Jejunum je srednji dio tankog crijeva između dvanaesnika i ileuma. Njegova najvažnija funkcija je apsorpcija hranjivih sastojaka iz pulpe hrane. Neovisne bolesti jejunuma nisu poznate.
Što je jejunum?
Kolokvijalno, srednji dio tankog crijeva naziva se jejunum. Ovaj naziv potječe od činjenice da se ovaj dio crijeva uvijek čini praznim kod umrlih osoba. Latinski naziv mu je jejunum. U ljudi jejunum dugačak je otprilike 2 do 2.5 metra. Granica između dvanaesnika a definiran je jejunum. Smješteno je u regiji druge lumbalni kralježak. Međutim, nema oštre granice na prijelazu između jejunuma i ileuma. Građa i funkcija oba crijevna segmenta su slični, ali nisu identični. Međutim, razlike se mogu utvrditi samo ispitivanjem finog tkiva. Zbog postupne promjene strukture crijevne stijenke, dolazi i do postupne promjene apsorbiranih hranjivih tvari. Dakle, počevši od jejunuma do ileuma, topiv u mastima vitamini, proteini, voda-topljiv vitamini a masti se prvo apsorbiraju sljedećim redoslijedom. Dakle, jejunum i ileum predstavljaju funkcionalnu cjelinu tankog crijeva, tako da se funkcije, struktura i bolesti oba odjeljka obično razmatraju zajedno u medicinskoj literaturi.
Anatomija i struktura
Jejunum, smješten u brojne petlje, pričvršćen je na trbušni zid preko mezenterija. Sljedeći ileum također je uključen u ovu strukturu suspenzije, koja se naziva radix mesenterii ili mezenterija tankog crijeva. Ova struktura započinje na dvanaesnika-jejunum savijanje i završava na spoju ileuma i debelo crijevo. Budući da su petlje jejunuma vrlo pokretne, njihovo je mjesto također promjenljivo. Kao vrlo pokretni organ, tanko crijevo također nema stalnu duljinu. Ona se kreće od 3.5 do 6 metara. Duljina ovisi o stanju kontrakcije tankog crijeva. Jejunum, kao i svi drugi šuplji organi, ima sluznicu (tunica sluznica). Nakon toga slijedi dvostruki sloj glatkih mišića. Završni sloj je a vezivno tkivo poklopac (serosa cover) peritoneum. Uz ileum, slijepo crijevo i uzlazno debelo crijevo, jejunum opskrbljuje nadređeni mezenterik arterija. Polazeći od ovoga arterija, jejunalne arterije su posebno odgovorne za opskrbu jejunuma. Desno od nadređenog mezenterija arterija vodi nadređeni mezenterik vena, koji odvodi iskorišteno krv od jejunuma do portala vena. Funkcijom i kretanjem jejunuma upravlja enterička živčani sustav. Kao dio enteričke živčani sustav, mentericni pleksus odgovoran je za peristaltiku i pokretljivost jednjaka, želudactanko crijevo (uključujući jejunum) i debelo crijevo.
Funkcija i zadaci
Jejunum, zajedno s dvanaesnikom i ileumom, ima funkciju apsorpcije hranjivih sastojaka iz enzimski obrađene pulpe hrane. Važne tvari apsorbirane iz hrane su masti, proteini, ugljikohidrati, minerala, vitamini, soli i voda. Te tvari zatim prelaze u krv i doprijeti do svih dijelova tijela. Kako bi učinkovito apsorbirao hranjive sastojke u hrani, tanko crijevo mora razviti što veću površinu. U tu svrhu razvijaju se razne strukture, poput Kerkigovih nabora (plicae circulares), resica tankog crijeva (villi interstinales), Lieberkühnovih kripti (glandulae interstinales) i mikrovila. Kerkigovi nabori čine grubi reljef tankog crijeva. U tom su procesu i sluznica a submukoza se izboči. Tanke crijevne resice su opet prst- oblikovane izbočine od epitelijum i lamina proprija. Lieberkühnove kripte su cjevaste udubine u dolinama resica. Mikrovili povećavaju crijeva sluznica deseterostruko. Kao takozvani obrub četke, predstavljaju mikroreljef sluznice. Sva tri dijela tankog crijeva sadrže ove strukture. Međutim, njihov oblik i veličina ovise o tome gdje se nalaze. Dakle, Kerkigovi nabori postaju postupno niži od duodenuma kroz jejunum do ileuma. Nadalje, crijevne su resice najduže u jejunumu s a prst-oblikovana struktura. Te suptilne razlike određuju koje se hranjive tvari primarno apsorbiraju. Celuloza hrane prevozi se iz želudac na debelo crijevo peristaltikom tankog crijeva. U tom procesu, njegovo trudovi postaju progresivno sporiji od duodenuma kroz jejunum do ileuma.
Bolesti
Neovisne bolesti jejunuma vrlo su rijetke. Najčešće je jejunum pogođen sekundarno u kontekstu drugih bolesti tankog crijeva. U Dodatku, bol u trbuhu često se ne mogu lako dodijeliti. Stoga su ponekad potrebni intenzivni pregledi kako bi se utvrdilo je li zahvaćeno tanko, debelo ili čak cijelo crijevo. Mnoge bolesti tankog crijeva u početku uzrokuju nespecifičnost bol u donjem dijelu trbuha. Bolesti debelog crijeva, gušterače, peritoneum ili žučni mjehur tada se mora razlikovati od ovih. Bolesti tankog crijeva često su popraćene valovima bol ili kolike. Uzroci uključuju općenito gastrointestinalni upala, crijevni čir ili mezenterični infarkt. Upala tankog crijeva naziva se enteritis. Enteritis može biti uzrokovan infekcijom raznim bakterija or virusi. Međutim, autoimune bolesti, Kao što su Crohnova bolest or ulcerozni kolitis, također može uzrokovati upala tankog crijeva, u ulcerozni kolitis, Za razliku Crohnova bolest, obično je zahvaćeno samo debelo crijevo. Međutim, u nekim slučajevima može biti zahvaćeno i tanko crijevo. Netolerancija na hranu proizvodi reakcije u tankom crijevu. Takozvani celijakija bolest je, na primjer, potaknuta netolerancijom na gluten. Kod ove bolesti, crijevne se resice tako drastično smanjuju da se apsorpcija hranjivih sastojaka ozbiljno je ograničen. Kolorektalni Raka je vrlo rijedak u tankom crijevu, a posebno u jejunumu, jer brzi prolaz prehrambene pulpe omogućuje da kancerogene tvari djeluju samo kratko vrijeme.
Tipične i česte crijevne bolesti
- Crohnova bolest (kronična upalna bolest crijeva)
- Upala crijeva (enteritis)
- Crijevni polipi
- Crijevna kolika
- Divertikuli u crijevima (divertikuloza)
