Mioklonija je izraz koji se koristi za opisivanje nehotičnog trzanje mišića. Tek nakon određenog stupnja ozbiljnosti i u simptomatskoj povezanosti s neurološkim bolestima, mioklonija ima kliničku vrijednost bolesti. Liječenje bolesnika temelji se na uzročnoj bolesti.
Što je mioklonija?
Mioklonije same po sebi zapravo nisu bolest, već su klasificirane kao popratni simptomi raznih neuroloških bolesti. Budući da mogu biti simptomi brojnih bolesti, relativno su nespecifični popratni simptomi. Pacijenti s mioklonijom pate od nehotice trudovi or trzanje mišića ili mišićne skupine. Nekontrolirani pokreti mogu imati kortikalno podrijetlo u moždanoj kori, a subkortikalno podrijetlo u drugom mozak regije ili kralježničko podrijetlo u leđna moždina. Simptom je klasificiran kao ekstrapiramidne hiperkinezije. Ovo je skupina poremećaja pokreta koji su posljedica disfunkcije bazalni gangliji u ekstrapiramidnom motornom sustavu. Nisu sve mioklonije patološke. Na primjer, mioklonije se javljaju fiziološki u obliku trzanje spavati dok se mišići opuštaju. Mioklonije nakon preopterećenja mišića također nisu patološke. Trzaji mogu biti ritmični ili ritmični i mogu imati različit intenzitet pokreta. Najčešće su zahvaćeni mišići ekstremiteta blizu trupa. Ako se dobrovoljni pokreti javljaju istovremeno s mioklonijama, postoji govoriti djelovanja mioklonus. Ako je trzanje je sljediv do vanjskih podražaja kao što su svjetlosni podražaji, medicina ga naziva refleksnom mioklonusom.
Uzroci
Prirodna mioklonija bez patološke vrijednosti može se dogoditi i tijekom faze uspavljivanja i nakon intenzivnijeg mišićnog napora, signalizirajući opuštanje faza muskulature. Mioklonija s patološkom vrijednošću može imati svoj uzrok u raznim neurološkim bolestima. Najčešće se ponekad javljaju u okruženju epilepsija, poput juvenilne mioklonične epilepsije ili progresivne mioklonične epilepsije. Međutim, neepileptični poremećaji mogu biti popraćeni i mioklonijom. Za razliku od epileptične sorte, mioklonije ostalih poremećaja podložne su stimulaciji. Sinkopa prikazuje mioklonije kao simptom. Jednostavan tikovi, neurodegenerativne bolesti i napadi drhtavice također mogu biti popraćeni mioklonijama. Neke mioklonije nastaju kao posljedica kortikalnog oštećenja, kao što je možda prisutno u Creutzfeldt-jakob bolest; metaboličke, virusne i toksične encefalopatije; akutni posthipoksični ili kronični posthipoksični sindrom mioklonusa; i antikolinergički sindrom, Schwartz-Bartterov sindrom, ili akutni isprekidani porfirija. Mnoge druge bolesti i traume mogu uzrokovati oštećenje kralježnice što također može rezultirati mioklonijama. Nenormalna promjena mišićne aktivnosti uslijed abnormalne mozak ili se aktivnost kralježničnog živca smatra generaliziranim uzrokom.
