Pojam Mali za gestacijsku dob opisuje novorođenčad koja je premala za odgovarajuću gestacijsku dob. Engleski se izraz uhvatio i skraćeno je SGA. Većina SGA novorođenčadi kasnije sustiže svoj rast i doseže normalnu visinu i težinu.
Što znači malo za gestacijsku dob?
Izraz Mali za gestacijsko doba, također skraćeno SGA, opisuje novorođenčad koja su premala i preslaba pri rođenju. U ove dojenčadi rodna veličina ili porođajna težina nalaze se na donjem dijelu uobičajene statistike distribucija. Postoje dvije različite definicije. Jedna definicija postavlja dužinu i težinu najmanje dva standardna odstupanja ispod srednje vrijednosti. To odgovara težini i duljini ispod 3. percentila. Svi liječnici koji se bave dugoročnim razvojem djece favoriziraju ovu definiciju. U većini slučajeva rast se ne usporava do posljednje trećine trudnoća. U ovom slučaju, fetus više ne dobiva na težini, iako je veličina djeteta pri rođenju još uvijek normalna. U tim slučajevima pojam asimetričan retardacija koristi se. Ako su i težina i visina premali, simetrični retardacija je prisutan. Ova je definicija dovoljna za statistiku i stoga nije prikladna za pronalaženje uzroka usporenog razvoja. Postoji i izraz intrauterini rast retardacija, koji se također koristi sinonimno sa SGA. Strogo govoreći, ova definicija obuhvaća samo onu djecu koja pokazuju usporeni rast zbog patološkog uzroka. Međutim, samo dio sve SGA djece potpada pod ovu definiciju. Incidencija usporenog rasta tijekom trudnoća je približno pet posto.
Uzroci
Mnogo je uzroka usporenog rasta. U većini slučajeva to je jednostavno odstupanje unutar normalnog razvoja. Rast se obično uhvati nakon rođenja. Često nije moguće govoriti o patološkom razvoju. To je samo statističko odstupanje. Ipak, naravno da postoje uzroci za takve statističke varijacije. To se ne može utvrditi u pojedinačnim slučajevima. Međutim, to je često zbog majčine dijeta i način života. Osobito u slučaju pušenje majke, kašnjenja u razvoju fetusa statistički su češća. Nutricionistički status i opskrba hranjivih sastojaka fetus putem posteljica također igraju ulogu. U nekim slučajevima, infekcije i druge bolesti tijekom trudnoća također imaju utjecaj na rast. Obično se rast i razvoj djeteta normaliziraju nakon rođenja. Međutim, puno manji postotak djece usporio je razvoj zbog ozbiljne bolesti zdravlje poremećaj. To su često genetske greške koje zaustavljaju rast i ponekad uzrokuju opću fizičku displaziju. Ozbiljne bolesti trudne majke, poput rubeole, također može uzrokovati zastoj u rastu u fetus. Alkohol zlostavljanje tijekom trudnoće također igra glavnu ulogu. I na kraju, ali ne najmanje važno, mora se provjeriti uporaba lijekova.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Već engleski naziv "Small for Gestational Age" ukazuje na stvarne karakteristike SGA. Rođenim dojenčadima premala su gestacijska dob. Također imaju porođajnu težinu koja je preniska u usporedbi sa statističkom normalnošću distribucija. Međutim, većina djece sustiže visinu i težinu, a kasnije se normalno razvijaju. Međutim, za nekolicinu postoji rizik da će proces rasta ostati odgođen. Kao rezultat, oni koji su pogođeni u tim slučajevima pate od nizak rast čak i u odrasloj dobi. To je osobito slučaj ako nije bilo značajnog bujica rasta do druge godine života. Nakon toga se deficit rasta obično više ne može nadoknaditi. Usporavanje rasta često započinje u posljednjoj trećini trudnoće. U oko 30 posto pogođenih, prerano rođenje tada nastaje. Djeca s SGA često pate od konstante hipoglikemija i niska krv kalcijum razine neposredno nakon rođenja. Kad nedostaje kisik, više crvene boje krv nastaju stanice. To povećava viskoznost krv i dovodi do problema s cirkulacijom.Tek je nešto češće nego kod djece normalne težine mozak uočena šteta koja dovodi do paralize ili uzrokuje poremećaje kretanja. Nešto su češći blagi poremećaji fine motorike i pokreta koordinacija u pogođenih školaraca. Rizik od razvoja dijabetes a kardiovaskularne bolesti u odrasloj dobi također su povećane.
Dijagnoza i napredovanje bolesti
Prema SGA-u, dojenče je premalo nakon rođenja ako ima dužinu manju od 46 centimetara i / ili težinu manju od 2600 grama. To je dvostruko više od standardne devijacije ispod srednje vrijednosti 51 centimetara, odnosno 3400 grama porođajne težine. To obično nije problem jer dojenče u više od 90 posto slučajeva sustiže normalan razvoj. U preostalih deset posto, nizak rast može se dogoditi. U slučaju patoloških poremećaja, mora se tražiti određeni uzrok. Djeca sa zaostatkom u razvoju statistički su izložena većem riziku da u kasnijim godinama obole od određenih bolesti. Posebno su izloženi riziku od razvoja tipa 2 dijabetes bolest, gojaznost i metabolični sindrom. Već nakon rođenja SGA djece dolazi do povećanja insulin otpor, rizik od hipoglikemija i metabolički poremećaji. Ako se rast ne pojača do kraja druge godine života, ostaje mali rast. SGA se dijagnosticira mjerenjem duljine i težine tijela nakon rođenja, dok se određuje dob zrelosti. U roku od dvije godine, težina, duljina i glava opseg se redovito dokumentiraju. U pojedinačnim slučajevima mora se istražiti osnovni patološki uzrok.
