Kako se liječi šindre?
Lijek za herpes zoster je moguć nakon što se infekcija virusom varicella zoster razjasni. Postoje različiti pristupi liječenju herpesa. Neki djeluju na osip, neki na bol, a neki na uzrok: pomažu u izbacivanju virusa iz tijela. To može skratiti vrijeme zacjeljivanja.
Koji kućni lijekovi mogu pomoći?
Terapija herpes zoster pripada profesionalnim rukama. Uz liječenje kod liječnika, neki ljudi koriste kućne lijekove, primjerice za ublažavanje simptoma. Mnogi smatraju da rashlađujući, vlažni oblozi djeluju umirujuće kada su se mjehurići već stvorili. Ponekad pomažu kod tegoba kao što su bol i svrbež.
Med, pasji trn ili prirodni jogurt također se povremeno koriste za ublažavanje neugodnog svrbeža izazvanog herpesom.
Kućni lijekovi imaju svoje granice. Ako simptomi potraju dulje vrijeme, ne poboljšaju se ili se čak pogoršaju, uvijek se trebate obratiti liječniku.
Što ublažava bol?
Akutna bol herpesa može se ublažiti lijekovima protiv bolova. Ponekad su dovoljni umjereno učinkoviti lijekovi poput paracetamola ili acetilsalicilne kiseline (ASK). Oni također imaju učinak snižavanja temperature. Dostupni su bez recepta u ljekarnama.
Jači bolovi često zahtijevaju jače lijekove protiv bolova iz skupine opioida, poput tramadola. Za takve lijekove potreban je recept.
Masti i kreme za njegu kože
Pažljiva njega kože važan je dio liječenja herpesa zostera. Prašci za dezinfekciju, primjerice, sprječavaju nakupljanje dodatnih bakterija na zahvaćena područja kože. Ovisno o stadiju, preporučuju se i antiseptički, isušujući ili antipruritični losioni, masti, gelovi ili puderi. Mogući aktivni sastojci uključuju sredstva za tamnjenje, mentol ili podicanol.
Antivirusna sredstva
Antivirusni lijekovi izravno ciljaju na uzročnika herpesa: virus varicella-zoster. Oni inhibiraju razmnožavanje virusa i stoga se nazivaju antivirusnim lijekovima. Primjeri iz ove klase aktivnih sastojaka su aciklovir, valaciklovir i brivudin.
Antivirusna terapija herpes zoster ubrzava zacjeljivanje i skraćuje trajanje boli. Preduvjet je započeti rano: liječnici preporučuju početak antivirusne terapije unutar 72 sata nakon pojave osipa. Obično se antivirusni lijekovi uzimaju u obliku tableta. U slučaju težeg tijeka bolesti i kod bolesnika s imunodeficijencijom liječnik ih daje i u obliku infuzije.
Liječenje šindre virostaticima općenito je korisno. Međutim, u nekim slučajevima to nije apsolutno neophodno. To se, primjerice, odnosi na mlade pacijente koji nemaju teži oblik herpesa i kod kojih ne treba očekivati komplikacije.
U drugim slučajevima, međutim, antivirusna terapija se snažno preporučuje, kao što su:
- Pacijenti stariji od 50 godina
- Šindre na licu, glavi ili vratu
- Teški tijek herpes zostera
- Osobe s povećanim rizikom od komplikacija (kao što je imunodeficijencija).
Ostali lijekovi
Ako herpes zoster zahvati jedno uho, neki pacijenti uz virostatike dobivaju i kortizon. Djeluje protuupalno smanjujući vlastiti imunološki odgovor organizma. Trenutno je, međutim, još uvijek nejasno koje su prednosti i nedostaci takvog kombiniranog liječenja.
Ako se na osipu od herpesa razvila i bakterijska infekcija, liječnik propisuje antibiotik. Bori se protiv bakterija i često se primjenjuje kao mast.
Alternativni tretmani za šindre
Neki ljudi koriste Schuesslerove soli za šindre, na primjer Kalium chloratum, Ferrum phosphoricum ili Kalium phosphoricum. Homeopatski lijekovi također se koriste za herpes zoster.
Pojam homeopatije kao i uporaba Schüsslerovih soli je kontroverzan u znanosti. Učinak ovih lijekova nije uvjerljivo dokazan.
Liječenje postzoster neuralgije
Najčešća komplikacija šindre je postzoster neuralgija. Također se naziva post-zoster ili postherpetička neuralgija. Oboljeli pojedinci pate od bolova u živcima čak i nakon što se osip povuče. Osim toga, koža im je preosjetljiva i svrbi. U nekim slučajevima simptomi traju mjesecima ili čak godinama.
Liječnik će za svakog pacijenta izraditi individualni plan terapije. Lijekovi protiv bolova su važna komponenta. Razlikuju se dvije klase aktivnih sastojaka koji se također mogu koristiti u kombinaciji:
- Neopioidni lijekovi protiv bolova kao što su acetilsalicilna kiselina ili paracetamol. Preporučuju se za blage do umjerene simptome i obično su dostupni u ljekarnama bez recepta.
- Opioidni lijekovi protiv bolova kao što su oksikodon ili tramadol. Potreban im je recept i propisuju se samo za umjerenu do jaku bol.
Koji su lijekovi protiv bolova korisni u kojem doziranju varira od pacijenta do pacijenta. Iznad svega, vrsta i jačina boli igraju ulogu. Osim toga, liječnik će uzeti u obzir koliko dobro netko reagira na lijek protiv bolova i koje se nuspojave javljaju.
Za upornu (kroničnu) bol, liječnici preporučuju svojim pacijentima da potraže savjet i liječenje od terapeuta za bol, u centru za bol ili klinici za bol.
Daljnje mjere za neuralgiju nakon zostera
Uz lijekove protiv bolova, antidepresivi u malim dozama također su korisni za postzoster neuralgiju. Oni inhibiraju prijenos signala boli u leđnoj moždini. Liječnik također ponekad propisuje antispazmodike: oni prigušuju ekscitabilnost živčanih stanica. Ovo također pomaže protiv bolova u živcima.
Pripravci kapsaicina (na primjer, kao mast) također su korisni: kapsaicin je ljuta tvar koja se nalazi u čili papričicama. Izaziva osjećaj žarenja na koži koji privremeno paralizira receptore za bol. Alternativno, može se primijeniti krema s lokalnim anestetikom (lidokain).
Budući da kronična bol također opterećuje psihu i ozbiljno ograničava svakodnevni život oboljelih, liječnici također preporučuju psihoterapiju ili bihevioralnu terapiju uz liječenje lijekovima.
