Cushingov sindrom ili je hiperkortizolizam a stanje uzrokovane povišenim razinama Kortizol u tijelu. Prate je razne jasno vidljive promjene u izgledu i tjelesnoj disfunkciji. Cushingov sindrom mora se liječiti jer napreduje i postaje opasna po život bez terapija.
Što je Cushingov sindrom?
Cushingov sindrom je stanje kod kojih je nekoliko različitih simptoma potaknuto povećanjem Kortizol razinama. Kortizol je hormon koji se proizvodi u kori nadbubrežne žlijezde. Razlikuju se endogeni (podrijetlom iz tijela) i egzogeni (uzrokovani izvana) Cushingov sindrom. U endogenom Cushingovom sindromu, kora nadbubrežne žlijezde proizvodi više kortizola nego što je tijelu potrebno zbog abnormalnih promjena. Egzogeni Cushingov sindrom uzrokovan je izvana kada glukokortikoidi (kortizon) Ili ACTH daju se tijelu tijekom dužeg vremenskog razdoblja kao dio a terapija. ACTH je hormon koji stimulira koru nadbubrežne žlijezde da proizvodi više kortizola. Ako u tijelu postoji trajna prekomjerna količina kortizola, tipična simptomi Cushingovog sindroma javljaju se, s promjenama izgleda i raznim funkcionalni poremećaji. Cushingov sindrom rijetka je bolest, a godišnje se dogodi svega 3-4 slučaja među 100,000 XNUMX ljudi.
Uzroci
Uzrok Cushingovog sindroma uvijek je višak hormona kortizola. U egzogenom Cushingovom sindromu to je uzrokovano administraciju of droge koji se daju kroz duži vremenski period kao dio a terapija. To sadrže kortizol droge koji se uzimaju, na primjer, u slučaju kroničnih upala, nakon transplantacije ili u slučaju autoimune bolesti, Ako droge ako se prekinu nakon uspješnog liječenja, simptomi obično nestanu. Endogeni Cushingov sindrom uzrokovan je prekomjernom proizvodnjom hormona kortizola u tijelu. Postoje razni razlozi za ovo povećano oslobađanje kortizola. Uobičajeni pokretač endogenog Cushingovog sindroma je tumor na hipofiza. Neka vrsta ment Raka a tumori nadbubrežne žlijezde također mogu biti okidači.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Prvi simptom Cushingova sindroma često je promijenjen distribucija masti na tijelu: Masnoća se sve više taloži na licu ("lice punog mjeseca"), vrat zadeblja ("bivolji vrat"), a opseg trbuha se povećava. Ruke i noge samo su malo mišićavi i izgledaju vrlo tanki u usporedbi s trupom. Zbog povećanih masnih naslaga, povećava se tjelesna težina, mišići masa a time i mišića snaga smanjenje. Pojačano lučenje kortizola može utjecati gustoća kostijui kosti postaju lomljivi i lakše se lome. To često rezultira kostima i leđima bol. Nije rijetko za dijabetes mellitus koji će se razviti kao rezultat hiperkortizolizma: znakovi uključuju veliku žeđ i pojačano mokrenje. Glavobolje i povišen krv pritisak je također čest kod Cushingovog sindroma. Izvana, bolest se u mnogim slučajevima očituje akne, zarastanje rana poremećaji, povećana pojava modrica i jaka tjelesna dlakavost kod žena. The koža postaje tanji, a na trbuhu, bokovima i u području pazuha mogu se stvoriti crvene pruge nalik na strije za vrijeme trudnoća. U žena, poremećaji menstruacije razvijati i menstruacija možda se uopće neće dogoditi. Muškarci često pate od poremećaja potencije, djeca često istodobno pokazuju poremećaje rasta gojaznost. U puno slučajeva, depresija, napadi tjeskobe, ozbiljni promjene raspoloženja, a povećana osjetljivost na infekcije prati bolest.