komplikacije
Općenito, mala bolest za trudnoću može imati vrlo negativan utjecaj na kvalitetu života pogođene osobe. Točni simptomi i komplikacije ovoga stanje uvelike ovise o točnoj porođajnoj težini i veličini rođenja, pa obično nije moguće napraviti općenito predviđanje tijeka stanja. Međutim, oboljeli od ove bolesti pate od nizak rast a nadalje od dijabetes or gojaznost. Ovi simptomi bolesti male za trudnoću mogu dovesti na maltretiranje ili zadirkivanje, posebno kod mladih ljudi, a također može uzrokovati depresija i drugi psihološki problemi. Nadalje, metabolizam pogođenih također je često poremećen, što rezultira insulin otpornost. Liječenje Male za gestacijsku dob ovisi o točnim uzrocima i može se provesti uz pomoć lijekova. Komplikacije se obično ne javljaju. Međutim, uobičajeni rast ne može se postići ni uz pomoć lijekova. Da li bolest dovodi do smanjenog očekivanog trajanja života, također se ne može predvidjeti općenito.
Liječenje i terapija
Liječenje SGA odvija se odgovarajućom prehranom i dovoljnom opskrbom vitamini, mineralai elementi u tragovima. To je paralelno s bliskim praćenje težine i razvoja duljine tijela. Ako dijete ostane daleko ispod prosjeka do kraja druge godine života, drugi uzroci zastoja u rastu moraju se isključiti diferencijalna dijagnoza. Ako se nizak rast nastavi, hormon terapija s hormonom rasta može se pokušati od četvrte godine. U mnogim slučajevima djeca tada još uvijek dosežu normalnu duljinu rasta unutar tri godine. Međutim, hormon rasta terapija treba nastaviti bez prekida dok se ne postigne konačna duljina kako bi se izbjegao rizik od deficita rasta. Međutim, u rijetkim slučajevima se ne postiže značajan rast čak ni uz hormonsko liječenje.
Prevencija
Najvažnija mjera za sprečavanje SGA kod potomaka je održavanje zdravog načina života, posebno tijekom trudnoće. To uključuje stalno suzdržavanje od pušenje i alkohol. Nadalje, uravnotežen dijeta a obilje vježbanja također pozitivno utječe na djetetov razvoj.
kontrola
Već engleska oznaka "Small for Gestational Age" ukazuje na stvarne karakteristike SGA. Pri rođenju pogođena djeca premala su u smislu gestacijske dobi. Oni također imaju porođajnu težinu koja je preniska u usporedbi sa statističkom normalnošću distribucija. Međutim, većina djece sustiže visinu i težinu, a kasnije se normalno razvijaju. Međutim, za nekolicinu postoji rizik da proces rasta ostane odgođen. Kao rezultat, pogođeni u tim slučajevima pate od niskog rasta čak i u odrasloj dobi. To je osobito slučaj ako nije značajno bujica rasta je nastupila do druge godine života. Nakon toga se deficit rasta obično više ne može nadoknaditi. Usporavanje rasta često započinje u posljednjoj trećini trudnoće. U oko 30 posto pogođenih, prerano rođenje tada nastaje. Djeca s SGA često pate od konstante hipoglikemija i malo krvi kalcijum razine neposredno nakon rođenja. Kad nedostaje kisik, stvara se više crvenih krvnih zrnaca. To povećava viskoznost krvi i dovodi do problema s cirkulacijom. Samo nešto češće nego kod djece normalne težine, ozbiljno mozak uočavaju se oštećenja koja vode do paralize ili uzrokuju poremećaje kretanja. Nešto su češći blagi poremećaji fine motorike i pokreta koordinacija u pogođenih školaraca. Povećan je i rizik od razvoja dijabetesa i kardiovaskularnih bolesti u odrasloj dobi.
Evo što možete sami učiniti
U mnoge djece početni niski rast prati razvoj kompenzacijskog rasta. Međutim, također postoji rizik da će pacijenti i dalje biti vrlo mali. U svakodnevnom životu roditelji trebaju paziti na zdrave dijeta kako bi se izbjegli simptomi nedostatka i smanjio rizik od dijabetesa. Uz to, neophodni su redoviti pregledi kod liječnika kako bi se procijenio daljnji razvoj visine i težine. Čak su i u kasnijim godinama poželjni bliski liječnički pregledi kako bi se rizik od sekundarnih bolesti sveo na najmanju moguću mjeru. U osnovnoškolskoj dobi mogu se pojaviti određene neurološke abnormalnosti koje se očituju u poremećajima kretanja ili oštećenju fine motorike. Takvi simptomi zahtijevaju pomno ispitivanje kako bi se na vrijeme suprotstavili gorim poremećajima. U obitelji pogođenih ponekad postoji povećan psihološki teret. Iznad svega, sami se pacijenti osjećaju inferiorno zbog svog patuljaštva. U takvim slučajevima skupina za samopomoć pomaže u boljem suočavanju sa situacijom. Uz to, jača samopouzdanje i patuljasti se pacijenti ne osjećaju sami sa svojim problemom. Svakodnevna podrška često dolazi od rodbine i prijatelja. Nadalje, postoji poseban namještaj i ostalo pomagala koji olakšavaju život osobama malog rasta.
