Ozljede koljena: pregled

Sveobuhvatan klinički pregled osnova je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka:

  • Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu; nadalje:
    • Ispitivanje zglob koljena (bok uz bok) - uključujući krv protok, funkcija motora, osjetljivost; meniskus testovi, testovi ladica itd. [vodeći simptomi: bol, nestabilnost] [drugi mogući simptomi: izljev iz zgloba, oteklina zglobova, deformacija].
    • Pregled (pregled) koža i sluznice.
  • Ortopedski pregled
    • Pregled patele (čašice koljena):
      • “Plesna pogačica”: to ukazuje na izljev koljena; izljev uzrokuje da patela opada palpacijom (palpacijom) i čini se da plutati u izlivnoj tekućini.
      • Test za retropatelarni artroza (osteoartritis (hrskavica degradacija) na stražnjoj površini patele): bolna palpacija patele s noga produžen; patela, svaka koja se pomiče na rubu, pomaknuta je medijalno ili bočno.
    • Test meniskusa prema Steinmannu I + II:
      • Steinmann I: Unutarnji meniskus: tijekom vanjska rotacija (rotacijsko kretanje ekstremiteta oko njegove uzdužne osi, sa smjerom rotacije prema van gledajući s prednje strane) bol u unutarnjem zglobnom prostoruVani meniskus: tijekom unutarnje rotacije (rotacijsko kretanje ekstremiteta oko njegove uzdužne osi, sa smjerom rotacije usmjerenim prema unutra gledajući sprijeda) bol u vanjskom zglobnom prostoru.
      • Steinmann II: tijekom fleksije koljena u leđnu ("pripada leđima") migrirajuća bol pod pritiskom.
    • Lachmannov test:
      • Takozvani test prednje ladice (prednji prijelaz tibije u položaju savijanja 20 °): za određivanje prednjeg križni ligament suza (ACL suza) zgloba koljena Izvedba: uvijek se pregledavaju oba koljena. Niži noga je savijen za otprilike 20-30 stupnjeva u odnosu na bedro i pasivno se kretao naprijed. Stupanj istisljivosti donjeg noga u odnosu na bedro (ladica) pruža informacije o tome postoji li ozljeda križni ligament.Pozitivno: ako se ne osjeća teško zaustavljanje kad se Potkoljenica pomiče se naprijed; prednja križni ligament (ACL) je gotovo sigurno rastrgan.Negativno: ako se osjeća teža zaustavljanja; ruptura (pucanje) prednjeg križnog ligamenta je malo vjerojatna.
      • Takozvani test stražnje ladice: za određivanje suze stražnjeg križnog ligamenta (HKB suza) koljenskog zgloba Izvršenje: Potkoljenica je raseljen protiv bedro leđni ("leđa"); Pozitivan: Ako je Potkoljenica je pomičan prema leđima bedra za više od 0.5 cm (= pozitivna stražnja ladica), tj. stražnji križni ligament (HKB) je oštećen.
    • (Test zaokretnog pomaka:
      • Subluksacija tibije glava u dinamičkom testu za analizu rotacijske nestabilnosti): otkriti suzu prednjeg križnog ligamenta (ACL) zglob koljena; često moguće samo u anesteziranih bolesnika).
    • Test stabilnosti bočnog ligamenta: ispitivanje medijalnog ("orijentiranog prema središtu tijela") ili lateralnog (bočnog) rasklapanja. U tu svrhu bedro je fiksirano i u položaju ekstenzije provodi se test bočne stabilnosti fleksijom od 10-20 °.
  • Ako je potrebno, neurološki pregled [zbog moguće sekundarne bolesti: oštećenje živaca do pogođene regije].

* Meniskus test

Načelo većine meniskus testovi su primjena sile na meniskus da iritira nociceptore (receptore boli) vanjskog dijela meniskusa ili susjednog dijela zglobna kapsula. To se vrši izravno ručnim pritiskom na zglobni prostor ili unutarnjim ili vanjska rotacija ili valgus ili varus stres (niska osjetljivost (postotak oboljelih pacijenata kod kojih se bolest otkriva uporabom testa, tj. dolazi do pozitivnog rezultata testa); lažno pozitivni nalazi javljaju se, na primjer, kod degenerativnih hrskavica šteta). Uglate zagrade [] ukazuju na moguće patološke (patološke) fizičke nalaze.