Povijest bolesti (povijest bolesti) je važna komponenta u dijagnozi Multipla skleroza (MS). Obiteljska povijest
- Postoji li česta povijest neuroloških bolesti u vašoj obitelji?
- Postoje li u vašoj obitelji ozbiljne očne bolesti?
Društvena povijest
- Postoje li dokazi o psihosocijalnom stresu ili naprezanju zbog vaše obiteljske situacije?
struja povijest bolesti/ sistemska povijest (somatske i psihološke tegobe).
- Imate li ili ste imali bolove u pokretu očiju *? Ako da, koliko davno?
- Jeste li ili ste primijetili pogoršanje vidne oštrine *? Ako da, kakav je bio vaš vizualni dojam tijekom ovog postupka:
- Zamagljen vid do potpunog gubitka vida (gubitak vida)?
- Poremećena percepcija boja * (boje se percipiraju kao prljave i blijede)?
- Jeste li primijetili privremeno pogoršanje vida nakon fizičkog napora (na primjer, sport, vrući tuševi i kupke)?
- Jeste li ikad doživjeli takvu nelagodu?
- Jeste li primijetili neke druge simptome:
- Slabost mjehura?
- Poremećaj hoda / nesigurnost hoda?
- Senzorni poremećaji?
- Poremećaji okusa?
- Poremećaji koncentracije?
- Umor?
- Seksualna disfunkcija?
- Govorni poremećaji?
- Poremećaji traženja riječi?
- Osjećate li se depresivno zbog neskladnosti?
- Doživljavate li bol? Ako da, gdje je ta bol lokalizirana i kada se javlja?
Vegetativna anamneza uklj. nutritivna anamneza.
- Jedete li uravnoteženo? Jedete li puno mesa i životinjskih masti?
- Jeste li primijetili kakve promjene u radu mjehura i / ili rektuma?
- Šetate li dugo? (maksimalna udaljenost pješačenja)
Samostalna povijest, uključujući povijest lijekova.
- Prethodne bolesti (neurološke bolesti, reumatološke bolesti, infekcije, tumorske bolesti).
- operacije
- Alergije
Povijest lijekova (lijekovi koji mogu imati ototoksični (oštećujući sluh) učinak).
- analgetici
- Nesteroidna protuupalna droge (NSAID): acetilsalicilna kiselina (ASA) [oštećenje sluha:> 1.95 g, ovisno o dozi i reverzibilno nakon kratkog vremenskog razdoblja; oštećenje sluha:> 10 g / d; zvoni u ušima: od 6-8 g]; salicilati (senzorineuralni gubitak sluha)
- Antibiotici
- aminoglikozidom antibiotici (aminoglikozidi; poremećaji, posebno na višim frekvencijama) - amikacin, gentamicin (gentamicin), kanamicin, neomicin, netilmicin, paromomicin, streptomicin, tobramicin.
- glikopeptid antibiotici (vankomicin, teikoplanina).
- Inhibitori giraze (ciprofloksacin, ofloksacin).
- Makrolidi (smetnje u opsegu kompletnog frekvencijskog spektra) - azitromicin, eritromicin, klaritromicin.
- Protiv malarije droge kao što klorokin or kinin (kinin alkaloidi).
- Antikonvulzivi poput karbamazepin, fenitoin, streptomicin.
- diuretici
- Inhibitori karboanhidraze (acetazolamid)
- Peto diuretici (bumetanid; etakrilna kiselina; furosemid - ovdje se nuspojava uglavnom javlja brzom intravenskom injekcijom u prisutnosti koegzistirajuće bubrežne insuficijencije)
- 4-hidroksibutanska kiselina (zastarjela također gama-hidroksi-butanska kiselina ili gama-hidroksi-maslačna kiselina, GHB kratko).
- Inhibitori fosfodiesteraze-5/ PDE5 inhibitori (avanafil, Sildenafil, tadalafil, Vardenafil).
- Inhibitori protonske pumpe (inhibitori protonske pumpe, PPI) - omeprazol.
- Oštećenje talidomida uzrokovano uzimanjem lijeka talidomid 1960-ih.
- Citostatski lijekovi kao što cisplatin, karboplatin, bleomicin, vinkristin.
Dijagnostički kriteriji koji ukazuju na multiplu sklerozu:
- Moraju postojati klinički objektivni neurološki poremećaji.
- Mora postojati pretežno sudjelovanje bijele tvari u središtu živčani sustav.
- Anamnezijski ili klinički, najmanje dva područja središnjeg područja živčani sustav mora biti pogođeno.
- Klinički tečaj mora se sastojati od dva ili više recidiva koji uključuju različita mjesta lezije, s relapsima koji traju najmanje 24 sata i u razmaku od najmanje mjesec dana; ili kontinuirano ili postupno napredovanje bolesti tijekom najmanje šest mjeseci, ako postoje popratne specifične laboratorijske promjene. Snimanje magnetske rezonancije smatra se konačnim ako se nova lezija može otkriti najmanje tri mjeseca nakon klinički izoliranog sindroma.
- Neurološki simptomi ne mogu se povezati s drugom bolešću.
Multipla skleroza klasificira se prema gore navedenim kriterijima u.
- Određene MS - ispunjeno je svih pet kriterija.
- Vjerojatna MS - zadovoljeno je svih pet kriterija, osim za (a) samo jedan objektivni neurološki poremećaj unatoč dvije simptomatske epizode ili (b) samo jednu simptomatsku epizodu unatoč dva objektivna neurološka nalaza.
- Pojedinac u riziku - ispunjeni su kriteriji 1, 2 i 5; pojedinac ima samo jednu simptomatsku epizodu i jedan objektivni poremećaj.
* Ako je na ovo pitanje odgovoreno sa "Da", potreban je hitan posjet liječniku! (Podaci bez jamstva)
