U osnovi, četiri glavne skupine bolesti liječe se aferezom:
- Teške lipometaboličke bolesti
- Autoimune bolesti
- Poremećaji mikrocirkulacije
- Bolesti kod kojih su se u tijelu nakupljali otrovi (toksini).
Liječenje metaboličkih bolesti lipida
POMOĆ afereza (heparin-inducirani izvantelesni LDL oborine) je a krv postupak pročišćavanja koji uklanja LDL holesterol, lipoprotein i fibrinogen iz krvi. Razvijen je 1984. godine za liječenje bolesnika kod kojih je visok koncentracija of lipidi u krv ne može se smanjiti u dovoljnoj mjeri zbog urođenih poremećaja metabolizma lipida, unatoč dijeta a administraciju lijekova. Postupak: Krv kontinuirano se uzima iz a vena u pacijentovoj ruci pomoću kanile i prošao kroz takozvani filtar plazme. Ovdje su krvne stanice i krvna plazma, tj. Nećelijske komponente krvi, odvojene jedna od druge. Dodatak heparin uzrokuje lipoprotein, LDL holesterol or fibrinogen iz vađene krvne plazme da se veže na heparin i talože odgovarajuće komplekse (otuda i naziv postupka: heparin-inducirana izvantjelesna oborina LDL; oborina = oborina). Ovi se kompleksi odvajaju uz pomoć filtra. Zatim se neiskorišteni heparin uklanja iz pročišćene krvne plazme, vraćajući ga u normalno fiziološko stanje. Kroz drugu kanilu, pacijent neprekidno prima odvojene krvne stanice natrag zajedno s pročišćenom krvnom plazmom tijekom cijelog razdoblja liječenja. Tijekom jednog tretmana za aferezu, ukupno se pročišćava približno 3000 ml krvi. The koncentracija LDL-a holesterol, lipoprote u i fibrinogen smanjuje se za najmanje 60%. Vrijeme liječenja ovisi o čimbenicima poput plazme volumen i protok plazme i varira između 80 i 120 minuta. Poboljšana su protočna svojstva krvi i optimizirana regulacija vaskularne širine tako da protok krvi u krvi posuđe opet se povećava.
Liječenje imunoloških bolesti
Uznemireni uravnotežiti između proupalnih i protuupalnih imunoloških stanica u sluznica je uzrok Crohnova bolest i ulcerozni kolitis, oba oblika kronične crijevne upala. Bol u trbuhu i krvava proljev su karakteristični simptomi, i zglobova, oči i koža može biti zahvaćen procesom upalne bolesti. Studije su pokazale da bolesnici s Crohnova bolest i ulcerozni kolitis osobito imaju koristi od afereze, koja je uglavnom bez nuspojava. Postupak: Pacijent je povezan sa sustavom za aferezu putem a vena u ruku. Krv se kontinuirano vadi i bijele krvne stanice selektivno se uklanjaju iz krvi. To rezultira "preraspodjelom" bijele krvne stanice u tijelu, što očito pozitivno utječe na upalni proces. Kratkoročno povlačenje leukociti ne utječe na pacijenta. Utvrđeno je da je pet tjednih tretmana prikladno za prekidanje akutne epizode crijeva upala i mjesečne terapije za održavanje remisije (tj. bolest ne izbija ponovno). U Japanu je sorpcija stanica odobrena za liječenje ulcerozni kolitis. U Njemačkoj trenutno nema valjanog sporazuma s zdravlje osiguravajuća društva za pokrivanje troškova liječenja za Crohnova bolest ili ulcerativni kolitis. Pitajte svog liječnika biste li mogli imati koristi od ovog liječenja.
Liječenje bolesti srčanog mišića
Pacijenti koji imaju određene srce mišićne bolesti također puno bolje prolaze nakon afereze. U idiopatskom proširenom kardiomiopatija (DCM), lijeva klijetka je proširen i stoga može samo slabo pumpati krv. Dobivena srce slabost (insuficijencija) pokreće daljnje povećanje klijetke u svojevrsnom začaranom krugu i pogoršava zastoj srca dok se ne dogodi zatajenje organa. Imunološki interakcije su presudni za razvoj DCM-a. Postupak: Pacijentov vlastiti antitijela, koji napadaju srce mišićne stanice, filtriraju se iz krvi pacijenta. Liječenje obično traje tjedan dana i samo ga je potrebno ponoviti u posebnim slučajevima. Do danas je nekoliko stotina bolesnika s kroničnom insuficijencijom miokarda uspješno liječeno na Njemačkom institutu za srce u Berlinu.
Ostala područja primjene
Iako je malo poznat, postoji širok spektar primjena za različite vrste afereze:
- Pacijenti s dijabetesom.
- Pacijenti s dobi makularna degeneracija, bolest mrežnica oka što dovodi do gubitka središnjeg vida.
- Poslije gubitak sluha, afereza dovodi do značajnog poboljšanja prema dostupnim studijama, jer postupak filtriranja značajno poboljšava protok krvi.
- Nakon teškog trovanja, kao što je sepsa (trovanje krvi s bakterija), nakon trovanja gljivama ili ozbiljnog trovanja alkoholom, toksin se uklanja iz tijela uz pomoć ispiranja krvi. U mnogim slučajevima, međutim, pokriće troškova od zdravlje osiguravajuća društva nisu razjašnjena, iako je postupak prepoznat u mnogim drugim zemljama.
