osteosarkom odnosi se na zloćudni koštani tumor te je stoga kolokvijalno poznat kao rak kostiju, Raka stanice utječu na kost i također se šire po tijelu, posebno u pluća. Ako se bolest liječi rano, općenito postoje dobre šanse za izlječenje.
Što je osteosarkom?
Pojam osteosarkom, ili osteogeni sarkom, liječnici koriste za opisivanje malignog tumora koji utječe na pacijentov tumor kosti. Zahvaćena je i uništena i kost i često obližnji zglob. Putem krvotoka, Raka stanice migriraju u pluća i oblikuju se metastaze postoji. osteosarkom je najčešći koštani tumor - u Njemačkoj mu se godišnje dijagnosticira otprilike 200 ljudi. Osobito su pogođeni muškarci u dobi između 10 i 25 godina. Bolest uglavnom pogađa tzv kosti kao što su nadlaktice ili bedra, posebno blizu ramena ili zglob koljena. Osteosarkomi kralježnice ili lobanja, s druge strane, javljaju se samo u vrlo rijetkim slučajevima.
Uzroci
Točni uzroci osteosarkoma još nisu poznati. Međutim, budući da se bolest javlja osobito često tijekom puberteta, sumnja se da je povećana aktivnost kostiju koja se javlja u ovo vrijeme povezana s osteosarkomom. Uz rast kostiju, vrlo vjerojatno će ulogu imati i genetski čimbenici. Već postojeće bolesti kostiju ili hrskavica kao što Pagetova bolest] ili čak osteohondroma može povećati rizik od osteosarkoma. Prior Raka s dodatnim kemoterapija ili zračenje terapija također može doprinijeti razvoju osteosarkoma.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Osteosarkom uglavnom karakterizira oticanje oko zahvaćene kosti. Oteklina se brzo povećava, ali obično je bezbolna. Međutim, ako bol javlja se u kosti bez obzira na težinu, to je jasan pokazatelj osteosarkoma. Zatim, na mjestu otekline i crvenila, postoji i osjetljivost na pritisak, uz postojanost bolovi u kostima. Rak karcinoma koji se nalazi u blizini zgloba uzrokuje posebno stresne simptome. Ovo može dovesti do vrlo bolnog ograničenja pokretljivosti. Budući da tumor uništava strukturu kosti, ona se više ne može prilagoditi svakodnevnim stresovima. Zahvaćena kost stoga ima potpuno nestabilnu strukturu. Rizik od prijeloma kostiju uvelike je povećan. Dakle, iznenadni prijelomi kostiju mogu se dogoditi čak i u normalnim uvjetima bez opterećenja. Sve dok se rak ne širi, simptomi ostaju lokalizirani na zahvaćenoj kosti ili u susjedstvu zglobova. Međutim, nakon metastaziranja na drugim organima pojavljuju se i drugi simptomi, ali oni su nespecifični. Tako, groznica, umor, i gubitak učinkovitosti, među ostalim simptomima. Ako se rak još nije proširio, izgledi za izlječenje vrlo su dobri, pod uvjetom da se tumor može potpuno ukloniti. Međutim, obično uklonjenu kost mora nadomjestiti endoproteza.
Dijagnoza i tijek
Ako se sumnja na osteosarkom, liječnik će naručiti rendgen od kosti. Na temelju toga često se već može postaviti dijagnoza. Da bi se utvrdila u kojoj su se mjeri stanice raka već proširile u tijelu, skeniranje pomoću računalne tomografije i krv test, na primjer, također se može provesti. Uzorak tkiva uzet izravno iz tumora također može potvrditi dijagnozu i pružiti informacije o bolesnikovom stanje. Ako se osteosarkom liječi na vrijeme, šanse za izlječenje i preživljavanje prilično su dobre, ovisno o općem stanju pacijenta stanje i širenje metastaze. Statistički gledano, 70% pacijenata preživi prvih 5 godina nakon dijagnoze. Međutim, ako terapija se ne prima, osteosarkom je definitivno život opasna bolest.
