otoskleroza je degenerativna bolest unutarnjih i srednje uho. Zbog takozvanih koštanih promjena na petroznoj kosti, prijenos zvuka sa bubna opna na unutarnje uho je otežano. Rezultat je gubitak sluha, koji može dovesti na gluhoću kao otoskleroza napreduje.
Što je otoskleroza?
Jer otoskleroza može dovesti do gluhoće, pravodobno se treba obratiti ORL liječniku. Otoskleroza je koštana promjena sljepoočne kosti. Tri su kosti, malje, inkus i stapes, povezane su s petroznom kosti putem unutarnjeg uha. Ispred ovog aranžmana nalazi se bubna opna, koji prenosi zvuk na slušni živac preko osikula i unutarnjeg uha. U zdravom unutarnjem i srednje uho, koščice su pokretno povezane. U otosklerozi, okoštavanje stapesa nastaje kao rezultat upalnih i degenerativnih procesa. To ograničava pokretljivost stapea, pri čemu se zvuk više ne prenosi ili samo djelomično prenosi. Problemi sa sluhom poput zujanje u ušima nastaju. U daljnjem tijeku bolest dovodi do gubitak sluha i na kraju do gluhoće. Otoskleroza se općenito javlja u oba uha istovremeno i pretežno u dobi od 20 do 45 godina.
Uzroci
Otoskleroza može imati nekoliko uzroka, iako primarni uzrok okoštavanja do danas nije jasno dodijeljen. Budući da otosklerozi često prethode upalne bolesti i virusne infekcije, ospice, rubeolei zaušnjaci može biti mogući pokretač bolesti. Nadalje, takozvani autoimuni procesi mogu uzrokovati otosklerozu. U ovom slučaju, vlastito tijelo imunološki sustav reagira alergično na vlastito tijelo i bori se protiv njega. Otoskleroza može imati i nasljednu komponentu. Bolest se češće javlja u obiteljima u kojima drugi članovi obitelji već imaju bolest. The gen još uvijek nije dešifriran, ali studije pokazuju da će i djeca čiji roditelji imaju otosklerozu vrlo vjerojatno razviti bolest. Drugi uzrok može biti hormonalni uravnotežiti. Budući da otoskleroza uglavnom pogađa žene, hormonski bi utjecaj mogao pokrenuti bolest. Osobito zato što trudnice i žene koje uzimaju kontracepcija ("Kontracepcijske pilule") vjerojatnije će razviti otosklerozu.
Tipični simptomi i znakovi
- Gubitak sluha
- Gluhoća (gluhoća)
- Prigovori slični gubitku sluha
- Zujanje u ušima
Dijagnoza i tijek
Otosklerozu dijagnosticira otolaringolog. Međutim, posebno u ranim fazama bolesti, dijagnoza se pokazuje teškom. Kada bolest prvi put započne, nema simptoma, pa može proći nekoliko godina tijekom kojih otoskleroza ostaje neotkrivena. Ako se sumnja na otosklerozu, na početku se provodi test sluha. Nadalje, stapedius refleks - funkcija srednje uho mišići - testira se. Ovim testom mogu se otkriti patološke promjene. Također se provodi test sluha s vilicom. Ovi se testovi koriste za utvrđivanje koliko je ozbiljna gubitak sluha već je. U pravilu se dijagnosticira provodni gubitak sluha. Govorni test pokazuje da li pogođena osoba slabije razumije izgovorene riječi od zdrave osobe. Slikovne metode kao što su Rendgen, CT, MRI i scintigrafija također se koriste za potvrđivanje dijagnoze. Ovim metodama pregleda mogu se otkriti upale kao i koštane promjene, tako da se može utvrditi stadij otoskleroze. Tijek otoskleroze ovisi o nekoliko čimbenika. Što se ranije otkrije i liječi otoskleroza, to je povoljnija prognoza. Ako se kirurško liječenje izvede pravovremeno, gubitak sluha može se značajno poboljšati. Ako se liječi u ranim fazama, gubitak sluha može se ponekad čak i potpuno ukloniti. Ako se otoskleroza ne liječi na vrijeme, rezultat je gubitka sluha, što može dovesti do potpune gluhoće u daljnjem toku.
