Upala sinusa (sinonimi: kataralni sinusitis; sfenoidni sinusitis; maksilarni sinus infekcija; frontalni upala sinusa; infekcija frontalnog sinusa; katar frontalnog sinusa; frontalni sinusitis; ICD-10 J32.-: Kronično upala sinusa; Engleski: akutni rinosinusitis (ARS); kronični rinosinusitis (CRS); J01.-: Akutni sinusitis) je upalna promjena sluznice paranazalnih sinusa. To je uobičajeno stanje i uzrok mnogih posjeta liječniku. Sljedeći sinusi mogu biti zahvaćeni:
- Maksilarni sinusitis (maksilarni sinus).
- Etimoidni sinusitis (etmoidalne stanice).
- Sinusitis frontalis (frontalni sinus)
- Sinusitis sphenoidalis (sfenoidni sinus)
U djece su najčešće pogođene etmoidne stanice, dok u odraslih obično postoji upala maksilarni sinus. Ako su zahvaćeni svi sinusi, to se naziva pansinusitis. Akutni sinusitis razlikuje se od kroničnog sinusitisa (trajanje 2-3 mjeseca). U odraslih, akutni sinusitis nastaje zbog Streptococcus pneumonije ili Haemophilus influenzae u više od 60% slučajeva. Najčešći uzročnici kroničnog sinusitisa su Staphylococcus aureus, razne Enteroba-ceriaceae, rjeđe Pseudomonas aeruginosa i anaerobi oralne flore. Virusi kao što su rino- i adenovirusi također mogu uzrokovati sinusitis. Kaže se da se rinosinusitis javlja kada postoji istodobni rinitis (upala nosna sluznica) i sinusitis (upala sluznice paranazalnih sinusa). Razlikuju se:
- Akutni rinosinusitis (ARS) - poremećaj drenaže povezan s upalom i poremećen ventilacija od paranazalnih sinusa; najviše 12 tjedana; potpuno rješavanje simptoma.
- Ponavljajući ARS - definicija ARS-a prema AWMF (vidi dolje): najmanje 4 epizode ARS-a u razdoblju od 12 mjeseci (izračunato od prve epizode) s intermedijarnom potpunom regresijom simptoma.
- Kronični rinosinusitis (CRS) - definira se kao trajnost nazalne opstrukcije i / ili problema s lučenjem> 12 tjedana; moguće popraćeno kašljem, bolovima ili pritiskom na licu i / ili oštećenjem mirisa Definicija CRS-a prema S2k smjernicama (vidi dolje): trajni simptomi> 12 tjedana
Legenda: cNP s (cum) nazalnim polipi; sNP bez (sinus) nosni polipi.
Sezonsko nakupljanje bolesti: sinusitis se javlja skupljen u mokrom i hladan sezona. Prijenos uzročnika (put infekcije) je aerogeni (zračnim kapljična infekcija). Razdoblje inkubacije (vrijeme od infekcije do početka bolesti) varira. U akutnom sinusitisu to obično traje 7-10 dana. Vrhunac incidencije: akutni sinusitis javlja se pretežno u 5. desetljeću života. U djece se primijeti 7 do 10 rinosinusitida godišnje. U odraslih ih je otprilike 2 do 5 (procjenjuje se). Kronični sinusitis nalazi se gotovo isključivo u male djece. Prevalencija (učestalost bolesti) sinusitisa je 16.3% odraslih (u Sjedinjenim Državama). Procjenjuje se da je prevalencija kroničnog rinosinusitisa (CRS) 5-15% populacije. CRScNP utječe na približno 1-4% opće populacije. Tijek i prognoza: Ako se sinusitis liječi na vrijeme, tečaj je povoljan. Akutni sinusitis / akutni rinosinusitis (ARS) pokazuje sljedeće spontane stope zacjeljivanja: 2 tjedna 60-80%, 6 tjedana 90%. Komplikacije su rijetke. Kod nekompliciranog virusnog rinosinusitisa poboljšanje se obično dogodi u roku od sedam do deset dana. Ako oboljela osoba ima anatomska suženja u području paranazalnih sinusa, sinusitis se obično ponavlja (ponavlja se), jer se prirodno samočišćenje i obrana sinusa sluznica ometa ih stezanje. Nakon kroničnog sinusitisa / kroničnog rinosinusitisa (CRS) mogu se razviti ožiljci ili polipi.CRS je povezan sa značajnim smanjenjem kvalitete života, kvalitete spavanja i svakodnevnog funkcioniranja. Napomena: Prema kohortnoj studiji, pacijenti s jednostranim nalazom CT-a s primarnom intervencijom najčešće su imali dijagnozu kroničnog rinosinusitisa bez polipa (21%), a slijedili su ih maligni / maligni tumori (19%), a slijedili su benigni (benigni) tumori (15%) i alergijski gljivični (s gljivama povezani) sinusitis (10%). Komorbiditet: Otprilike 40% bolesnika s CRScNP (s (sperma) nosni polipi) također pate od Bronhijalna astma.
