Jedini uzročnik (povezan s uzrokom) terapija za kardiomiopatije je srce transplantacija (skraćeno HTX; engleski transplantacija srca).
Proširena (proširena) kardiomiopatija (DCM)
- U terminalu srce neuspjeh: privremena mehanička zamjena srca (uređaj za pomoć lijevoj komori (LVAD)) - za daljnje detalje pogledajte “Zastoj srca (zatajenje srca) / Operativni terapija".
- Srce transplantacija (Omjer Ultima).
Hipertrofična (povećana) kardiomiopatija (HCM)
- Transaortna subvalvularna mijektomija (TSM): višak mišićnog tkiva (= mijektomija) u odvodnom traktu lijeva klijetka (srčana komora) uklanja se kroz aortalni ventil.
- Stopa uspjeha je> 90%, a smrtnost (smrtnost na temelju ukupnog broja oboljelih od bolesti) <2%
- Indikacije:
- Neuspjeh medicinske terapije
- Neučinkovit DDD pejsing ili ablacija (kirurška ablacija tkiva miokarda odgovornog za poremećaj).
- Vjerojatno poboljšati prognozu
- perkutana alkohol ablacija septuma (perkutana transluminalna septalna ablacija miokarda, PTSMA; engl. Transcoronary Ablation of Septal hipertrofija; sinonim: transkoronarna ablacija hipertrofije septuma; odabir koronarne grane srčanim kateterom, opskrba hipertrofiranog područja i postavljanje umjetnog infarkta pomoću alkohol (% 100 etanol) na području hipertrofija): postupak je postigao usporedive rezultate s mijektomijom tijekom više od 20 godina.
- Indikacije: vidjeti dolje TSM
- Moguće komplikacije: Atrioventrikularni blok (oslabljen prijenos impulsa između pretkomora i ventrikula, uzrokujući aritmije), defekt septuma ventrikula (rupa u ventrikularnom septumu) i rezidualna opstrukcija Napomena: U 10-20% bolesnika, naknadna implantacija a pejsmejker je potreban nakon PTSMA zbog AV blok.
- Transplantacija srca
- Indikacija: proširena progresija (težina zastoj srca (srčana insuficijencija)) povećava se; NYHA faze III i IV.
Napomena: TSM i PTSMA postupci do danas nisu uspoređivani u randomiziranim kontroliranim ispitivanjima.
Restriktivna (ograničena) kardiomiopatija (RCM)
- Transplantacija srca
- Oznaka: za terminal zastoj srca.
Aritmogena kardiomiopatija desne komore (ARVCM)
- Transplantacija srca
- Indikacija: za zatajenje desnog srca
Izolirana (ventrikularna) nekompakcijska kardiomiopatija (NCCM)
- Transplantacija srca, ako je potrebno
Ostale bilješke
- Teška ishemija kardiomiopatija (ICM): obnavljanje srčane funkcije ventrikularnim i / ili mitralni ventil rekonstrukcija bez transplantacija srca (HTX) ili implantacija uređaja za pomoć lijevoj komori (LVAD): medijan preživljenja 102 pacijenta u 8 godina bio je 64.3%, a smrtnost u bolnici 2.9% (n = 3).