komplikacije
Zbog otoskleroze, pogođene osobe prije svega pate od nelagode u ušima. Iznenada dolazi do gubitka sluha bez posebnog razloga. Isto tako, u najgorem slučaju, može doći do potpune gluhoće pogođene osobe ako ne terapija je pokrenut. Pogotovo u mladih ljudi, gubitak sluha može dovesti do ozbiljne psihološke nelagode ili depresija a time i značajno smanjiti kvalitetu života. Nadalje, nije rijetko za zujanje u ušima ili drugih šumovi uha koji se značajno smanjuju kvalitetu života. To može dalje dovesti do problema sa spavanjem, što može rezultirati općom razdražljivošću i nezadovoljstvom pogođene osobe. Međutim, daljnji tijek otoskleroze uvelike ovisi o njenoj težini i vremenu dijagnoze. U mnogim se slučajevima otoskleroza može liječiti u potpunosti, bez posebnih komplikacija. Sluh pomagala može se koristiti i za ograničavanje simptoma gubitka sluha. Sam tretman izvodi se kirurškim zahvatom i ne dovodi do daljnje nelagode. Očekivano trajanje života pacijenta također ne utječe niti smanjuje bolest.
Kada trebate otići liječniku?
Smanjena sposobnost sluha razlog je za zabrinutost. Posjet liječniku potreban je čim se određene frekvencije iz okoline više ne čuju ili općenito dođe do smanjenja sluha. Ako pogođena osoba primijeti da u svakodnevnom životu više ne može percipirati zvukove kao i obično ili da može čuti manje u izravnoj usporedbi s drugim ljudima, treba se obratiti liječniku. U principu, preporučljivo je redovito pregledavati tijekom cijelog života kako biste mogli adekvatno procijeniti kvalitetu sluha i odmah reagirati u slučaju promjena. Ako dođe do jednostranog sluha ili razvoja zujanja u ušima, preporučuje se konzultacija s liječnikom. U slučaju povećanja simptoma ili gluhoće, liječničku pomoć treba potražiti što je prije moguće. U suprotnom postoji rizik od cjeloživotne gluhoće. Promjene u ponašanju, povećani rizik od nezgode ili ozljede i razdražljivost također ukazuju na nepravilnosti. Posjet liječniku je poželjan čim dođe do povlačenja ili agresivnog ponašanja. Zviždanje u uhu, zvonjava u ušima ili nesanica i glavobolje treba pregledati i liječiti. Ako se pritužbe pojave iznenada i naglo, treba odmah potražiti liječnika. Ovo je akutno, iako nije životno opasno stanje za koju je potrebna medicinska pomoć što je prije moguće.
Liječenje i terapija
Trenutno nema liječenja lijekovima za otosklerozu. Ako se operacija ne može izvesti, slušni aparat može poboljšati sluh. Međutim, ako je bolest napredovala do točke gluhoće, sluha pomagala možda neće pomoći ili može pomoći samo u ograničenoj mjeri. Otoskleroza se liječi kirurškim zahvatom. Razlikuju se dva postupka, stapedektomija i stapedotomija. Kod stapedektomije uklanjaju se trake i susjedni dio nožne pločice stapesa. Ossicle se zatim zamjenjuje stapesplastikom (koja se naziva i proteza). Stapesplastika preuzima funkciju stapesa i prenosi vibracije zvuka. Stapedektomija se obično izvodi pod lokalna anestezija (lokalna anestezija). U tom slučaju, liječnik već tijekom operacije može provjeriti jesu li prisutne promjene sluha. U stapedektomiji se ne uklanjaju cijele trake, već samo noge tragova. U ovom se postupku na podnožju stupa izbuši mala rupa i umetne mala proteza koja se zatim pričvrsti na nakovanj. Ova proteza (izrađena od platinastog teflona) prenosi vibracije zvuka i na taj način poboljšava sluh pogođene osobe.
