Zatvor: mogućnosti terapije

Općenito

  • Ne moraju svi morati svaki dan; stoga, oni koji nemaju simptome sa samo nekoliko stolica tjedno ne trebaju brinuti!

Opće mjere

  • Nakon buđenja, ali prije ustajanja, trbuh masaža plosnatim dlanom duž toka debelo crijevo kružnim pokretima iz desnog donjeg kvadranta trbuha, kroz desni gornji i lijevi gornji do lijevog donjeg kvadranta.
  • Pokušaj a probava čak i u odsustvu nagona za defekacijom najmanje 5 minuta dnevno nakon doručka u približno isto doba dana do stanje crijeva i iskorištavaju gastrokolični refleks.
  • Pacijentima s pretežno sjedilačkim načinom života preporučuje se jutarnja kalistenika i / ili hodanje.
  • Nadalje, tijekom defekacije (probava), potpuno savijanje kukova prema naprijed može olakšati rektalnu evakuaciju tijekom pritiska. Kao pomoć u tome, stajaće mjesto oko zahodske školjke može se podići za 15 cm.
  • Treba izbjegavati suzbijanje nagona za defekacijom.
  • Povećajte tjelesnu aktivnost!
  • Težite normalnoj težini! Određivanje BMI (Indeks tjelesne mase, indeks tjelesne mase) ili sastav tijela pomoću analize električne impedancije i, ako je potrebno, sudjelovanjem u medicinski nadziranom programu mršavljenja.
  • Pregled trajnih lijekova zbog mogućeg učinka na postojeću bolest.
  • Izbjegavanje psihosocijalnog stresa:
    • Psihološki stresovi

Uobičajene metode nekirurške terapije

  • Stimulacija sakralnog živca (sinonim: sakralna neuromodulacija, SNS) može se smatrati vatrostalnim („ne liječi se uobičajenim sredstvima“) sporim tranzitom zatvor (nedostatak pokretljivosti crijeva uzrokuje polako kretanje sadržaja crijeva; izlučivanje može odgoditi do dva tjedna).
  • U slučaju dishezije (rektalne zatvor; osjeća se potreba za nuždom, ali se stolica ne može izlučiti na uobičajen način), uz osnovne mjere, glicerol čepići (glicerol zapfchen), čepići koji oslobađaju CO2 u rektum ili mali klistir može pružiti olakšanje pacijentu.
  • Fekalni trening može se koristiti u slučajevima disinergije dna zdjelice (disfunkcije uzrokovane neuromuskularnom bolešću)
  • Uzimanje probiotici (probiotik dodataka) treba probati.

Prehrambena medicina

  • Nutricionističko savjetovanje na temelju nutritivne analize
  • Prehrambene preporuke prema mješovitom dijeta uzimajući u obzir bolest koja je pri ruci. To između ostalog znači:
    • Ukupno dnevno 5 porcija svježeg povrća i voća (≥ 400 g; 3 porcije povrća i 2 porcije voća).
    • Jednom ili dva puta tjedno svježa morska riba, tj. Masna morska riba (omega-3 masnih kiselina) kao što su losos, haringa, skuša.
  • Poštivanje sljedećih specifičnih prehrambenih preporuka:
    • A dijeta bogata mastima i proteinima (bogata proteinima) i visok unos rafiniranih ugljikohidrati promiče zatvor.
    • Uključite prehranu bogatu vlaknima (topiva i netopiva vlakna) u plan prehrane:
      • Sadržaj vlakana trebao bi biti oko 35 g dnevno. Posebno netopljiva vlakna poput lignina, celuloze i nekih hemiceluloza, sadržanih u žitaricama, povrću, voću, povećavaju stolicu volumen vezivanjem tekućine. To ubrzava prirodno kretanje crijeva i smanjuje vrijeme boravka u crijevu prehrambene pulpe.
      • Topiva vlakna poput pektin imaju višu voda sposobnost vezanja. Zbog njihove funkcije stvaranja gela, puno je tekućine vezano u gornjem dijelu gastrointestinalnog trakta. Iako povećavaju stolicu volumen samo malo, ali značajno utječu na konzistenciju stolice i tlak plina.
      • Posebno pšenične mekinje (10-30 g / dan) povećavaju težinu stolice zbog svoje visoke voda-vezački kapacitet. Također se preporučuje laneno sjeme.
      • Važno: Vlakna ne pomažu djeci s zatvorom, jer ovdje nije uzrok dijeta, ali je zbog odgovarajuće predispozicije. Nalazi su dobiveni iz podataka o ponašanju stolice kod djece u dobi od 5 tjedana, šest mjeseci, kao i kod djece od dvije i pol godine i od četiri do 10 godina. Sredstva izbora su tvari koje omekšavaju stolicu.
    • Sirova hrana trebala bi se nadopunjavati kruh-obroci ili samo zrnasti obroci.
    • Svježe kiselo mlijeko proizvodi dva puta dnevno (suprotstaviti se nadutost).
    • Treba paziti da pijete dovoljno tekućine, jer unos manji od 0.5 litre dnevno može povećati zatvor; unos tekućine od 1.5 (-2) litre tijekom dana.
    • Ako postoji kalij nedostatak (kalij u serumu <3.5 mval / l), to se može popraviti kalij-bogate namirnice (vidi “popise hrane”), kalij dodataka.
    • Prehrana bogata:
      • Probiotska hrana (ako je potrebno, dijetalna dodataka s probiotičkim kulturama).
  • Odabir odgovarajuće hrane na temelju nutritivne analize
  • Vidi također pod “Terapija s mikrohranjivim tvarima (vitalnim tvarima) ”.
  • Detaljne informacije o prehrambena medicina dobit ćete od nas.

Sportska medicina

  • Izdržljivost trening (kardio trening).
  • Za funkciju i pokretljivost crijeva, dovoljna tjelovježba je od velike važnosti. Dakle, tromo crijevo može se potaknuti povećanom tjelesnom aktivnošću - poput hodanja i gimnastike - i tako zamijeniti lijek terapija kod nekih bolesnika.
  • Priprema a sposobnost or plan obuke s odgovarajućim sportskim disciplinama na temelju liječničkog pregleda (zdravlje provjeriti ili provjera sportaša).
  • Detaljne informacije o sportskoj medicini dobit ćete od nas.

Psihoterapija

Komplementarne metode liječenja

  • Ako anismus (zdjelice disynergija; analni kanal se ne može dovoljno otvoriti i rektum ne može se isprazniti) je prisutan, biofeedback terapija može se pokušati. Biofeedback je metoda iz područja ponašanja terapija. To opuštanje metoda u kojoj se vlastiti parametri tijela čine vidljivima i stoga treba provesti dobrovoljnu promjenu tih istih parametara s ciljem opuštanja.