Neuroza ili neurotični poremećaj skupni je naziv za mnoge različite psihološke i mentalne poremećaje. U ovom slučaju u većini slučajeva ne nastaju fizički uzroci. Često, razni poremećaji anksioznosti prate neurozu. Neuroza mora biti odvojena od svog kolege, psihoza. Najčešći neurotični poremećaji su anksiozni poremećaj, opsesivno kompulzivni poremećaj i hipohondrija.
Što je neuroza?
Pojam neuroza više se ne koristi u dijagnostičkim priručnicima koji se danas koriste: WHO-ov ICD-10 svrstava u neurotske poremećaje razne mentalne bolesti bez fizičkog uzroka. Fobični poremećaji, anksioznost i opsesivno-kompulzivni poremećaji, stres i poremećaji prilagodbe, disocijativni poremećaji, višestruki poremećaj ličnosti, somatoformni i „drugi neurotični poremećaji“ ovdje su grupirani u poglavlju F 4. Povijesno je William Cullen neurozu 1776. definirao kao živčani funkcionalni poremećaj bez osnovnog organskog uzroka. U tradiciji psihoanalize Sigmund Freud razvio je koncept blagog mentalnog poremećaja koji je nastao mentalnim sukobom. Freud je ovaj sukob povezao s potisnutim strahovima ili seksualnom problematikom.
Uzroci
Ponašanje terapija uzrok neuroze vidi u uvjetovanoj (naučenoj) neprilagođenosti. Ovdje su okidači takozvani stresori koji imaju traumatizirajući utjecaj na organizam. Danas se neuroza obično shvaća kao patološki poremećaj u obradi iskustava: nedostatak obrade sukoba ili disfunkcionalna percepcija okidačke situacije dovodi do mentalnih, psihosocijalnih ili fizičkih simptoma. Više nije isključeno organsko sudjelovanje u razvoju neuroze: Dakle, genetska raspoloženja opisana su u „ranjivost-stres hipoteze “kao su-uzročnika. Pokazalo se da je povećana spremnost na strah ili pretjerana reakcija straha na neutralne podražaje objedinjavajući element pojedinačnih poremećaja unatoč njihovoj različitoj simptomatologiji. Statistički gledano, neurotični poremećaji čine velik udio mentalnih poremećaja. Konkretno, ženski spol srednje do više društvene klase prekomjerno je zastupljen u somatoformni poremećaji, premda je ovo grupiranje možda i zbog činjenice da se žene češće savjetuju s liječnikom i statistički ih je lakše evidentirati.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Ovisno o svojoj vrsti i težini, neuroza može uzrokovati razne simptome. U panični poremećaj, napadi panike javljaju se naglo i karakteriziraju teške palpitacije, otežano disanje, vrtoglavica, bol u prsima, drhtanje, znojenje, suho usta, i strah od smrti. Čini se da napadaji nemaju izravan okidač i obično traju samo nekoliko minuta. Ako su samo fizički simptomi koji utječu na srce (pojačani puls, bol u prsima, otežano disanje) liječnik govori o srčanoj neurozi. Fobiju karakterizira neutemeljeni strah od određenih situacija, predmeta ili životinja, dok generalizirani anksiozni poremećaj karakterizira difuzni osjećaj tjeskobe koji traje dugo bez određenog okidača. Simptomi mogu uključivati stalnu unutarnju napetost popraćenu drhtajem i nemirom, osjećajem tjeskobe, suhoćom usta, vrtoglavicai poremećaji spavanja. Znakovi opsesivno kompulzivni poremećaj može uključivati nekontrolirani poriv za ponavljanjem aktivnosti, poput pranja ruku, bez ikakvog vidljivog razloga. Opsesivno-kompulzivne misli koje stalno upadaju ili kompulzivni impuls da povrijede sebe ili druge također sugeriraju opsesivno kompulzivni poremećaj. Hipohondrija se izražava pojačanom percepcijom vlastitog tijela; čak se i bezazlena odstupanja od norme doživljavaju kao ozbiljni poremećaji. Tjelesne funkcije trajno se provjeravaju, čak i neugledan rezultat pregleda to ne odvraća hipohondar od uvjerenja da je teško bolestan.