komplikacije
Obično osteosarkom rezultira rakom u kostima. Ovaj se rak javlja u većini slučajeva izravno u nogama i na rukama pacijenta, tako da sve više dolazi do jačanja bol te na ograničenja u svakodnevnom životu, kao i u kretanju pacijenta. Pogođeni se i dalje čine umornima i pate od značajno smanjene sposobnosti za suočavanje stres, Slično tome, tumor se može proširiti i na druge dijelove tijela i tamo stvarati stanice raka. U tom se slučaju očekivano trajanje života pacijenta u većini slučajeva smanjuje. Komplikacije i životno opasna stanja obično se javljaju kad se osteosarkom ne liječi. U ovom slučaju ne dolazi do samoizlječenja. Osteosarkom se obično liječi kemoterapija nakon čega slijedi operacija. Obično se ne javljaju komplikacije. Međutim kemoterapija sam po sebi može biti povezan s ozbiljnim nuspojavama. Radijacija terapija također može biti potrebno da osteosarkom u potpunosti porazi rak. Međutim, u većini slučajeva pacijenti s osteosarkomom također se oslanjaju na psihološki tretman.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Oticanje kostiju ili ograničenje opsega pokreta treba predstaviti liječniku. Ako postoji trajno ili postupno oštećenje mišićno-koštanog sustava, postoji razlog za zabrinutost. Budući da su najbrža moguća dijagnoza i liječenje važni za izlječenje osteosarkoma, posjet liječniku trebao bi biti već kod prvih nepravilnosti. Inače, u uznapredovalom stadiju bolesti neizbježna je prerana smrt oboljele osobe. Čirevi, bol ili oštećenu funkciju zglobova treba pregledati i liječiti. Općeniti osjećaj slabosti, neželjeni gubitak tjelesne težine i osjećaj topline u pogođenim područjima ukazuju na bolest koja zahtijeva liječenje. Groznica, pad fizičke otpornosti ili općih performansi, kao i nesvjestica i umor su znakovi koje treba predstaviti liječniku. Treba razjasniti senzorne smetnje, osjećaj utrnulosti i preosjetljivosti na dodir. Ako postoji unutarnja slabost ili nemir, promjene raspoloženja i apatije, treba provesti liječnički pregled. Ako pacijent više nije u stanju obavljati uobičajene svakodnevne aktivnosti bez bolova i ne može se baviti sportom, potrebna mu je medicinska njega. Karakteristična značajka osteosarkoma je stalni porast simptoma i istodobno postupno smanjenje kvalitete života. Posjet liječniku preporučuje se kod prve sumnje na poremećaj.
Liječenje i terapija
Ako je liječnik koji je jasno dijagnosticirao osteosarkom, najvjerojatnije će naručiti kemoterapiju. Ovo pomaže u sprečavanju rasta i širenja stanica raka u tijelu. Uz to, ova vrsta liječenja obično smanjuje tumor, čineći ga dostupnijim. Nakon toga slijedi operacija uklanjanja tumora. Ako metastaze već postoje, oni se također moraju kirurški ukloniti, ako je to moguće. U principu se tijekom ove operacije uvijek uklanja i zdravo tkivo iz neposredne blizine kako bi se isključila mogućnost ponovnog pojave osteosarkoma. U nekim slučajevima, amputacija zahvaćenog dijela tijela može biti potrebno; međutim, to je rijetko slučaj. U većini slučajeva nakon operacije ponovno je potrebna kemoterapija. Ako se tumor nije mogao potpuno ukloniti, može se primijeniti i terapija zračenjem. Čak i nakon što je tumor izliječen, mora se provoditi redovita naknadna njega kako bi se osiguralo da u tijelu više nema stanica karcinoma. U tu svrhu, između ostalog, detaljno se ispituju i pluća, a to se radi u razdoblju od oko pet godina. Tek tada se može govoriti o potpunom izlječenju u medicinskom smislu. Hoće li terapija biti učinkovita i može li se rak pobijediti ovisi o općem stanje pacijenta, a također i na stadiju bolesti.
