Mnogi pacijenti s neurološkim bolestima pokazuju poremećaje u ponašanju, što tehnički jezik naziva poremećajima prilagodbe. Klinička neuropsihologija bavi se psihološkim i fizičkim iskustvom stres u pogođenih pojedinaca.
Što je klinička neuropsihologija?
Klinička neuropsihologija bavi se psihološkim i fizičkim stres iskustvo ljudi pogođenih poremećajima prilagodbe. Klinička neuropsihologija poddisciplina je psihologije. Psiholozi su zabrinuti pitanjem zašto ljudi pokazuju određeno ponašanje i obrasce ponašanja te ih prate do individualnih iskustava. Osim "bihevioralnih istraživanja", psihologija također dolazi do dna takvih važnih pitanja kao što su kako nastaju osjećaji, kako utječu na ljudsko djelovanje, učenje proces, mentalno stanje i inteligencija. Postavlja najvažnije pitanje o tome kako nastaju psihosomatske bolesti i kako ih je moguće otkloniti. Neuropsihologija polazi od ove točke i ovaj problem podvrgava posebnoj analizi. Pokušava pronaći odgovore na pitanje jesu li prethodno spomenuti psihološki procesi povezani s karakteristikama ili dijelovima mozak.
Tretmani i terapije
Klinička neuropsihologija je potpolje neuropsihologije i proučava uzročno-posljedične veze i veze između poremećaja u ponašanju, za koje se smatra da imaju vrijednost bolesti, i središnje živčani sustav disfunkcije, koje su usko povezane s mozak aktivnost. Te se disfunkcije mogu pratiti u motoričkoj funkciji, percepciji, pažnji, memorija, i više kognitivne funkcije i sposobnosti. Ova poddisciplina ne promatra mentalno-emocionalni poremećaj i osnovne fiziološke poremećaje i / ili pritužbe odvojeno, već stvara jedinstvenu sliku na kojoj se temelji sljedeći koncept liječenja. Klinička neuropsihologija prepoznaje tri osnovna oblika terapija.
- 1) Funkcionalni terapija, također poznat kao restitucija, usredotočuje se na poboljšanje ili optimizaciju abnormalnosti u ponašanju na temelju specifičnih neuropsiholoških metoda liječenja.
- 2) Kompenzacijski terapija gradi vještine suočavanja pogođene osobe i omogućava mu da se objektivno nosi sa svojim poremećajem tijekom ove terapije. Ovaj oblik terapije koristi se uvijek kada funkcionalna terapija ne donosi željene rezultate.
- 3) Neuropsiholozi kombiniraju terapijske pristupe s integrativnim metodama liječenja. To uključuje kombiniranje metoda drugih principa i postupaka psihološkog liječenja iz područja bihevioralna terapija s vlastitim terapijskim pristupima.
Uočljivo se pojavljuju tri glavne komponente poremećaja pažnje: procesorska sposobnost, selektivnost i budnost (budnost, aktivacija). Kapacitet obrade je ograničen i zahtijeva nesmetan tijek brzine obrade informacija, koja mora biti podijeljena i paralelna, kada je svjesna pažnja. Druga varijanta je kontrolirana i automatizirana obrada. Brzina obrade predstavlja osnovnu varijablu velikog broja kognitivnih procesa, što podrazumijeva složeni postupak podražaja i reakcije. Podijeljena i paralelna obrada je složenija, jer se istovremeno mora izvoditi nekoliko zadataka. Ovi postupci obrade mogu podrazumijevati različite intenzitete razlikovanja dolaznih informacija. Kontrolirani unos informacija događa se automatizirano i sporijom brzinom obrade. Selektivnom percepcijom osoba je sposobna svjesno i nesvjesno razlikovati poplavu pristiglih informacija kojima je svakodnevno izložena prema važnosti i nevažnosti. Koncentrira se na bitne i zanemaruje sekundarne i nebitne informacije. U razgovornom jeziku pojam koncentracija umjesto budnosti koristi se sposobnost. To je održavanje određenih izvedbi pozornosti tijekom duljeg vremenskog razdoblja, obično na kontroliran način. Fazična pažnja usredotočuje se na primanje kratkoročnih dolaznih informacija, čiji je cilj što bolje obraditi ovaj novi i neočekivani poticaj. Poremećaj zanemarivanja sličan sindromu uključuje taktilne, vizualne i slušne tegobe. Pacijenti pokazuju jednostrano zanemarivanje ekstremiteta (hemiacinesis), lokalno pogrešno dodjeljuju podražaje (alestezija) i zanemaruju polovicu prostora. Njihov uvid u bolest (anosognozija) izostaje. Posebno pate od oštećenja vida, poremećaja slušne percepcije, motoričkih poremećaja, gubitka kontrole, halucinacije, poremećaji mišljenja, apraksije, afazije, amuzije, amnezije i razne vrste demencija. Pogođene osobe nisu u mogućnosti pravilno obraditi boje, veličine, konzistencije, tonalitet, zvukove, govor, glazbu, brzinu i druge složene podražaje. Mogu imati oštećenje vidnog polja, loš osjećaj za smjer, ograničenu inteligenciju, učenje invaliditet, poteškoće u čitanju, pisanju i matematici, i memorija gubitak (traumatičan mozak ozljeda).
