Prst čekića, kao i nokat kandže, neusklađenost je nožnog prsta zglobova, vidljivo zakrivljenjem jednog ili više prstiju. Ispravljajući je prst čekića (nokat kandže) u početku konzervativnim metodama, ali u poodmaklim fazama samo kirurškim mjere.
Što je čekić (nokat kandže)?
Obično bolne deformacije pojedinih nožnih prstiju poznate su kao prst čekića ili nokat kandže. Te deformacije možete prepoznati po zakrivljenosti nožnog prsta zglobova. Govori se o prstu čekića ako je krajnji zglob prsta savijen kada je osnovni zglob ispružen. Ako netko pati od pandžastog prsta, srednji ili krajnji zglob je zakrivljen, dok je osnovni zglob nožnog prsta hiperextended. Obje deformacije nožnog prsta mogu se dijagnosticirati relativno često, s prevladavanjem prsta čekića. Često se dogodi da se uz nerazvijenost prsta čekića ili nogu kandže primijeti i deformacija palca. To se naziva „Hallux valgus".
Uzroci
Koji su uzroci patološkog razvoja noga ili palca? Nošenje cipela s previsokom potpeticom ili preuskih cipela prvenstveno je odgovorno. Nožni prsti nemaju dovoljno prostora. Udarili su se o vrhove cipela i stoga mogu postupno postati iskrivljeni. Budući da se mišići nožnog prsta u današnje vrijeme gotovo i ne pomiču - pogotovo jer stopalo obično ostaje tijesno cijeli dan u ortopedski nepovoljnim cipelama - oni atrofiraju i razvoj prsta čekića ili prsta kandže samo je pitanje vremena. Ali i nepravilan položaj stopala poput klizajućeg stopala, ravnog stopala ili savijenog stopala može pospješiti razvoj prsta čekića i nogu kandže. Neurološke bolesti kao i ozljede mišića ili živaca stopala ili čak donjeg dijela noga također mogu biti uzročni čimbenici. Rjeđe su genetski čimbenici odgovorni za čekić ili nožni palac.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Prst čekića ili nokat kandže ima karakterističan izgled. Glavni simptom ovdje je tipična deformacija nožnog prsta kod koje je srednja falanga prsta hiperekstenzirana prema gore, a krajnja falanga nožnog prsta usmjerena prema dolje. Oblik nožnog prsta tako podsjeća na oblik čekića. Razlika između prsta čekića i prsta kandže je u tome što gornji dio prsta dodiruje tlo. U mnogih oboljelih deformacija utječe na više nožnih prstiju stopala. U mnogim slučajevima, oni koji su pogođeni nemaju simptome osim čisto kozmetičkih aspekata. Međutim, kod drugih nepravilno postavljanje nožnih prstiju uzrokuje nestabilnost, što može dovesti do patoloških stres na nozi. To je osobito slučaj ako je nekoliko prstiju stopala deformirano. To može rezultirati točkama pritiska i ozbiljnim bol. U naprednim stadijima dolazi do daljnje deformacije noga ili prsta kandže. The bol s vremenom se pojačava. Pogođeni nožni prst nastavlja se skraćivati, a istodobno zahtijeva više prostora u visini. To posebno može nositi preuske cipele dovesti do razvoja kurje oči ili bolni žuljevi.
Tečaj
Prst čekića, odnosno nokat kandže u početku se razvija relativno neugledno: jednog dana primijetite malu nadmorsku visinu na jednom ili nekoliko prstiju. Ako netko zanemari posjet ortopedu na vrijeme, male koštane promjene postupno se razvijaju u neugledne grbe. Nožni prst postaje sve više i više deformiran, srednji ili krajnji zglob postaje savijen i udara se o vrh cipele. Rezultat: točke pritiska na nožni prst čine hodanje bolnim iskušenjem. kurje oči razvijaju se, što se lako može upaliti i izazvati infekcije zbog stalnog trljanja o cipelu. Dijabetičari su posebno izloženi riziku zbog ekstremne osjetljivosti stopala. Nepravovremeno tretiranje čekića (nokat kandže) može rezultirati potpunim bogaljem i ukrućenjem.