Outlook i prognoza
Prognoza za osteosarkom uvelike ovisi o tome koliko je velik tumor u trenutku otkrića, koja je kost zahvaćena i jesu li metastaze već prisutne u drugim organima. Tumore na trupu i vrlo opsežne osteosarkome teže je uspješno liječiti od malih tumora i osteosarkoma na ekstremitetima. Ako je moguće potpuno kirurško uklanjanje tumora, a agresivna kemoterapija koja se daje prije i / ili nakon operacije dobro reagira, liječnici procjenjuju petogodišnju stopu preživljavanja od 5 do 50 posto pod povoljnim okolnostima. ment metastaze također treba ukloniti, šansa za preživljavanje ili izlječenje smanjuje se na oko 40 posto. Ako kemoterapija ne postigne željeni učinak - tj. Može biti ubijeno manje od 90 posto tumorskih stanica - šansa za dugoročnim preživljavanjem također pada ispod 50 posto. U slučaju recidiva bolesti (recidiva), 5-godišnja stopa preživljavanja je statistički samo oko 25 posto; međutim, stvarna perspektiva dugoročne slobode tumora ovisi o mnogim čimbenicima i ne može se predvidjeti za pojedinačne slučajeve. Recidivi se obično javljaju u prve dvije do tri godine nakon početne dijagnoze. Pacijenti koji žive duže od pet godina nakon dijagnoze obično se mogu smatrati izlječenima.
Prevencija
Budući da uzroci osteosarkoma nisu jasno shvaćeni, prevencija u strogom smislu nije moguća. Međutim, ako se pojave pritužbe poput boli, crvenila i otekline na području zglob koljena ili nadlaktica ili bedro kosti tijekom duljeg vremenskog razdoblja, uvijek se treba obratiti liječniku iz predostrožnosti kako bi se isključio mogući osteosarkom.
Nadzorna njega
Nakon liječenja raka, pacijenti nikako nisu konačno izliječeni. Postoji rizik da se osteosarkom može vratiti i proširiti. Stoga je naknadna skrb neizostavan dio svakog liječenja tumora. Liječnik i pacijent obično se dogovore o mjestu i opsegu naknadne njege prije kraja terapije. U prvih nekoliko godina pregled se obično obavlja jednom u tromjesečju. Nakon toga, interval se povećava od sastanka do sastanka. Od pete godine odsustva simptoma, obično su dovoljni godišnji kontrolni pregledi. Pacijentima se snažno preporučuje da prisustvuju predloženim sastancima. Dijagnoza u ranoj fazi obećava najbolji uspjeh liječenja. Neposredno nakon liječenja osteosarkoma često se odvija rehabilitacija. To pacijenta priprema za reintegraciju u njegovu profesiju i socijalno okruženje. U to vrijeme stručnjaci se posebno bave simptomima pacijenta i promiču mobilnost i neovisnost. Naknadni medicinski pregledi u početku uključuju raspravu u kojoj se raspituje o trenutnom stanju. Ako je potrebno, a sistematski pregled također se izvodi. Važne komponente u liječenju osteosarkoma su slikovni postupci kao što su X-zrake i računalne tomografije. To liječniku omogućuje otkrivanje tumora u tijelu izvana.
Evo što možete sami učiniti
Osteosarkom je ozbiljna bolest koja zahtijeva obvezno liječenje. Ipak, pacijenti mogu pomoći u regeneraciji i poboljšati kvalitetu života samopomoći u svakodnevnom životu. To je moguće fizički i psihološki orijentirano mjere. Uvijek je poželjna konzultacija s liječnikom koji dolazi. U fizičkom području osteosarkom i njegova kirurgija mogu dovesti do oštećenja kostiju, što se može nadoknaditi mišićnim treningom. Upućena je stabilizacija kroz mišićni trening fizioterapija a pacijent ga može nastaviti kod kuće. Umjereno dozirano izdržljivost trening često obnavlja sposobnost i dobrobit nakon terapije. plivanje i hodanje su posebno prikladni u ovom kontekstu jer su lagani za zglobova. Pacijenti s rakom poput osteosarkoma dobivaju psihološku stabilnost u grupama za samopomoć te od psihologa i psihoterapeuta. Psihoonkolozi su posebno obučeni za potrebe oboljelih od karcinoma. Razgovori s rodbinom i prijateljima također su često korisni, iako ponekad društveno okupljanje pruža distrakciju i stvara normalnost. Zdrava dijeta i dovoljno sna važni su za sve pacijente s karcinomom, a time i za osteosarkom. Prehrambene dodataka ili imunostabilizirajuća sredstva mogu se uzimati samo nakon savjetovanja s liječnikom. Opuštanje donosi postupke kao što su autogeni trening, progresivni mišić opuštanje kao i joga. Na njima se može naučiti zdravlje osiguravajuća društva, u centrima za obrazovanje odraslih ili u studijima.