Dijagnoza i tijek
Korištenje električnih romobila ističe simptomi Cushingovog sindroma vrlo su raznoliki. Dijagnoza se često postavlja tek godinama kasnije, jer se simptomi razvijaju tek postupno i nisu odmah vidljivi. Tipični simptomi u početku su debljanje, visoki krvni tlak, i simptomi slični onima od dijabetes, odnosno povećana žeđ i česta mjehur pražnjenje. S vremenom se tijelo mijenja u izgledu. Lice postaje zaobljenije i obično je crvenilo, a masnoća se taloži u vrat a razvija se takozvani bivolji ili bikov vrat. Mišić snaga smanjuje i natrag bol muškarci često imaju problema s potencijom, žene nemaju menstruaciju i povećavaju tijelo kosa. Bubreg kamenje, osteoporoza i srce može doći do neuspjeha. Moguće su i psihološke promjene. Neki oboljeli doživljavaju napade tjeskobe, depresija or promjene raspoloženja. Dijagnozu Cushingovog sindroma mogu potvrditi samo razni laboratorijski testovi. Kao pravilo, slina, krv a urin se ispituje posebnim laboratorijskim pretragama. Nadalje, koriste se tehnike snimanja poput sonografije (ultrazvuk), računarska tomografija (tomogrami) i scintigrafija (slike s kontrastnim medijem). Ako se Cushingov sindrom ne liječi, može dovesti na životnu opasnost stanje na duže staze.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Najčešće, simptomi Cushingovog sindroma javljaju se kao nuspojave tijekom kortizon terapija. Ovo je egzogeni oblik bolesti, koji se prenosi izvana. Alarmantno postaje kada simptomi pređu razinu koju je najavio liječnik koji liječi. Ako se radi o predoziranju, liječnik će polako smanjivati doza. Uzrok povećanih pritužbi mogao bi biti i dodatni lijek koji pacijent uzima bez liječnikova znanja. Da bi se izbjegle nekompatibilnosti, podaci o lijekovima moraju biti potpuni tijekom povijest bolesti. Ako prethodno zdrava osoba razvije tipične Cushingove simptome, posjet liječniku je neizbježan. Ako se sumnja na Cushingovu bolest, obiteljski će liječnik uputiti pacijenta specijalistu iz endokrinologija. Koristeći testove, tehnike snimanja i fizičke preglede, on ili ona će dijagnosticirati okidač za simptome. Ako je uzrok tumor koji dovodi do povećane proizvodnje kortizola, endokrinolog će savjetovati operaciju, a zatim započeti odgovarajuću terapiju. Neliječeni Cushingov sindrom može biti opasan po život. Važni tjelesni sustavi su neuravnoteženi u ovoj bolesti. Bez terapije postoji rizik od udar or srce napad. Stoga posjet liječniku ne treba odgađati. S pravodobnim liječenjem, prognoza je u većini slučajeva pozitivna.
Liječenje i terapija
Liječenje Cushingova sindroma ovisi o uzroku. Cilj je uvijek vratiti povišenu razinu kortizola u normalu kako bi uzrokovane fizičke promjene mogle nazadovati. U slučaju egzogenog Cushingovog sindroma, lijekovi koji se pokreću ukidaju se korak po korak ili, ako su još uvijek terapijski neophodni, barem smanjuju. U endogenom Cushingovom sindromu mora se ukloniti uzrok prekomjerne proizvodnje kortizola. Često je potrebna operacija uklanjanja tumora koji uzrokuje prekomjernu proizvodnju, ponekad se koristi i zračenje. Ako tumor postoji izravno na nadbubrežne žlijezde, uklanjanje jedne ili obje nadbubrežne žlijezde također može biti potrebno. Nakon takve operacije pacijent mora uzeti hormoni za život (nadomjestak hormona). Ako operacija iz određenih razloga nije moguća, mogu pomoći lijekovi koji inhibiraju stvaranje kortizola. Ponekad se ti lijekovi daju u pripremnoj fazi prije operacije. Nakon liječenja Cushingovog sindroma, razine kortizola moraju se redovito kontrolirati tijekom duljeg vremenskog razdoblja.
