Prototekoza je zarazna bolest koji pored ljudi pogađa i stoku i pse. Okidač prototekoze nalazi se u zelenim algama Prototheca. Najčešći su Prototheca zopfii i Prototheca wickerhamii. Kod ljudskih bolesti prototekoza se najčešće temelji na zelenim algama Prototheca wickerhamii.
Što je prototekoza?
Prvi opis prototekoze dan je 1964. U osnovi, prototekoza je bolest koja se relativno rijetko javlja u ljudi. Uz to, prototekoza uglavnom nije prenosiva među ljudima. Umjesto toga, većina pojedinaca zarazi se prototekama vanjskog podrijetla. Povremeno se prototeke nalaze i kod ljudi koji nemaju bolest. U mnogih se ljudi prototeke nalaze prvenstveno u dišnim putovima i gastrointestinalnom traktu. U više od 50 posto klinički dijagnosticiranih bolesti, pacijenti imaju slabost vlastitog obrambenog sustava. Čini se da ova okolnost potiče pojavu prototekoze. U kontekstu prototekoze, oslabljeni imunološki sustav često proizlazi iz krv Raka, uporaba kortikosteroida i transplantacija organa. Redovito alkohol zlostavljanje kao i dijabetes mellitus također favoriziraju infekciju prototekozama. Uz to, mnogi pacijenti s prototekozom uzimaju imunosupresivi u isto vrijeme i već su prošli treće desetljeće života. Također je moguće da se prototekoza dogodi kod novorođenčadi i bolesnika u djetinjstvo. Pored toga, postoje određene geografske koncentracije prototekoza. Na primjer, prototekoza je osobito česta u ruralnim područjima Tajvana, kao i na jugozapadu Sjedinjenih Država. Pojedinci koji rade na rižinim poljima ili poljima ili koji redovito dolaze u kontakt s morskim plodovima izloženi su posebnom riziku od zaraze prototekozom.
Uzroci
Točna patogeneza prototekoze nije dobro razumjena. Virulencija prototeka uglavnom je razmjerno niska, pa su zarazni procesi obično ograničeni na određeno područje. Pacijenti se često zaraze koža ili dišni kontakt s prototekama. Konkretno, ozljede na koža predstavljaju laku ulaznu točku za prototeke. Teške manifestacije prototekoze obično se javljaju samo kada pacijenti pate od oslabljenog endogenog obrambenog sustava.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Liječnici razlikuju tri različita oblika simptoma prototekoze. Dakle, s jedne strane, bolest se očituje u burzitis olecrani. To uključuje upala burze u području lakta, kao i druge infekcije. S druge strane, kožna prototekoza s promjenama i oštećenjima koža je moguće. Konačno, prototekoza se također javlja u obliku infekcija mokraćnog sustava i pluća, kolpitisa, kao i upala od moždanih ovojnica. Najčešća je kožna prototekoza, koja se očituje, na primjer, u lezijama kože ili sluznice. Simptomi se razvijaju postupno i tijekom dužeg vremenskog razdoblja. Spontano zacjeljivanje ovog oblika prototekoze relativno je rijetko. Tipični za kožnu prototekozu su čirevi kao i gnoj i stvaranje kore na koži. Ponekad sinovitis razvija se kao rezultat ovog oblika prototekoze. Razdoblje inkubacije prototekoze obično je nekoliko tjedana. Oštećenje kože često je ograničeno na jedno područje. Širenje na druga područja tijela obično se javlja samo u bolesnika s oslabljenim imunološki sustav. Lice kao i udovi posebno su pogođeni.
Dijagnoza i tijek bolesti
Dijagnoza prototekoze obično se javlja relativno kasno, jer liječnici bolest rijetko uzimaju u obzir diferencijalna dijagnoza. Ponekad se sumnja na prisutnost prototekoze ne potkrepljuje sve dok se ne pokuša liječenje protiv drugih klice zakazati tijekom dužeg vremenskog razdoblja. Tijekom anamneze liječnik će razgovarati o simptomima prototekoze i pitati o mogućem kontaktu s prototekama. Histološki pregledi uzoraka tkiva igraju važnu ulogu u dijagnozi prototekoze. Liječnik uzima uzorke, na primjer, s područja kože zahvaćenih prototekozom. Također je moguća upotreba sekreta rane. Istodobno, liječnik obično priprema mikrobiološku kulturu za identifikaciju patogeni uzrokujući prototekozu. Krv testovi, s druge strane, samo neznatno pridonose dijagnozi prototekoze.