Tijek bolesti
S obzirom na tijek neuroze, kao i kod mnogih mentalnih poremećaja, vrijedi pravilo jedne trećine: trećina pogođenih sposobna je dovesti normalan život uglavnom neometan neurotskom abnormalnošću, jedna trećina doživljava kontinuirane faze teške simptomatologije koja zahtijeva liječenje, a jedna trećina je toliko poremećena bolešću da je moguće postojanje samo socijalne niše. Ova zadnja trećina otporna je na liječenje. Neuroze se uglavnom manifestiraju između 20. i 50. godine života s vrhuncem u 3. desetljeću života. Neurotičan depresija, danas nazvana distimija, čini se da je najčešća neuroza s oko 5%. Neuroze se također mogu pojaviti u djetinjstvo i adolescencija kao rani ili prevladavajući simptomi, od kojih neki mogu potrajati i u odrasloj dobi: vlaženje, defekacija, poremećaji prehrane, emocionalni srce i respiratorni problemi, anksioznost, socijalna nesigurnost, poremećeno ponašanje vezanosti, prisile, fobije, mucanje, grickanje noktiju, agresivnost, propust, itd.
komplikacije
Komplikacije povezane s neurozom ovise o vrsti neuroze. Na primjer, neuroze koje također ometaju okoliš drugih (zablude o redu, sociofobni poremećaji, paranoični poremećaji, histerije) mogu dovesti do socijalne izolacije i negativne slike o sebi kod pogođenih. Budući da su stalno svjesni svoje neuroze, ograničenja i izolacija mogu pojačati negativne osjećaje. Neuroze koje ciljaju samo na pogođenu osobu (kompulzivno pranje, kompulzivno pospremanje vlastitih predmeta) u najboljem slučaju troše vrijeme, ali mogu i dovesti do koža iritacije, fizičko preopterećenje i slično. Neuroze imaju velik potencijal da trajno opterete pogođenu osobu. Stalno psihološko naprezanje dovodi do istih učinaka kao i trajno stres. Depresivne tendencije, srce slijede problemi, sniženo samopoštovanje i drugi simptomi koji mogu zahtijevati liječenje. Neuroze koje se manifestiraju isključivo fizički su poseban slučaj. Na primjer, srčane neuroze, crijevne neuroze ili želučane neuroze mogu biti stalni teret za tijelo i, u najgorim slučajevima, dovesti do bol ili trajna disfunkcija zahvaćenih organa.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Neuroze su ozbiljne mentalne bolesti zbog kojih oboljeli mogu dovesti sebe i druge u opasnost. Laiku je teško prepoznati neuroze kao takve; međutim, bilo koji autsajder ponašanjem pogođene osobe može reći da mu psihološki ne ide dobro. Neuroze mogu biti privremena ili trajna stanja - bez obzira na oblik koji imaju, u svakom slučaju trebaju psihološku pomoć što je prije moguće. Često se oboljeli od neuroza neće sami obratiti liječniku, pa se zato poziva rodbina. Ako postoji razlog za vjerovanje da bi neurotični pacijent mogao naštetiti ili ugroziti sebe ili druge, ili čak planira izvršiti samoubojstvo, postoji mogućnost prisilnog odvođenja u psihijatrijsku ustanovu. Ovo je za njegovu zaštitu i neće biti pušten dok više ne bude opasnost. Pogođenim osobama koje su prethodno odbile bilo kakvu pomoć često se može pomoći samo na ovaj način i ostati na liječenju nakon tako drastičnog iskustva. Privremena neuroza, kao u slučaju postporođajnog poremećaja, sada je toliko poznata da se potencijalno osjetljivi pacijenti mogu unaprijed educirati o ovoj mogućnosti.
Liječenje i terapija
Ovisno o specifičnoj kliničkoj slici neuroze i teorijskoj orijentaciji, uspostavili su se različiti terapijski postupci: dok psihoanaliza pokušava rano shvatiti djetinjstvo sukobi, moderni bihevioralna terapija fokusiran na učenje strategije suočavanja koje omogućuju prilagođeno ponašanje (a time i senzaciju) u akutnim konfliktnim situacijama. U većini slučajeva, posebno kod opsesivno-kompulzivnog i poremećaji anksioznosti, kombinacija psihofarmakoloških i bihevioralna terapija koristi se. Fobije vrlo dobro reagiraju na takozvane metode izlaganja bihevioralna terapija, pri čemu je pogođena osoba izložena sučeljavanju s fobičnim podražajem, koji se može dogoditi u stvarnosti (in vivo) ili u mašti (in sensu). Pokazalo se da je opsesivno-kompulzivni poremećaj vrlo teško liječiti unatoč suportivnim lijekovima.
