Migrena glavobolja

Simptomi

Migrena javlja se u napadima. Može se najaviti do tri dana prije napada s različitim prekursorima (prodromima). Oni uključuju, na primjer:

  • Promjene raspoloženja
  • Umor
  • Glad
  • Često zijevanje
  • Razdražljivost

Aura se može pojaviti prije faze glavobolje kod otprilike jedne trećine bolesnika:

  • Poremećaji vida poput treperenja svjetla, točaka ili crta, gubitka lica.
  • Peckanje, trnci senzornih smetnji ili utrnulosti (parestezije).
  • Poremećaji govora

Tipični prigovori faze glavobolje uključuju:

  • Jednostrano pulsirajuće pulsiranje glavobolja umjerenog do jakog intenziteta lokaliziranog oko oka.
  • Mučnina, povraćanje
  • Osjetljivost na svjetlost, buku, mirise i dodir.

Poslije migrena, mogu se pojaviti i drugi simptomi, poput kognitivnog oštećenja, umor i promjene raspoloženja (postdrome). Napokon, pacijenti se oporavljaju. Pojedine faze (prodrom, aura, glavobolja, postdrome) mogu se preklapati. Kronični napadi mogu se dogoditi više od 15 dana mjesečno migrenai glavobolje može trajati do tri dana. Migrena ometa osobne i profesionalne aktivnosti i rezultira nesposobnošću za rad tijekom napada.

Uzroci

Migrena je neurološki poremećaj koji je djelomično nasljedan. S njim je povezano nekoliko okidača. Primjeri su prikazani u nastavku. Međutim, neki od njih također mogu biti povezani sa simptomima prodromalne faze:

  • Stres ili opuštanje nakon stresa
  • Određeni podražaji, npr. Psihološki, mirisi, svjetlost.
  • Promijenjeni ritam spavanja i buđenja, promjene u svakodnevnoj rutini poput preskočenog obroka.
  • Hormonske fluktuacije, menstruacija
  • Promjene u vremenu
  • Hrana i stimulansi kao što su alkohol, crno vino, sir, vidi također pod histamin-bogate namirnice.

Dijagnoza

Dijagnoza se postavlja u liječenju na temelju povijesti i simptoma pacijenta. Mora se napomenuti da su ozbiljne bolesti poput meningitis mogu izazvati slične simptome. To se mora isključiti tijekom dijagnoze.

Tretman lijekovima

Liječenje lijekovima koristi se za prekidanje napadaja i ublažavanje akutnih simptoma. Treba izbjegavati otežavajuće čimbenike kao što su svjetlost i buka, na primjer, u zamračenoj sobi. Antiemetički i prokinetički lijekovi djelotvorni su protiv mučnine i povraćanja, a primjenjuju se i prije analgetika kako bi se poboljšala njihova apsorpcija:

  • Domperidone
  • metoklopramid

bolova daju se u dovoljno visokim doza. Također se ponekad kombiniraju s kofeinom:

Triptani su specifični lijekovi za migrenu:

Ditane:

  • lasmiditan

Antagonisti CGRP receptora:

  • Ubrogepant

Bloker kalcijevih kanala - za selektivno liječenje aure:

  • cinarizin

Biljni lijekovi protiv migrene:

  • Kora vrbe
  • motherwort
  • Eterična ulja: staviti nana ulje na sljepoočnicama.

Ergot alkaloidi kao što dihidroergotamin i barbiturati danas se rijetko koriste zbog štetni učinci. Komentari na liječenje od droga:

Prevencija lijekova

  • Izbjegavajte okidače i podražaje
  • Održavajte navike
  • Opuštanje Tehnike: Autogeni trening, meditativne metode, hipnoza, masaža, biofeedback.
  • Akupunktura
  • Sportska terapija

Prevencija lijekova

Cilj prevencije droga je povećati kvalitetu života smanjenjem učestalosti napadaja, težine i duljine napadaja. U isto vrijeme, bol treba smanjiti upotrebu lijekova. Nisu sva sljedeća sredstva odobrena od regulatornih agencija za ovu indikaciju (odabir): beta blokatori:

Blokatori kalcijevih kanala:

  • Flunarizin, verapamil

Antiepileptični lijekovi:

Triciklični antidepresivi:

  • Amitriptilin

Monoklonska antitijela:

Minerali, elementi u tragovima i vitamini:

Fitofarmaci:

  • motherwort
  • Butterbur