Kontraindikacije - Kada se ne smije davati inhibitor holinesteraze?
Inhibitori holinesteraze ne smiju se davati za različite bolesti na različitim organima, jer se u protivnom bolest može pogoršati, a ponekad mogu rezultirati i po život opasne posljedice. Prije svega, postoje bolesti srce gdje postoji smetnja u provođenju električnog impulsa (AV-BLock) ili je preniska srca. Uz to, inhibitori holinesteraze ne smiju se davati kod bolesti pluća koje su povezane sa sužavanjem bronhijalnih cijevi (na primjer Bronhijalna astma).
Daljnja kontraindikacija je povećani očni tlak. Ako glaukom je prisutan, u najgorem slučaju to može dovesti do gubitka oka. Uz to, inhibitor holinesteraze ne smije se uzimati tijekom trudnoća ili dok dojite. Daljnja kontraindikacija je ozbiljna jetra or bubreg disfunkcija.
Doziranje
Preporučena doza inhibitora holinesteraze razlikuje se ovisno o aktivnom sastojku i o indikacijama. Liječnik će u svakom slučaju pokušati odabrati najprikladniji pripravak u doziranju prikladnom za pojedinog pacijenta. - Inhibitori holinesteraze, donezepil i galantamin, na primjer, koji su odobreni za liječenje Alzheimerova demencija, često se daju u obliku flastera u kojima cca.
Kroz kožu se apsorbira 10 mg aktivne tvari u roku od 24 sata. - Neostigmin kao predstavnik inhibitora holinesteraze koji ne djeluju na mozak, s druge strane, daje se u jednoj dozi od 0.5 do 2 mg putem a vena u krv. - Distigmin u obliku tableta sadrži 5 mg aktivnog sastojka i obično se uzima jednom dnevno. Međutim, smanjena doza može biti potrebna ako jetra or bubreg funkcija je ograničena.
Cijena
Ako je inhibitor holinesteraze medicinski indiciran, i zakonski i privatno zdravlje osiguravajuća društva će pokriti troškove. Primjerice, cijena aktivnog sastojka distigmin protuvrijedna je dva eura po tableti. Ostali aktivni sastojci samo se malo razlikuju u cijeni. Troškovi liječenja Alzheimerova demencija s jednim od inhibitora holinesteraze odobrenim u tu svrhu iznosi između 1,000 i 2,000 eura godišnje. Primjena u obliku kapsula općenito je jeftinija nego u obliku flastera.
Inhibitor holinesteraze i alkohol - je li to kompatibilno?
Općenito, treba biti oprezan kod uzimanja lijekova i alkohola. Ne postoji izravna interakcija s inhibitorom holinesteraze, ali budući da alkohol također može utjecati na prijenos signala živčanih stanica, treba izbjegavati konzumaciju. Međutim, male količine, poput boce piva ili čaše vina navečer, malo zabrinjavaju. Veće količine mogu imati snažan utjecaj na učinak.
Alternative inhibitoru holinesteraze
Alternative inhibitorima holinesteraze ovise o bolesti ili stanje da se liječi. U terapiji Alzheimerova demencija, na primjer, dostupni su biljni proizvodi na bazi ekstrakta gingko. S druge strane, postoji memantin kao alternativna aktivna tvar koja napada drugi sustav glasnika u mozak. Za liječenje glaukomprednost se daje lijekovima koji, za razliku od inhibitora holinesteraze, neizravno već izravno pojačavaju način djelovanja prijenosa signala posredovanog acetikolinom, što dovodi do smanjenja očnog tlaka.