Outlook i prognoza
Daljnji tijek, kao i izgledi za oporavak bolesnika pogođenih otosklerozom, ovise prvenstveno o vremenu i vrsti liječenja. Općenito, postoji šansa za barem djelomičnu regeneraciju slušnih sposobnosti. U početku, unatoč medicinskim protumjerama, sluh i dalje opada ili stagnira na već dijagnosticiranoj razini. Bez odgovarajućeg terapija, rizik od znatno smanjene akustičke percepcije smatra se vrlo visokim. Kao rezultat toga dolazi do dugotrajnog gubitka sluha i, u težim slučajevima, gluhoće. Rana kirurška intervencija značajno povećava vjerojatnost oporavka. Otprilike 90 posto pacijenata postigne primjetno ili potpuno smanjenje simptoma. Slijedeći operativni zahvat, vrtoglavica je česta komplikacija. Ta oštećenja obično traju samo nekoliko dana. Ponekad vrtoglavica mogu trajati dulje vrijeme. Rijetko operacija ostaje bez željenog ishoda i dovodi do daljnjeg pogoršanja sluha. Obiteljska nakupina otoskleroze može poslužiti kao signal upozorenja. Međutim, preventivni pregled je također poželjan u slučaju čestih pojava zujanje u ušima ili neobjašnjiva ograničenja sluha. Uho, nos i specijalist za grlo otkrit će odgovarajuće promjene na slušni kanal u ranoj fazi i tako povećati izglede za cjelovitu eliminacija od simptoma. Ozbiljne progresije mogu se izbjeći temeljitom kontrolom.
Prevencija
Trenutno ne postoje preventivni mjere za sprečavanje otoskleroze. Ako postoji obiteljska predispozicija, treba redovito konzultirati otolaringologa kako bi se pregledao prijenos zvuka sluha. Ako šumovi uha poput zujanja, pjevanja itd. često se treba obratiti liječniku radi temeljitog pregleda. Ako je tinitus već dijagnosticiran, treba provoditi redovite preglede kako bi se bilo kakva otoskleroza mogla otkriti i liječiti na vrijeme.
Nadzorna njega
Nakon operacije, bol a treba izbjegavati komplikacije. Nakon operacije, provodi se početni test sluha. U Dodatku, briga o rani i zarastanje rana su glavni fokus. Antibiotici daju se radi sprečavanja moguće infekcije. U sklopu naknadne njege za operaciju uklanjaju se šavovi i tamponada. Naknadnu njegu pruža ENT specijalist. Navikavanje na slušni aparat zahtijeva vrijeme. Korištenjem slušnog aparata pojačavaju se ne samo glasovi već i zvukovi i buka u pozadini. Prostorni sluh više nije moguć. Kad god je to moguće, treba umetnuti i koristiti slušni aparat. Bliski kontakti trebaju biti uključeni u pomaganje pacijentu da si pomogne. O tome treba informirati socijalno okruženje pacijenta zdravlje promijeniti. Treba im pokazati optimalne načine komunikacije s pacijentom. Uz to, naknadnu njegu treba pružiti stručnjak za čuvanje sluha. Provjerava tehničku funkcionalnost i prilagodbu. Ako pacijent pati od oštećenja sluha, prateći psihoterapijski tretman može smanjiti patnju i pozitivno utjecati na prihvaćanje ograničenja. Uz to, pacijenti mogu govoriti drugim osobama s otosklerozom u grupi za samopomoć o tome kako se nositi sa svakodnevnim životom i o problemima.
Što možete učiniti sami
Ljudi koji imaju otosklerozu mogu podržati medicinu terapija uzimanjem raznih mjere. Prvo, redovito praćenje simptoma je važno. Pacijent može stvoriti dnevnik žalbi i u njega zabilježiti, na primjer, sposobnost sluha ili bol u predjelu uha. Uz to, treba iskoristiti i kontrole napretka koje je predložio liječnik, jer otoskleroza može relativno brzo napredovati. Sposobnost sluha može se poboljšati sluhom pomagala i druga pomagala. Ako se sposobnost sluha i dalje pogoršava usprkos svemu mjere, liječnik mora biti obaviješten. Pacijente koji jako pate od ostoskleroze najbolje je razgovarati s terapeutom. iako stanje nije životno ugrožena, gluhoća, vrtoglavica i drugi simptomi mogu značajno narušiti kvalitetu života. Ovo približava praćenje simptoma i redovito prilagođavanje lijekova sve važnije. Napokon, moraju se pronaći mogući pokretači bolesti unutarnjeg uha. U razgovoru s liječnikom može se utvrditi kada su se pritužbe na sluh prvi puta pojavile i u kojim situacijama postaju ozbiljnije. Tada je često dovoljno prilagoditi životne navike ili korigirati hormonalne uravnotežiti uz lijekove.
