Proizvodi
Fremanezumab je odobren u Sjedinjenim Državama 2018. godine te u EU i Švicarskoj 2019. godine kao otopina za injekcije za potkožnu primjenu (Ajovy).
Struktura i svojstva
Fremanezumab je humanizirano IgG2Δa / kappa monoklonsko antitijelo usmjereno protiv CGRP (kalcitonin genski povezan peptid). Antitijelo je proizvedeno biotehnološkim metodama, sastoji se od 1324 aminokiseline, i ima molekulsku masa od 148 kDa.
Učinci
Fremanezumab (ATC N02CD03) smanjuje broj mjesečnih glavobolja dana, smanjujući time upotrebu analgetika i migrena lijekovi. Učinci su posljedica vezanja antitijela na CGRP, kalcitonin Peptid povezan s genom. CGRP je neuropeptid koji igra važnu ulogu u aktiviranju migrena napadi. Sastoji se od 37 aminokiseline a izražava se u perifernom i središnjem živčanom sustavu. Postoje dvije izoforme, CGRP-α (slika) i CGRP-β, koje se razlikuju u tri aminokiseline. Oboje su agonisti CGRP receptora. Fremanezumab se veže na obje izoforme. CGRP ima snažna vazodilatacijska svojstva i igra središnju ulogu u bol inicijacija kao i neurogena upala. Utvrđeno je da migranti imaju povišenu razinu CGRP-a tijekom napada i intravenski administraciju peptida može izazvati napade kod migrene. triptans, koji se daju za liječenje migrena napada, također inhibiraju oslobađanje CGRP-a.
Indikacije
Za prevenciju napada migrene u odraslih.
Doziranje
Prema SmPC-u. Lijek se ubrizgava supkutano. Fremanezumab ima dug poluživot od 30 dana i odgovarajuće dug interval doziranja. Moguća je i mjesečna i tromjesečna uporaba (svaka 3 mjeseca). Kvartalnim doziranjem, doza je viši.
Kontraindikacije
- Preosjetljivost
Potpune mjere opreza potražite na naljepnici lijeka.
Interakcije
Fremanezumab ne stupa u interakciju s izoenzimima CYP450.
Štetni učinci
Najčešći potencijal štetni učinci uključuju reakcije na mjestu injekcije kao što su bol, induracija i koža crvenilo (eritem).