Outlook i prognoza
Tijek Cushingovog sindroma ovisi o prisutnom uzroku kao i vremenu početka liječenja. Ako sindrom pokrene administraciju lijekova koji sadrže visoku razinu kortizola, ublažavanje simptoma javlja se odmah po prestanku uzimanja lijeka. Nakon nekoliko tjedana Cushingov sindrom smatra se izliječenim jer je višak kortizola uklonjen iz tijela i izlučen. Ovo je nuspojava lijekova primijenjenih u dugotrajnoj terapiji. Ako bolest proizlazi iz karcinoma, oporavak ovisi o mjestu nastanka tumora i vremenu dijagnoze i započinjanja liječenja. Ako se karcinom otkrije rano, velike su šanse za oporavak. Ako se postojeći tumor već proširio u organizmu, izgledi za oporavak se smanjuju. U slučaju karcinoma bronha, izgledi su vrlo nepovoljni. Nasuprot tome, karcinom bubrega može dovesti do oporavka ako se na vrijeme ukloni. U slučaju benigne čir na području hipofiza, izgledi za oporavak od Cushingovog sindroma smatraju se dobrima čir ozbiljno ograničava aktivnost hipofiza. Ako se tumor otkrije na vrijeme, može se liječiti i ukloniti. Kao rezultat toga, hipofiza obnavlja svoju prirodnu funkciju i pacijent doživljava zacjeljivanje.
Prevencija
Jedino se može spriječiti egzogeni Cushingov sindrom. Kada se u terapiji koriste lijekovi koji sadrže kortizol, redoviti praćenje razine kortizola može odmah otkriti povišenje i mogu se poduzeti brze mjere. Prevencija endogenog Cushingovog sindroma nije moguća.
Nastavak
Fotograf mjere a opcije za naknadnu njegu dostupne su pogođenoj osobi u hiperkortizolizmu, iako one obično uvelike ovise o točnom uzroku bolesti, tako da se u tom procesu mogu donijeti opća predviđanja. Međutim, bolest se mora otkriti u vrlo ranoj fazi kako bi se izbjegle smrtne komplikacije ili daljnje pogoršanje simptoma. Stoga, u slučaju hiperkortizolizma, oboljela osoba treba kod prvih simptoma i znakova posjetiti liječnika i liječiti ovu bolest. Ako hiperkortizolizam uzrokuju lijekovi, oni se moraju prekinuti. Međutim, medicinski praćenje treba uvijek održati. U slučaju interakcije ili ako postoji nesigurnost, uvijek treba prvo kontaktirati liječnika. Nadalje, u nekim su slučajevima neophodne kirurške intervencije kako bi se ublažili simptomi hiperkortizolizma. Nakon takve operacije, pogođena osoba bi se u svakom slučaju trebala odmoriti i brinuti o svom tijelu. Treba izbjegavati napore i druge tjelesne ili stresne aktivnosti. Prilikom uzimanja hormoni, treba paziti da se osigura pravilno doziranje i također redoviti unos. Postoji li smanjeno očekivano trajanje života zbog ove bolesti, ne može se univerzalno predvidjeti u tom procesu.
To možete učiniti sami
Mogućnosti pomoći za samopomoć nisu moguće kod Cushingovog sindroma s izravnim utjecajem na tijek bolesti. Stoga bi fokus svakodnevne potpore sebi trebao biti mentalno i emocionalno blagostanje. Život s bolešću treba prilagoditi i optimizirati prema danim mogućnostima. Zdrav životni stil, uravnotežen dijeta i stabilno socijalno okruženje su korisni. Upotreba pomoći ljudi u bliskom okruženju trebala bi se odvijati bez zabrana, bez traženja previše od drugih. U slučaju psiholoških problema, korisna je terapijska podrška. To se može koristiti za razvijanje strategija ponašanja koje se prije svega mogu koristiti za rješavanje izazovnih situacija. Razmjena ideja s ljudima koji imaju istu dijagnozu također može biti korisna. Uz zajedničke savjete i savjete o tome kako se bolje nositi s bolešću, ovo može donijeti olakšanje. Dobro i samopouzdano samopouzdanje vrlo je korisno u svakodnevnom životu, posebno u kontaktu s javnošću. Da bi se pripremio za razvoj bolesti, trebala bi postojati sveobuhvatna razmjena informacija između liječnika i pacijenta. Alternativno, nedostajuće znanje može se steći putem studija ili specijalne literature. To pomaže izbjeći iznenađenja i biti spreman za pojavu neugodnih situacija.
