medicinski Terapija treninga dio je naknadnog tretmana za oporavak zglob koljena nakon meniskus operacija. Karakterizira ga stalni porast opterećenja i popratni hipertrofija mišića. Međutim, prije nego što se postigne ovo opterećenje i s njim povezana mobilnost, zglob koljena prvo prolazi kroz nekoliko faza zacjeljivanja. Ovaj članak opisuje naknadni tretman za zglob koljena nakon meniskus operacija. Više informacija o medicinskim Terapija treninga možete pronaći u članku MTT Medical Training Therapy.
kontrola
U prvih 5 dana postoperativno se odvija upalna faza. To je podijeljeno u 2 faze. Prvih 48 sati (vaskularna faza) karakterizira invazija leukocita i makrofaga u tkivo.
Leukociti i makrofagi dio su imunološki sustav. Tijekom ovog razdoblja zarastanje rana, stanice u tkivu počinju oštećivati krvožilni sustav, uzrokujući kisik bogat krv za ulazak u tkivo. To povećava razinu PH, što zauzvrat pokreće podražaj za dalje zarastanje rana.
Makrofagi su odgovorni za podjelu fibroblasta u miofibroblaste, koji su neophodni za stvaranje novih stanica. Tijekom ovog vremena, kolagen sinteza također započinje s kolagenom tipa 3, koji se nalazi samo u upalnoj fazi. kolagen tip 3 prvenstveno je potreban za zatvaranje rane i čini osnovu za daljnju sintezu kolagena.
U vaskularnoj fazi gotovo da i nema ciljane terapije. Umjesto toga, pacijenta treba mobilizirati iz kreveta i proći tromboza mjere za profilaksu i poticanje cirkulacije. 2. - 5. dan postoperativno (stanična faza).
U to vrijeme nastaju daljnji miofibroblasti i tip 3 kolagen nastavlja zatvarati ranu. Tkivo je još uvijek blago elastično. Zbog mnogih osjetljivih nociceptora na rani, izbjegava se preopterećenje tkiva.
Od bol važan je signal upozorenja tijela, u toj fazi treba prilagoditi bol i premjestiti područje bez napetosti kako bi se izbjeglo preopterećenje tkiva. Pacijent može pomicati koljeno koliko god može. Osim toga, koristi se za vježbanje stojeći i hodajući po nosačima.
Kao vježba, pacijentu se daje produžetak udubljenje koljena kao prva napetost M. kvadriceps i savijanje u ležećem položaju. U sjedalu pacijent može trenirati fleksiju uz pomoć krpe na podu, što olakšava fleksiju.
- Vaskularna faza u prvih 48h
- Stanična faza od 2. - 5. dana
> Stvarna bi upala trebala biti uglavnom gotova od 6 dana nakon operacije.
U fazi proliferacije (6. dan - 21. dan) smanjuje se broj leukocita, makrofaga i limfocita. Od 14. dana nadalje, samo su miofibroblasti još uvijek prisutni u novom tkivu. U ovoj fazi odlučujuća je sinteza kolagena i aktivnost miofibroblasta.
Tako se rana dodatno stabilizira. Prerano istezanje a treba izbjegavati preintenzivnu mobilizaciju. Mogu se izvoditi početne vježbe jačanja poput ustajanja i sjedanja sa stolice.
Uz to, uspon i silazak stepenicama mogu se trenirati na poplunoj dasci. Također je važno razviti dobar obrazac hoda već za vrijeme zarastanje rana. Posebnu pozornost treba obratiti na prevrtanje preko cijelog stopala kako bi se izbjegao nefiziološki obrazac hoda.
Ovisno o tome koliko je pacijent u formi, mogu se uključiti vježbe poput pažljivog savijanja koljena na stroju za savijanje koljena. Članak "Trening fizioterapijskog hoda”Moglo bi vas zanimati. 21. dan - 360. dan.
Fibroblasti se množe i počinju sintetizirati osnovnu tvar, poboljšavajući na taj način elastičnost tkiva. Novonastali kolagen je tako snažnije stabiliziran i sve više organiziran. Kolagena vlakna postaju gušća i elastičnija te se polako mijenjaju od tipa 3 do tipa 1.
Miofibroblasti više nisu potrebni i tako nestaju iz tkiva. Do 120. dana sinteza kolagena ostaje vrlo aktivna i otprilike 150. dana 85% kolagena tipa 3 pretvara se u kolagen tip 1. Konačno su dopušteni pokreti nakon savjetovanja s liječnikom i opterećenje se na taj način može povećati.
U terapiji pokreta, terapija se sada sve više provodi uređajima. The noga preša je jedan od najvažnijih i najproblematičnijih uređaja za izgradnju mišića u zglobu koljena. Trenira stražnji, kao i prednji noga mišiće.Težinu treba polako povećavati i izvođenje provoditi aksijalno.
Strojevi za čučanje također su vrlo učinkoviti i prikladni za svakodnevnu upotrebu. Važno je obratiti pažnju na pravilno izvođenje savijanja koljena. Koljena ostaju iza nožnih prstiju, stražnjica je gurnuta daleko unatrag.
Ne ublažavajte napetost u trbuhu i leđima. Vježbe na stepeniku za izradu pravilnog uzorka hoda na stepenicama vrlo su važne. Vježbe se mogu odabrati posebno za podupiranje noga postavljanjem zahvaćene noge na steper i polaganom pomicanjem druge noge niz stepenicu.
Korištenje električnih romobila ističe ekscentrični trening poboljšava mišićnu aktivnost. Naizmjenični koraci gore-dolje osiguravaju čvrstoću izdržljivost u cijeloj muskulaturi nogu. Strojevi za otmicu i aduktore pružaju stabilnost u mišićima koji okružuju koljeno.
Ispadi i savijanje koljena mogu se uključiti u plan obuke pod nadzorom. Vježbe na neravnim površinama vrlo su korisne za poboljšanje stabilnosti zgloba koljena kada je stroj potpuno opterećen. To uključuje stajanje na jednoj nozi i koordinativne pokrete ruku i nogu.
Općenito, mobilizaciju ne treba zaboraviti. U međuvremenu, fizioterapeut može napraviti novu procjenu pokretljivosti, a ako su vrijednosti lošije, može se uključiti i terapijska sesija. Zasad treba izbjegavati sportove s skokovima i udarnim opterećenjima.