Dijagnostika i metode ispitivanja
Glavobolje a migrene su možda prvi znakovi. Mozak, više nego bilo koji drugi organ, ovisi o neometanom radu krv i kisik Opskrba. Vaskularne bolesti (poremećaji cirkulacije) mogući su pokazatelj nadolazeće udar, moždano krvarenje i udar dati. Zarazne bolesti od živčani sustav u obliku virusi i bakterija čine preliminarnu fazu meningitis. Ako ne samo moždanih ovojnica ali i mozak je izravno pogođen, encefalitis je prisutan. Multipla skleroza je upalna bolest leđna moždina i mozak, što je zbog poremećaja regulacije imunološki sustav. Pogođene osobe pate od poremećaja kognitivne percepcije i atrofije mišića, što u kroničnom stadiju uzrokuje trajna oštećenja i invaliditet (sekundarni kronični progresivni Multipla skleroza). Daljnji sumnjivi čimbenici u dijagnozi su tumori mozga, mišićne bolesti (atrofija mišića, mišićna slabost), periferne bolesti živčani sustav i neurodegenerativne bolesti (kronične bolesti mozga bez upala i poremećaj cirkulacije). Prvi korak na putu do terapije je anamneza koja se obavlja intervjuiranjem pacijenta. Laboratorijsko ispitivanje krv i likvor (živac i mozak voda) slijedi neurološku dijagnostiku. Na taj način, sve vrste patogeni, mogu se otkriti upalni parametri i prethodno spomenute bolesti. Ostali pregledi uključuju ultrazvuk od posuđe opskrba mozga, elektrofiziološka dijagnostika u obliku deriviranja moždanih valova (EEG), mjerenje živčane vodljivosti u perifernom živčanom sustavu (elektroneurografija), izvođenje električne mišićne aktivnosti (elektromiografija), mjerenje vodljivosti živca u leđna moždina i mozak (evocirani potencijali), registracija pokreta oka (elektrookulografija) i funkcionalna dijagnostika krv pritisak i srce aktivnost. Neophodno za neurološke nalaze je dijagnostičko snimanje: redovito Rendgen postupci, mijelografija, računarska tomografija (CT), angiografija i magnetska rezonancija (MRI). U slučaju upalnih bolesti mozga i tumori mozga, uzorkovanje tkiva (tumor i mozak biopsija) se izvodi. U slučaju mišićnih bolesti, mišić biopsija izvodi se. Sada su dostupne razne terapije lijekovima Multipla skleroza, koji povoljno utječu ne samo na simptome, već i na cjelokupni tijek. Poboljšani postupci liječenja značajno su poboljšali prognozu za tumori mozga. Posebni odjeli u bolnicama (udar jedinice) pružaju stručnu skrb za pacijente s moždanim udarom, cerebralne apopleksije i cerebralne krvarenja. neuroleptici primjenjuju se za migrena, miastenija i Parkinsonovu bolest. Preduvjet za uspješnu terapiju je koordinirana suradnja neurologa, psihologa, neurokirurga, kardiohirurga i radiologa.
