Pojam eutireoza odnosi se na normalno stanje regulatornog kruga hipofiza-štitnjača, pretpostavljajući tako odgovarajuću hormonalnu funkciju dvaju organa. Regulatorni krug naziva se i tirotropnim krugom. Kod raznih bolesti štitnjače, hipofize i hipotalamusa seli se izvan eutireoze.
Što je eutireoza?
Klinički pojam eutireoza odnosi se na normalno stanje zdravog Štitnjača a time i nesmetano zatvaranje tirotropne kontrolne petlje s potpuno funkcionalnom štitnjačom. The Štitnjača je organ koji luči hormone. Djeluje u skladu s takozvanim tirotropnim regulatornim krugom, koji se proteže između Štitnjača a hipofiza. Ovaj regulatorni mehanizam kontrolira koncentracija štitnjače hormoni u plazmi. Jedna od najvažnijih štitnjača hormoni is tiroksina, koji djeluje kao prohormon na receptore u središnjem dijelu živčani sustav. Klinički pojam eutireoza odnosi se na normalno stanje zdrave štitnjače, a time i na nesmetano zatvaranje tirotropne kontrolne petlje s potpuno funkcionalnom štitnjačom. U većini slučajeva izraz ne odgovara izrazu "zdrava štitnjača", već se koristi u vezi s gušavost formacija. Kod eutireoze gušavost, štitnjača je povećana, ali normalno funkcionira. U liječenju hormona štitnjače za hipotireoza ili sličnih stanja, eutireoza se često spominje čim tretman dovede do normalne razine štitnjače. Pojave poput funkcionalne autonomije štitnjače rijetko se nazivaju eutereoza jer povezane aktivnosti obično uspostavljaju hormon uravnotežiti po potrebi.
Funkcija i zadatak
Štitnjača je endokrina žlijezda koja proizvodi hormoni trijodtironin, tiroksinai kalcitonin. U razvoju potječe iz epitelnog tkiva drugog škržnog luka. Anatomski se sastoji od dva režnja spojena uskim mostom. Režnjevi štitnjače približno su veličine masline. Funkcija organa prvenstveno je stvaranje jodkoji sadržava hormoni štitnjače, koji su prisutni u gotovo svim stanicama tijela i stimuliraju metabolizam energije. Proizvodnja tih hormona podliježe regulaciji hipotalamičkog hormona TRH. Ovaj hormon je poznat i kao TSH-otpuštajući hormon i regulira aktivnost štitnjače zajedno sa stimulirajućim hormonom štitnjače iz hipofiza. Ovaj tirotropni regulatorni krug ima precizno podešenu fiziologiju. The hipofiza izlučuje kontrolni hormon tirotropin za poticanje štitnjače na lučenje tiroksina i trijodotironin. Ovaj je postupak reguliran povratnim informacijama. Tako, hormoni štitnjače inhibiraju lučenje TSH povratnim informacijama kako bi se održala razina svih hormona uključenih u uravnotežiti. Zauzvrat, lučenje TSH ovisi o razini oslobađajućeg hormona iz hipotalamus. Ovaj hormon iz hipotalamus daje zadanu vrijednost za tirotropnu kontrolnu petlju. Pored ove kontrolne petlje, druge povratne petlje su uključene u regulaciju aktivnosti štitnjače i hipofize. Jedan od njih je ultrakratki povratni mehanizam TSH. Ovdje se sekrecija TSH hrani vlastitom sekrecijom kao dijelom povratne petlje Brokken-Wiersinga-Prummel. Uz ovaj princip, mehanizam dugotrajnih povratnih informacija od hormoni štitnjače također igra ulogu u lučenju TRH, a time i na kraju u lučenju štitnjače. Isto vrijedi i za plazmu vezanje na proteine upravljački krugovi trijodotironina i tiroksina. Tirotropni upravljački krug može biti u različitim stanjima. Ako je prisutno normalno stanje i kontrolna petlja zatvorena funkcionalnom štitnjačom, liječnik govori o eutireozi. Odstupanja od normalnog stanja eutireoze u regulatornom krugu javljaju se, na primjer, u kontekstu tireotoksične krize, hipotireozai otpornost na hormone štitnjače.
Bolesti i poremećaji
Pojam eutireoza isključuje disfunkciju štitnjače. Međutim, bolesti štitnjače nisu nužno isključeni pojmom. Izraz samo ukazuje na izuzeće simptoma koji su vidljivi u tirotropnom upravljačkom krugu. Tirotropni upravljački krug može sam postati neuravnotežen zbog različitih bolesti. Hipotireoza jedan je od mogućih uzroka. U kontekstu ove pojave, štitnjača samo u maloj mjeri izlučuje hormone štitnjače. Uzrok ove pojave može biti u samoj štitnjači ili jednako u organima koji djeluju na nju, poput hipotalamus. Primarni hipotireoza također uništava eutireozu tirotropnog upravljačkog kruga. Primarni hipotireoza javlja se kada je kontrolni krug prekinut u štitnjači. To može biti slučaj, na primjer, u kontekstu nedostatka povećanja, što se može dogoditi postoperativno. Drugi uzrok opisane pojave su autoimune tireopatije kod kojih imunološki sustav usmjeren je protiv uključenih struktura. Sekundarni hipotireoza također pomiče tirotropni upravljački krug iz normalnog stanja ako je potrebno. U ovom fenomenu, kontrolna petlja se prekida ne u štitnjači već u hipofizi, kao što to može biti u slučaju insuficijencije HVL-a. S druge strane, u tercijarnom hipotireozi eutireoza je poremećena nedostatkom zadane vrijednosti zbog nedostatka TSH. Ovaj stanje javlja se prvenstveno s lezijom hipotalamusa. Sva hipotireoza temelji se na određenom nedostatku. Od ovog se razlikuje patološko stanje hipertireoza, što je ekvivalentno hipertireozi i također ometa eutireozu. Primarni hipertireoza rezultat je patološke hipersekrecije hormona štitnjače kao posljedice bolesti štitnjače. Uzročna bolest može odgovarati autonomijama ili Gušavost, na primjer. Nasuprot tome, sekundarni hipertireoza predstavlja kao rezultat tumorske bolesti povezan s tumorima hipofize koji proizvode TSH. Tirotropna kontrolna petlja također može ustupiti mjesto tirotoksikozi. U takvom slučaju dolazi do prekomjerne opskrbe hormonima štitnjače, što se može dogoditi u kontekstu hipertireoze ili različitih lijekova administraciju. Poseban slučaj tirotropne neravnoteže je rezistencija hormona štitnjače, u kojoj je regulatorni krug između hipofize i štitnjače prekinut na receptorima hipofize.