komplikacije
Komplikacije prototekoze u pravilu se javljaju samo kada se bolest ne liječi. U tom slučaju oboljela osoba pati od simptoma infekcije, a ta se infekcija može proširiti i na druge dijelove tijela. Bubrezi, mokraćni sustav ili čak pluća također mogu biti zahvaćeni bolešću. Nadalje, prototekoza također uzrokuje upala stražnje kože. Ako se bolest ne liječi, pacijent obično umire. Samoizlječenje se u većini slučajeva ne događa. Dijagnoza bolesti obično je relativno kasna, jer bolest ima dugo razdoblje inkubacije. Nadalje, infekcija dovodi do općenito oslabljenog imunološki sustav, olakšavajući pacijentima oboljenje od drugih bolesti. Liječenje bolesti provodi se uz pomoć lijekova ili pomoću kirurške intervencije. U većini slučajeva tijek bolesti je pozitivan. Komplikacije se obično javljaju samo kada se prototekoza ne liječi. To također može rezultirati smanjenim životnim vijekom pacijenta.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Prototekoza je ozbiljna stanje a liječnik bi ga trebao odmah liječiti. Kada se simptomi kao što su tipični lezije kože, sistemske infekcije po cijelom tijelu ili upalne reakcije poput ment or meningitis najbolje je uključiti liječnika primarne zdravstvene zaštite. Osobe koje već imaju prototekozu ili pate od prethodnih bolesti imunološkog sustava pripadaju rizičnim skupinama. Trebaju se obratiti liječniku ako se pojave znakovi pneumonija or meningitis pojavljuju ili ako se ukupna dobrobit brzo smanjuje. Budući da se bolest često dijagnosticira prekasno, liječenje će možda morati započeti odmah nakon dijagnoze. Prototekozu liječi obiteljski liječnik ili internist. Liječenje lijekovima pomoću antibiotici i sredstva protiv gljivica mora nadgledati liječnik. Liječnik mora biti obaviješten o nuspojavama i interakcije tako da se lijek može prilagoditi. Uz to, u liječenje bi trebao biti uključen nutricionist. Stručnjak može predložiti podršku dijeta, čime doprinosi brzom oporavku.
Liječenje i terapija
Do danas ne postoji standardizirani tretman za prototekozu. Trenutno je također malo statističkih rezultata o uspjehu mogućih terapijskih pristupa. Liječnici uglavnom koriste kombinaciju ljekovitog i kirurškog liječenja prototekoze. U principu, spontano izlječenje prototekoze događa se u najrjeđim slučajevima. Što se tiče kožne prototekoze, uklanjanje oboljelih područja kože tijekom kirurških intervencija pokazalo se uspješnim. Istodobno, pacijenti dobivaju lokalno amfotericin B kao i azoli. Stalan praćenje terapijskog uspjeha potreban je dok se prototekoza ne izliječi. Precizne izjave o prognozi prototekoze nisu moguće.
Prevencija
Prevencija mjere u vezi s prototekozom nisu poznati. Pozadina razvoja prototekoze nije dovoljno razumljiva. Poznate rizične skupine, poput uzgajivača riže ili stočara u određenim regijama svijeta, vode posebnu brigu kako bi izbjegle kontakt s prototekama.
kontrola
Budući da se prototekoza rijetko može u potpunosti liječiti, terapija jer prototekozu uvijek mora pratiti intenzivna naknadna njega. Ovo bi se trebalo sastojati od redovitih krv testovi za prototekozu od strane liječnika primarne zdravstvene zaštite i / ili specijalista koji liječi. Uz to, treba odrediti vrijednosti upale u krvi kako bi se otkrila obnovljena upala u ranoj fazi. Ako upala trbušne maramice or meningitis nastale kao rezultat prototekoze, neophodni su dodatni kontrolni pregledi. The peritoneum treba redovito pregledavati tehnikama snimanja (MRI, CT, Rendgen) za nova žarišta upale. Redovite lumbalne punkcije uzimanjem uzoraka likvora, kao i slikovni postupci (MRI, CT), ako je potrebno, trebaju se koristiti za rano otkrivanje recidiva meningitisa. Osim toga, osobito ako je koža bila zahvaćena prototekozama, treba intenzivno provoditi higijenu kože promatranom. U tu svrhu treba svakodnevno obasipati cijelu kožu dezinfekcijskim sapunom. Uz to, ruke treba redovito dezinficirati. Dezinfekcija ruku posebno je potrebna nakon posjeta javnim zahodima kako bi se izbjegla zaraza drugima patogeni kroničnih upalnih bolesti kože, ali i širenje prototeka. Događa se lezije kože mora se redovito i intenzivno dezinficirati zbog rizika od ponovne prototekoze. Ako se ponovno dogodi upala kože, mora se odmah kirurški ukloniti i pregledati prototeke. Osim toga, mora se izbjegavati kontakt s kućnim ljubimcima.
Što možete učiniti sami
U slučaju prototekoze, najvažnija mjera samopomoći je hitan posjet liječniku i što preciznije informiranje o slici simptoma. Dnevnik bolesti može se koristiti za bilježenje pojedinačnih pritužbi, što znatno olakšava naknadnu dijagnozu. Stvarni tretman prvenstveno može podržati odmor u krevetu i odgovarajuća osobna higijena. Budući da je prototekoza zarazna bolest, mora se izbjegavati kontakt s drugim ljudima. Uz to, razne masti i losioni napravljen od prirodnog bilja može se koristiti za potporu liječenju medicinskim pripravcima. Nakon kirurškog postupka, pacijent mora to učiniti polako i slijediti upute liječnika. Liječnik će preporučiti promjenu u dijeta i redoviti unos bol lijekovi. Istodobno, tijelo se mora nadgledati kako bi se svi recidivi mogli brzo otkriti. Uz to se mora utvrditi i otkloniti uzrok bolesti. U većini slučajeva dovoljno je izbjeći kontakt s pokretačkim prototekama. U slučaju teških bolesti koje su možda već otišle ožiljci, prateće psihološko savjetovanje korisno je za izbjegavanje bilo kakvih psiholoških posljedica.