Outlook i prognoza
Prognoza neuroze ovisi o vrsti i težini poremećaja. Ako je neuroza organska, tj. Funkcionalna bez prepoznatljivog okidača ili uzroka, jednostavnim intervencijama problem se ponekad može ispraviti. Poslije, u najboljem slučaju, više se ne javljaju pritužbe ili se pritužbe znatno smanjuju i kvaliteta života pogođene osobe može se poboljšati. Psihične neuroze obično spadaju u kategoriju poremećaja ličnosti ili naučene neprilagođenosti i mogu se liječiti odgovarajućim psihoterapija i, ako je potrebno, uzimanjem lijekova. Ako je neurotični poremećaj neprilagođeni poremećaj, može se pretpostaviti da se oboljela osoba jednom bolje prilagodila određenim situacijama ili barem ima tu normalnu reakciju. Psihoterapija može pomoći da se naučeno neprilagođeno ponašanje vrati u zdrave i društveno poželjne kanale. Nakon liječenja, pogođeni u najboljem slučaju više ne primjećuju ništa od neuroze koja je nekada postojala. S druge strane, poremećaji osobnosti često traju čak i tijekom liječenja, ali oboljeli mogu naučiti zdraviji način suočavanja s njima kroz različite terapijske pristupe. Lijekovi također mogu pomoći u boljem suočavanju s posljedicama takvog poremećaja i dugoročno smanjiti patnju oboljelih. Međutim, dobrovoljna suradnja pogođene osobe u terapija je važan za dobru prognozu.
kontrola
U neurozama je dosljedna njega često vrlo važna, posebno u fazi koja slijedi nakon završetka terapija, kada je riječ o dugoročnoj stabilizaciji uspjeha liječenja. Naknadna njega obično se koordinira s liječnikom psihologom ili psihoterapeutom. Ako se pojave pitanja ili problemi, pacijent ih također može razjasniti u novoj sesiji tijekom njege. Nadzorna skrb idealno je prilagođena točnom obliku neuroze koji pacijent ima i mjeri u kojoj se manifestirala. Na primjer, ako je neuroza anksiozna neuroza koja je liječena tijekom bihevioralna terapija, obično je važno da pacijent nastavi samostalno prakticirati novo naučene obrasce ponašanja i dosljedno ih integrira u svakodnevni život. Skupina za samopomoć često je idealan suputnik u ovom kontekstu. Rasprava o problemima s istomišljenicima često je posebno korisna, a razmjena iskustava može pomoći u prevladavanju kriza i pružiti dragocjene savjete. Opuštanje je također važan za pacijente s neurozama, a time i važan sastojak u naknadnom liječenju ove bolesti. Opuštanje metodama kao što su progresivno opuštanje mišića i autogeni trening idealno se uče pod tečajem pod nadzorom, a zatim se samostalno primjenjuju kod kuće. Prisustvovati joga satovi također pomažu kod opuštanje.
Što možete učiniti sami
Budući da se pojam "neuroza" može tumačiti na različite načine, mogućnosti samopomoći također su široke. Za mnoge neurotične poremećaje, tehnike opuštanja i pažljivost pokazuju pozitivan učinak, uključujući poremećaji anksioznosti, opsesivno-kompulzivni poremećaji, razni poremećaji osobnosti i somatoformni poremećaji. Znanstveno dokazana duboka opuštenost nudi, na primjer, autogeni trening or progresivno opuštanje mišića. Obje metode mogu dugoročno smanjiti simptome. Postoje različiti načini kako naučiti metodu opuštanja. Ako se oboljeli žele naučiti dubokom opuštanju, mogu se obratiti knjigama ili dobro utemeljenim uputama s Interneta. Audio snimke s uputama također mogu pomoći. Druga mogućnost je sudjelovanje na tečaju opuštanja koji predaje kvalificirani instruktor. U Njemačkoj, zakonski zdravlje osiguravajući fondovi promiču opuštanje kao primarnu prevenciju. Troškove relaksacijskog tečaja stoga može nadoknaditi zdravlje osiguravatelj Preduvjet je da voditelj tečaja mora imati dozvolu zdravlje osiguravatelj Dijagnoza nije potrebna. Opuštanje također treba redovito primjenjivati nakon završetka tečaja kako bi bilo učinkovito. Ljudi s poremećajima osobnosti mogu imati koristi od dobre samorefleksije u svakodnevnom životu. Pritom primjenjuju naučeno u terapiji. Razmjena ideja s drugim pogođenim ljudima može biti korisna; međutim, treba paziti da se ne stvori konkurencija u grupi za samopomoć.