komplikacije
Zbog čekića postoje razne pritužbe i deformacije nožnih prstiju. Daljnji tijek bolesti obično uvelike ovisi o točnim pritužbama i simptomima. Međutim, u većini slučajeva sam pacijent odgađa dijagnozu bolesti. Razlog tome je što su pritužbe u početku samo neupadljive i ne mogu se dodijeliti nožnom palcu. Tek u kasnijem tijeku bolesti simptomi i promjene u kosti postaju očigledni.Prste na nogama postaju iskrivljeni i mogu dovesti do teške bol. Oni se uglavnom javljaju u hodu i mogu prouzročiti ograničenja kretanja. Nerijetko se javljaju i tzv kurje oči da se dogodi. Nadalje, oboljela osoba može lako dobiti upale i infekcije na prstima. Stopala su posebno osjetljiva zbog bolesti. Liječenje čekića obično ovisi o njegovoj ozbiljnosti. U mnogim slučajevima nije potrebna kirurška intervencija. Daljnjih komplikacija nema. Razni ulošci, terapije ili implantati može se koristiti za ublažavanje simptoma. Očekivano trajanje života nije ograničeno čekićem.
Kada trebate otići liječniku?
Čekić ne uzrokuje uvijek nelagodu i obično ne zahtijeva liječenje. Međutim, ako se pojave bol ili daljnje deformacije, preporučuje se posjet liječniku. Ako se dekubitus i kurji očis pojave u vezi s noktom kandže, ortopedski mjere mora se uzeti. Infekcije, krvarenja i druge komplikacije također zahtijevaju brzu procjenu i liječenje od strane stručnjaka. Dijabetičari su posebno osjetljivi na čekić. Kad se primijete prvi znakovi deformacije, treba obavijestiti odgovarajućeg liječnika. Hammertoes su također češći kod ljudi koji pate od gnječenja, ravnih ili savijenih stopala. Ostalo faktori rizika uključuju uske ili nepropisno postavljene cipele, neurološke poremećaje i ozljede mišića ili živaca. Svatko tko pripada tim rizičnim skupinama trebao bi odmah razjasniti početne simptome i posjetiti liječničku ordinaciju u sljedećih nekoliko dana u slučaju akutnih simptoma. Ako se kao posljedica čekića razviju čirevi ili infekcije, to se mora odmah liječiti, jer u protivnom pritužbe mogu potrajati ozbiljno.
Liječenje i terapija
Ako deformacija prsta čekića ili nogu kandže još nije ozbiljna, poželjno je konzervativno, tj. Nekirurško liječenje. Na primjer, ortoped propisuje posebne umetke za cipele ili noćne udlage kako bi nož protegnuo preko noći. Propisuje vježbe nožnih prstiju kod fizioterapeuta. Nošenje udobnih cipela od meke kože također je neophodno. Tlačne točke mogu se dodatno osloboditi posebnim jastučićima. Također se preporučuju redoviti posjeti kiropodistu. Ovdje liječenje kurjih očiju je u prvom planu. Međutim, konzervativni konzervatori obično ne mogu poništiti deformaciju prsta čekića (nokat kandže) terapija. Za ozbiljnije deformacije pomoći će samo operacija. Postoje različiti načini za uklanjanje zakrivljenosti nožnih prstiju: Kirurg u zahvaćeni nožni prst umetne implantat kao što je PAMETNI PRST, novija i vrlo uspješna metoda. To ukrućuje zglob nožnog prsta, ali ga rasteže i vraća u izvorni oblik. Druga metoda je uklanjanje zahvaćene kosti dok se obnavlja tetive i mišiće. Operacija čekića ili prsta kandže obično se izvodi ambulantno s lokalna anestezija.
