Simptomi
Migrena javlja se u napadima. Može se najaviti do tri dana prije napada s različitim prekursorima (prodromima). Oni uključuju, na primjer:
- Promjene raspoloženja
- Umor
- Glad
- Često zijevanje
- Razdražljivost
Aura se može pojaviti prije faze glavobolje kod otprilike jedne trećine bolesnika:
- Poremećaji vida poput treperenja svjetla, točaka ili crta, gubitka lica.
- Peckanje, trnci senzornih smetnji ili utrnulosti (parestezije).
- Poremećaji govora
Tipični prigovori faze glavobolje uključuju:
- Jednostrano pulsirajuće pulsiranje glavobolja umjerenog do jakog intenziteta lokaliziranog oko oka.
- Mučnina, povraćanje
- Osjetljivost na svjetlost, buku, mirise i dodir.
Poslije migrena, mogu se pojaviti i drugi simptomi, poput kognitivnog oštećenja, umor i promjene raspoloženja (postdrome). Napokon, pacijenti se oporavljaju. Pojedine faze (prodrom, aura, glavobolja, postdrome) mogu se preklapati. Kronični napadi mogu se dogoditi više od 15 dana mjesečno migrenai glavobolje može trajati do tri dana. Migrena ometa osobne i profesionalne aktivnosti i rezultira nesposobnošću za rad tijekom napada.
Uzroci
Migrena je neurološki poremećaj koji je djelomično nasljedan. S njim je povezano nekoliko okidača. Primjeri su prikazani u nastavku. Međutim, neki od njih također mogu biti povezani sa simptomima prodromalne faze:
- Stres ili opuštanje nakon stresa
- Određeni podražaji, npr. Psihološki, mirisi, svjetlost.
- Promijenjeni ritam spavanja i buđenja, promjene u svakodnevnoj rutini poput preskočenog obroka.
- Hormonske fluktuacije, menstruacija
- Promjene u vremenu
- Hrana i stimulansi kao što su alkohol, crno vino, sir, vidi također pod histamin-bogate namirnice.
Dijagnoza
Dijagnoza se postavlja u liječenju na temelju povijesti i simptoma pacijenta. Mora se napomenuti da su ozbiljne bolesti poput meningitis mogu izazvati slične simptome. To se mora isključiti tijekom dijagnoze.
Tretman lijekovima
Liječenje lijekovima koristi se za prekidanje napadaja i ublažavanje akutnih simptoma. Treba izbjegavati otežavajuće čimbenike kao što su svjetlost i buka, na primjer, u zamračenoj sobi. Antiemetički i prokinetički lijekovi djelotvorni su protiv mučnine i povraćanja, a primjenjuju se i prije analgetika kako bi se poboljšala njihova apsorpcija:
- Domperidone
- metoklopramid
bolova daju se u dovoljno visokim doza. Također se ponekad kombiniraju s kofeinom:
- Nesteroidna protuupalna droge kao što acetilsalicilna kiselina, naproksen or ibuprofen.
- metamizol
- Moguće paracetamol
Triptani su specifični lijekovi za migrenu:
- Sumatriptan, naratriptan, zolmitriptan i ostale aktivne sastojke.
Ditane:
- lasmiditan
Antagonisti CGRP receptora:
- Ubrogepant
Bloker kalcijevih kanala - za selektivno liječenje aure:
- cinarizin
Biljni lijekovi protiv migrene:
- Kora vrbe
- motherwort
- Eterična ulja: staviti nana ulje na sljepoočnicama.
Ergot alkaloidi kao što dihidroergotamin i barbiturati danas se rijetko koriste zbog štetni učinci. Komentari na liječenje od droga:
- Unos na početku glavobolja faza.
- Kombinacija sa antimimctici / prokinetika za mučnina i povračanje i za promicanje apsorpcija lijekova za migrenu.
- Dovoljno velika doza analgetika.
- Brzo apsorbirajući oblik doziranja, poput topljivog prah or šumeće tablete.
- Zadržite potrošnju bolova i lijekovi protiv migrene pod kontrolom.
Prevencija lijekova
- Izbjegavajte okidače i podražaje
- Održavajte navike
- Opuštanje Tehnike: Autogeni trening, meditativne metode, hipnoza, masaža, biofeedback.
- Akupunktura
- Sportska terapija
Prevencija lijekova
Cilj prevencije droga je povećati kvalitetu života smanjenjem učestalosti napadaja, težine i duljine napadaja. U isto vrijeme, bol treba smanjiti upotrebu lijekova. Nisu sva sljedeća sredstva odobrena od regulatornih agencija za ovu indikaciju (odabir): beta blokatori:
- npr, propranolol, metoprolol.
Blokatori kalcijevih kanala:
- Flunarizin, verapamil
Antiepileptični lijekovi:
- Topiramat, valproat, gabapentin, lamotrigin.
Triciklični antidepresivi:
- Amitriptilin
Monoklonska antitijela:
- Inhibitori CGRP kao što erenumab, fremanezumab i galkanezumab.
Minerali, elementi u tragovima i vitamini:
- Magnezij
- Riboflavin (vitamin B2), vidi pod riboflavin kapsule.
- Koenzim Q10
Fitofarmaci:
- motherwort
- Butterbur