Bolesti s ovim simptomom
- Creutzfeldt-jakob bolest
- Serotoninski sindrom
- Schwartz-Bartterov sindrom
- Trauma
- Epilepsija
- porfirija
Dijagnoza i tijek
Mioklonija se očituje kao trzajno ritmičko ili aritmijsko trzanje mišića i može biti žarišno, multifokalno ili generalizirano. Kontrakcija i naknadno opuštanje zahvaćenih mišića brzo se slijede. Intenzitet kretanja varira između slabog i jakog stupnja. Trzaji su najčešće pogođeni mišići ekstremiteta blizu trupa. Osim toga, pacijenti se također mogu žaliti na mioklonije mišića lica ili trupa. Trzaji ne moraju nužno biti povezani s oštećenjem u svakodnevnom životu. Ovisno o primarnom uzroku, oboljeli pacijenti obično pate od drugih simptoma. Ako je oštećenje korteksa ili kralježnice središnjeg živčani sustav uzrok je trzanja, može se pojaviti nekoliko popratnih simptoma. U akutnim slučajevima oni se kreću od ozbiljnih glavobolje na oslabljeno kretanje i organsko oštećenje s vrlo promjenjivim rasponom simptoma.U slučaju metaboličkog oštećenja mozak or leđna moždina, mogu se pojaviti i specifični simptomi za nedostatak organa prisutan u svakom slučaju, na primjer, proteinurija u slučaju uzročnika bubreg šteta. Liječnik vizualnom dijagnozom prepoznaje je li pacijent pogođen mioklonijom. U pravilu, samo mioklonija iznad određenog stupnja ozbiljnosti daje mu razlog za daljnje ispitivanje i pojašnjenje primarnog uzroka. U većini slučajeva primarni je uzrok već dijagnosticiran prije početka teške mioklonije, kao što je bubrežna insuficijencija uzrokujući encefalopatiju. U nekim okolnostima liječnik koristi slikovne tehnike poput MRI za snimanje kralježnice i mozga kako bi dalje istražio uzrok i utvrdio stanje. Prognoza pacijenta ovisi o primarnoj bolesti koja uzrokuje svaku od njih stanje.
komplikacije
Mioklonija, ili trzanje mišića, javlja se prvenstveno u okruženju an epileptički napadaj. To može trajati nekoliko minuta, ali u najgorim slučajevima može i dovesti do epileptičnog statusa, koji traje više od 20 minuta, a obično ga prati nesvjestica pogođene osobe. Ovo je hitna medicinska pomoć i treba je odmah liječiti. Letalnost epileptičnog statusa je oko deset posto. Tipične mioklonije mogu se javiti i kod Creutzfeldt Jakobove bolesti. U ovoj bolesti mozak je pod utjecajem priona koji uzrokuju degenerativne promjene. Osim toga, pacijenti su osjetljiviji na urinarne ili respiratorne infekcije. Nakon određenog vremena mozak više nije u stanju kontrolirati vitalne funkcije i pogođena osoba umire. Nadalje, Schwartz-Bartterov sindrom, povećano izdanje DHA, također uzrokuje trzanje mišića, Kao rezultat DHA, postoji niži koncentracija of natrij u krv, koji može dovesti do umor, zbunjenost i ujednačenost jesti. Akutni isprekidani porfirija obično uzima dobar tečaj, ali može završiti i ozbiljnim komplikacijama. S jedne strane, može oštetiti bubrege ili jetra, a također vodi do visoki krvni tlak. Respiratorni poremećaji, mišićna slabost ili promjene u koža mogu biti i komplikacije od porfirija.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Mioklonija se očituje kao nehotično i nekontrolirano trzanje mišića. The stanje u osnovi nije bolest sama po sebi, već simptom drugih stanja. To su neurološke prirode i također mogu dovesti do epilepsija. Je li potrebno otići liječniku ili čak specijalistu, ovisi o težini bolesti. Jednostavno trzanje mišića ne zahtijeva hitan posjet liječniku. U tom je slučaju dovoljno reći obiteljskom liječniku o pojavi mioklonije tijekom godišnjeg rutinskog pregleda. Iskusni obiteljski liječnik vizualnom dijagnozom može odrediti zahtijeva li stanje iza mioklonije liječenje ili ne. Na određenoj razini ozbiljnosti, kada pacijent ozbiljno pati od grčenja mišića, posjet neurologu je obavezan. Bolest može zahvatiti lice i uzrokovati trzanje, što naravno dovodi do nesposobnosti za rad. Čak i ljudi u opasnim profesijama ne mogu raditi ako se dogodi nekontrolirano trzanje cjelokupne muskulature. Miklonija u osnovi nije opasna po život pacijenta. Međutim, simptom može dati naznake dublje bolesti koja može biti opasna. Ako osjećate da se ponekad ne možete kontrolirati, obratite se svom obiteljskom liječniku.
