pacijenata koji uopće ne pokazuju simptome ili nelagodu. To je obično zato što krv posuđe šake opskrbljuje ne samo ulnarna arterija, već i radijalna arterija - i to ne pokazuje nikakve ozljede u HHS-u. Iz tog se razloga sindrom i dalje smatra relativno rijetkim stanje danas, iako je broj neprijavljenih slučajeva možda vrlo velik.
Dijagnoza i tijek bolesti
U većini slučajeva oboljeli liječničku pomoć traže samo kada su prisutni simptomi. Ovisno o težini, prisutna klinička slika može biti akutna ili manje akutna. Osobito ako je ozljeda malog prsta prisutna već neko vrijeme, većina oboljelih često više nije u stanju prepoznati simptome. Uz to, postoje i brojne druge bolesti, na primjer živčani putovi u rukama, koji mogu uzrokovati slične simptome i pritužbe. Stoga će liječnik uvijek morati prvo otkriti može li ozljeda biti odgovorna za pritužbe. Ako je to očito slučaj ili je poznato osobi koja je pogođena, pokrenut će odgovarajuće daljnje dijagnostičke korake. Ako se čini da je uzrok nejasan, prvenstveno je na liječniku da zapravo postavi točnu dijagnozu. U većini slučajeva on će suziti što bi mogao biti uzrok pritužbi na temelju pritužbi i prisutnih simptoma, kroz razgovore s pacijentom i uz pomoć različitih rezultata pregleda. Tek kada je to jasno, stvarno liječenje može započeti. Tijek HHS bolesti također ovisi o čimbenicima kao što su težina ozljede arterije i, nerijetko, trajanje sindroma koji nije dijagnosticiran.
komplikacije
Obično sindrom hipotenarnog čekića rezultira ograničenjem protoka krvi u ruci. Smanjeni protok krvi može dovesti na razne pritužbe i komplikacije. Međutim, daljnji tijek bolesti u pravilu ovisi o duljini i težini sile koja se vrši na ruku. Ne postoji u svakom slučaju pozitivan tijek bolesti. Pacijent pati od utrnulosti i često trnaca u ruci. Ti osjećaji mogu dovesti na ograničenja u svakodnevnom životu. Nije rijetko za bol da se iz ruke širi izravno u druge regije. Ako se bol javlja i noću u obliku bolova u mirovanju, to može dovesti za probleme sa spavanjem. U težim slučajevima tkivo može biti oštećeno do te mjere da amputacija potrebno je. Mišići i živci može oštetiti i nedovoljna ponuda kisik. U takvim se slučajevima liječenje provodi uz pomoć lijekova i, ako je potrebno, kirurške intervencije. Međutim, ne može se isključiti da se dogodi posljedična šteta koja je nepovratna i stoga se ne može liječiti. Očekivano trajanje života obično nije ograničeno sindromom hipotenarnog čekića.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
U nekim slučajevima sindrom hipotenarnog čekića ne uzrokuje simptome. Tada je medicinsko pojašnjenje korisno, ali ne i apsolutno neophodno. Čim se primijete simptomi, potreban je liječnički savjet. Ako utrnulost i nedostatak snaga javljaju se u području loptice malog prsta, uzrok može biti sindrom hipotenar-čekić. Sindrom bi liječnik trebao razjasniti i brzo liječiti kako bi se izbjegle komplikacije. Ako se javi probadajuća bol, istog dana treba se obratiti liječniku. Ako se simptomi mogu pripisati nesreći ili nekom drugom uzroku, također se treba odmah obratiti liječniku. Međutim, simptomi se mogu pojaviti tek nekoliko dana, tjedana ili mjeseci nakon stvarnog okidača. Zato bi pogođeni uvijek trebali govoriti liječniku nakon nesreće ili pada, čak i ako nema primjetnih pritužbi ili znakova ozljede. Obrtnici, borilački umjetnici, biciklisti i druge skupine ljudi koji pretjerano opterećuju pete rukama posebno su osjetljivi na razvoj sindroma - ove rizične skupine trebale bi se brzo obratiti svom obiteljskom liječniku ako imaju bilo koji od spomenutih simptoma. U slučaju izraženog poremećaji cirkulacije, može se konzultirati internista.