Outlook i prognoza
Prognoza čekića temelji se na težini deformacije, kao i na dobi pacijenta. Ako je pogođena osoba još uvijek u fazi rasta i razvoja, korekcije se mogu izvršiti nošenjem cipela ili posebnim vježbama udova. Ako je prst čekića samo blag, prognoza za pacijenta je povoljna. U mnogim se slučajevima izlječenje može postići u roku od nekoliko mjeseci ako se sve smjernice uspješno provedu. Završetkom faze rasta, mogućnost potpune korekcije normalno se pogoršava. Ipak, značajna poboljšanja mogu se postići ortopedskim mjere te individualna gimnastika nožnih prstiju. Ako postoji ozbiljna deformacija nožnih prstiju, korekcija može samo dovesti do ublažavanja postojećih pritužbi pomoću kirurške intervencije. Ako se operacija izvede bez daljnjih komplikacija, u većini slučajeva postiže se poboljšanje kvalitete života. Oslobađanje od simptoma rijetko je moguće, ali ne i nemoguće. Što se kasnije pokrene medicinska skrb i što su malformacije teže, to je prognoza za pacijenta nepovoljnija. U težim slučajevima može se očekivati progresivan tijek bolesti ili se prst i zglob stopala moraju ukrutiti. To će zaustaviti svako povećanje nelagode duž stopala ili noga.
Prevencija
Da se prije svega ne bi razvio čekić ili nožni palac, trebaju se poduzeti sljedeće preventivne mjere: Prije svega važne su udobne, ne preuske cipele s potpeticama koje ne prelaze tri centimetra. Redovne vježbe za nožne prste također su korisne. Tijekom hodanja treba paziti da se noge pravilno kotrljaju - tj. Prsti na nogama nisu uvijeni. Oni koji neprestano obraćaju pažnju na zdravlje nogu ne trebaju se bojati da pate od prstiju čekića ili nogu kandže.
kontrola
Tijekom kirurške korekcije čekića, zglobova, tetive i kosti su pogođeni. Da bi nožni prst ostao u željenom položaju, fiksiran je trakastim zavojima ili udlagom i žicama. Trakasti zavoji moraju se redovito provjeravati i po potrebi obnavljati. Žice se obično uklanjaju nakon četrnaest dana kao dio naknadne njege. Kako bi nožni prsti povratili prijašnju pokretljivost, fizioterapija je gotovo uvijek potreban i treba započeti što je ranije moguće. Kao dio ovoga terapija, bazalni zglobovi se vježbaju i dugi tetive stimuliraju se. U početku to može biti popraćeno boli. Stoga je poželjno da pacijenti u početku ne vježbaju sami, već pod vodstvom obučenog fizioterapeuta. U početku su obično potrebne dvije do tri sesije tjedno. Čim bol prestane, pacijenti mogu i trebaju sami vježbati. Važno je pratiti uspjeh terapija redovito. Nakon otprilike šest tjedana, trebalo bi biti moguće saviti nožne prste prema gore za 30 stupnjeva i prema dolje za desetak stupnjeva s ispruženim stopalom. Daljnji ciljevi trebali bi se definirati za naredne tjedne. Da bi operacija bila trajno uspješna, obično je potrebna prilagodba ponašanja pogođene osobe. Pogotovo ako su čekiće pokrenula ili pojačala pogrešna obuća, cipele s visokim potpeticama ili šiljastim nožnim prstima u narednom su razdoblju općenito tabu i trebaju se nositi samo kao iznimka, pa čak i samo nekoliko sati.
Što možete učiniti sami
Čekić nije nužno hitna medicinska pomoć. Ako se otkrije u ranoj fazi, malpozicija stopala može se samostalno ispraviti ciljanom gimnastikom stopala i ortopedskim mjerama. Stoga je nužno medicinsko pojašnjenje. U dogovoru s liječnikom, obuća se tada može provjeriti i po potrebi prilagoditi. Mogući okidači kandžnog stopala su male ili preuske cipele, koje su preuske, posebno u području prstiju. U slučaju položaja laganog pritiska, dovoljno je prilagoditi cipele pojedinačno. Jedna je mogućnost proširiti kapu na nožnim prstima kako bi prstima dali više prostora. Alternativno, cipele mogu biti opremljene takozvanim prstenima od filca. Oni smanjuju pritisak na osjetljive nožne prste i sprečavaju točke pritiska. U slučaju značajnih deformacija treba se obratiti ortopedu. Može preporučiti ortopedske umetke i u težim slučajevima predložiti operaciju za ispravljanje deformacije. U svakom slučaju, čekić treba profesionalno pregledati i podržati ili ispraviti ovisno o težini. Ako se deformacija ne liječi, noga s kandžama povećat će se ozbiljnosti i uzrokovati daljnje komplikacije.