Liječenje i terapija
Mioklonija je samo simptom većeg stanja. U konačnici, bez poznavanja uzroka mioklonije, malo se može reći o navedenim terapijskim koracima. Liječenje se uglavnom fokusira pretežno na terapija za uzročnu bolest. Mioklonija nakon kičmenog, kortikalnog ili drugog oštećenja središnjeg dijela živčani sustav obično se ne može liječiti uzročno. Jednom kad se šteta dogodi, obično se ne može u potpunosti poništiti. Stoga se simptom mioklonije uglavnom rješava uz podršku terapija stepenice. Ovi potporni koraci prvenstveno uključuju fizikalna terapija i radna terapija. Fizioterapeutski, udar pacijenti su već uspjeli, na primjer, prenijeti funkcije oštećenog područja mozga u netaknuto područje. Takav je prijenos također zamisliv, ako je potrebno, za ublažavanje ili čak uklanjanje mioklonije. U mioklonijama s uzročnom perifernom oštećenje živaca, ponekad postoji mogućnost potpune regeneracije zahvaćenog živčanog tkiva.
Outlook i prognoza
U miokloniji, osim trzanja mišića, postoji i vrlo jaka glavobolja. Oni također mogu uzrokovati vrtoglavica i mučnina, ozbiljno utječući na život pacijenta. Trzanje u samoj miokloniji ne mora nužno dovesti do oštećenja života. U većini slučajeva bolest uzrokuje i oštećenje organa i leđna moždina. U ovom su slučaju posebno pogođeni bubrezi. Ako se mioklonija dogodi nakon epileptički napadaj, mora se odmah liječiti. Mioklonija često uzrokuje ograničenja i upala od dišni put. Kao rezultat, javlja se otežano disanje i oslabljeni mišići. Liječenje mioklonije prvenstveno ovisi o primarnom uzroku bolesti. Često se bolest ne može posebno liječiti. Međutim, njegovi simptomi mogu biti ograničeni kako bi pacijent mogao voditi uobičajeni život. Ako tijekom mioklonije nije oštećen nijedan organ, ne smanjuje se očekivano trajanje života.
Prevencija
Blaga mioklonija bez vrijednosti bolesti pogađa približno sve ljude. Međutim, oni koji ne preopterećuju svoje mišiće i također vježbaju opuštanje tehnike prije spavanja teško će primijetiti trzanje. Jake i patološki relevantne mioklonije mogu se spriječiti samo u mjeri u kojoj se mogu spriječiti uzročne bolesti.
Što možete učiniti sami
Tešku miokloniju uvijek treba liječiti specijalist. Prateći ovo, pacijenti mogu povećati svoje šanse za oporavak fizioterapija i radna terapija. Forum udar posebno pacijenata, sveobuhvatan fizioterapija preporučuje se program na temelju stupnja invaliditeta i okolnosti pacijenta. Blago trzanje mišića može se između ostalog smanjiti opuštanjem, hodanjem i vježbanjem. Ako se često javljaju, razne metode opuštanja poput joga or autogeni trening može pomoći u smanjenju mioklonija. Uz to, okidanje čimbenici stresa treba minimizirati. Miokloniju također može uzrokovati jednostavan magnezij nedostatak, koji se može suzbiti magnezijem bogatim dijeta. Mineral je posebno bogat bananama, grahu, brokuli i zobene pahuljice. Da biste spriječili buduće grčeve, važno je piti dovoljno i svako malo praviti male pauze. Nadalje, istezanje vježbe, opuštajuća puna kupka i suzdržavanje od alkohol i kofein Pomozite. Pojava i intenzitet trzanja mišića treba bilježiti u dnevnik. Oni koji su pogođeni umjerenim ili teškim mioklonijama trebali bi napraviti adekvatan terapija zajedno sa svojim obiteljskim liječnikom ili kiropraktičarem.