Liječenje i terapija
Liječenje ovisi o težini prisutne ozljede i eventualnim naknadnim oštećenjima. To je zato što što duže HHS ostaje nedijagnosticiran i neliječen, to je veći rizik da posuđe, tkiva, mišići i živci u području kuglice malog prsta zahvaćenog prisutnim poremećajem arterijske cirkulacije oštetit će se mogućom nedovoljnom opskrbom krvlju. Ovisno o konkretnom slučaju, mogu postati potrebni razni terapijski koraci - u teškim slučajevima mogući su i medicinski i kirurški koraci. Uz to, treba poštedjeti ozlijeđenu ruku ili ruku pogođenu HHS-om. Međutim, šanse za uspješno liječenje i dalje se znatno razlikuju. U većini slučajeva, što se prije prepozna ozljeda, a time i HHS, veće su šanse za liječenje. Međutim, postoje i mnogi slučajevi u kojima se pogođeni žale na više ili manje ozbiljne simptome do kraja svog života.
Prevencija
HHS se može spriječiti ako se lopta ruke ne koristi kao udarni alat. Štoviše, ako jest i ako postoji ozljeda ili nelagoda koja upućuje na HHS, odmah se treba obratiti liječniku.
Nastavak
U većini slučajeva pacijenti sa sindromom hipotenarnog čekića nemaju specifične ili izravne mogućnosti daljnje njege. Stoga pogođene osobe prvenstveno ovise o brzoj dijagnozi, a također i o daljnjem liječenju bolesti kako bi se spriječile daljnje komplikacije ili nelagoda. Pritom nije uvijek moguće potpuno ublažiti simptome sindroma hipotenarnog čekića. Prvo i najvažnije, sila koja djeluje na zahvaćeno područje mora se zaustaviti kako bi se spriječilo daljnje oštećenje tkiva i arterija. Treba se odmah obratiti liječniku ako se pojave poremećaji krvotoka ili poremećaji osjetljivosti, tako da se bolest može brzo prepoznati i liječiti. U nekim slučajevima sindrom hipotenarnog čekića pacijente također ovisi o pomoći i podršci prijatelja i obitelji u njihovoj dnevni život. U slučajevima psiholoških poremećaja ili depresija, nije rijetkost da kontakt s voljenima bude koristan za njihovo ublažavanje. Kontakt s drugim oboljelima od hipotenarnog čekića također može biti koristan u tom pogledu. Ova bolest obično ne smanjuje očekivani životni vijek pacijenta.
Što možete učiniti sami
Prvo i najvažnije, oboljeli od sindroma hipotenarnog čekića mora odmah zaustaviti uporabu sile na zahvaćenom dijelu tijela i također je izbjegavati tijekom napredovanja. To može ograničiti daljnje komplikacije i nelagodu. Međutim, liječničko liječenje je neophodno, jer to može trajno oštetiti živci ili krv posuđe. Što se ranije započne s liječenjem, veće su šanse za potpuni oporavak od sindroma hipotenarnog čekića. Međutim, čak i nakon kirurških intervencija, oni koji su pogođeni ovise o raznim terapijama kojima je cilj vratiti pokretljivost prstiju i šake. Većina vježbi može se raditi kod kuće, tako da se mobilnost ponovno uvježbava. Radna terapija or fizioterapija je posebno pogodan za ovo. Vježbe se mogu nastaviti i kod kuće i tako na najbolji mogući način pridonijeti procesu oporavka. Lopta same ruke u pravilu se nikada ne smije koristiti kao udarni alat, jer to vrlo brzo može dovesti do ozbiljnih ozljeda. Djeca i mladi moraju biti svjesni ove opasnosti kako bi izbjegli ozljede. U slučaju ozbiljne i akutne ozljede, bolnica se također može posjetiti.
