Karcinom bubrežne zdjelice relativno je rijetka tumorska bolest; samo jedan posto svih tumora koji nastaju u genitourinarnom sustavu utječu na bubrežna zdjelica. Prognoza ovisi o otkrivanju tumora; kirurške metode jedini su način za poraz tumora.
Što je karcinom bubrežne zdjelice?
Karcinom bubrežne zdjelice, kao što je spomenuto u nazivu, odnosi se na stvaranje tumora izravno u bubrežna zdjelica. Karcinom bubrežne zdjelice relativno je rijedak tumor; samo jedan posto svih genitourinarnih tumora formira karcinom bubrežne zdjelice. Tumor se oblikuje pretežno u osoba starijih od 60 godina. Treba imati na umu da je unutar karcinoma bubrežne zdjelice moguće nekoliko vrsta tumora, koje se mogu razlikovati na temelju histologija. Devedeset posto su takozvani papilarni eotelni tumori; 10 posto su [[spinalioma (karcinom pločastih stanica) | karcinom skvamoznih stanica.
Uzroci
Kao dio različitih studija, liječnici su otkrili da karcinom bubrežne zdjelice ponekad može biti profesionalni. Vjerojatnije će biti pogođeni ljudi koji rade prvenstveno u rudarskim ili kemijskim pogonima nego ljudi koji nisu zaposleni u tim industrijama. Aromatična amini a smatra se da nitrosmini potiču stvaranje tumora. Međutim, postoje i tumorske formacije koje nastaju zbog mutacija u apoptozi gen. Kronične infekcije mokraćnog sustava također pogoduju stvaranju tumora.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Iako je hematurija (vidljiva krv u mokraći) javlja se relativno rano, karcinom bubrežne zdjelice može dugo ostati neprimijećen. Pacijenti se također žale da se ponavljaju bol, jer je oznaka krv akumulacija - koagulacija - koja je ovdje uzrok, jer pacijentov mokraćni sustav postaje začepljen. The bol opisuje se kao kolikasta i ponekad zrači u leđa. Iz tog razloga mnogi liječnici - na početku pregleda - pretpostavljaju urolitijazu. Međutim, drugi simptomi koji se javljaju tek s kasnijim tijekom bolesti jesu mučnina, gubitak težine, groznica, i noćno znojenje ili gubitak apetita.
Dijagnoza i tijek bolesti
Liječnik već sumnja, na temelju povijest bolesti kao i pritužbe njegovog pacijenta da ponekad može biti prisutna tumorska bolest. U početku je fokus na činjenici je li to bubrežna zdjelica karcinom ili a ureter or bubreg tumor. Pomoću ultrazvuk pregledom, moguće je da liječnik može otkriti bilo kakve promjene u strukturama. An Rendgen također pruža informacije o tome je li tumor prisutan. Ponekad kost metastaze također se može otkriti u Rendgen. Ako se potvrdi sumnja na karcinom bubrežne zdjelice, provode se daljnji pregledi. Ovi pregledi služe za određivanje stadija ili opsega. Na primjer, pomoću računalne tomografije može se utvrditi jesu li tumori kćeri (metastaze) su već prisutni. Stadiranje tumora mora biti izvedeno tako da ciljano terapija može se pokrenuti. U ovom procesu liječnik procjenjuje tumor prema TNM klasifikaciji, koja se sastoji od veličine tumora (T) zahvaćenosti limfnih čvorova (N), kao i metastaza (M):
- T1 N0 M0 = stupanj I. Ni jedan ni drugi metastaze ni limfa prisutno je zahvaćanje čvora.
- T2 N0 M0 = stupanj IIA. Tumor je izrastao u okolne slojeve tkiva, ali nema metastaza ili limfa zahvaćenost čvora.
- T1-2 N1 M0 = Stupanj IIB. Usporediv sa stupnjem IIA; the limfa čvorovi su već pogođeni.
- T3-4 N1 M0 = stupanj III. tumor je već izrastao u tkivo organa; the limfni čvorovi su također pogođeni, ali nisu se stvorile metastaze.
- T3-4 N1 M1 = stupanj IV. kao stadij III, ali su se stvorile metastaze.
Prognoza uglavnom ovisi o fazi u kojoj je dijagnosticiran karcinom bubrežne zdjelice. Šanse za oporavak, pod uvjetom da je tumor otkriven u vrlo ranoj fazi, znatno su veće. Međutim, rana dijagnoza izuzetno je teška; uglavnom zato što na početku bolesti nema simptoma koji bi upućivali na stvaranje tumora. Tek u poodmakloj fazi javljaju se simptomi koji jasno ukazuju na to da je karcinom stvoren. Iz tog razloga, neophodno je konzultirati se s liječnikom kod prvih simptoma koji mogu ukazivati na tumor.
komplikacije
Karcinom bubrežne zdjelice vrlo je ozbiljna bolest. Nažalost, u većini slučajeva to dovodi do smrti pacijenta ili do značajnih ograničenja. Međutim, daljnji tijek ove bolesti uvelike ovisi o vremenu dijagnoze i o širenju tumora, tako da se ne može dati opća prognoza. Pogođeni uglavnom pate od krvave mokraće. Krv u mokraći može ponekad dovesti do napada panike. Ozbiljno bol u bubrezima ili bokovima također se može javiti zbog karcinoma bubrežne zdjelice i može se proširiti i na leđa. Nadalje, pogođeni pate od gubitka kilograma i groznica. Opći osjećaj bolesti javlja se i kod karcinoma bubrežne zdjelice i dovodi do znatno smanjene kvalitete života oboljele osobe. Pacijenti izgledaju umorno, a također pate od noćnog znojenja. Karcinom bubrežne zdjelice u pravilu se može ukloniti kirurškim zahvatom. Međutim, pacijenti još uvijek ovise o kemoterapija or radioterapija poslije. Ovo može dovesti na razne nuspojave. Očekivano trajanje života pacijenta značajno se smanjuje karcinomom bubrežne zdjelice.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Ako u mokraći ima krvi, što se kod spolno zrelih žena ne događa menstruacija, postoji razlog za zabrinutost. Treba posjetiti liječnika kako bi se utvrdio uzrok. Ako dođe do smanjenja težine, bezvoljnosti ili gubitka sposobnosti vježbanja, treba se obratiti liječniku. Ako groznica, mučnina, povraćanje ili ako se javi opća slabost, pojedincu je potrebna pomoć. Znojenje ili obilno noćno znojenje pokazatelji su bolesti. Posjet liječniku je neophodan. Bol, malaksalost ili osjećaj bolesti trebao bi razjasniti liječnik. Budući da karcinom bubrežne zdjelice pogubi smjer ako se ne liječi, hitno se preporučuje posjet liječniku kod prvih znakova nepravilnosti. Prognoza ovisi o vremenu započetog liječenja. Stoga sudjelovanje u redovnim Raka probirni pregledi općenito se preporučuju u odrasloj dobi. Na taj je način moguće rano otkrivanje i prije nego što su se simptomi očitovali. U slučaju pritužbi poput gubitak apetita, bol u leđima ili kolike, treba ih predstaviti liječniku. Ako pogođena osoba pati od abnormalnosti u mokrenju, promjene mokraće ili mirisa, promatranje treba dalje istražiti liječnik. Ako se smanji sudjelovanje u slobodnim aktivnostima, dogodi se promjena ponašanja ili promjene raspoloženja dogodi se, trebala bi biti povećana budnost. To su često prvi znakovi bolesti.
Liječenje i terapija
Terapija usredotočuje se prvenstveno na kirurško uklanjanje karcinoma bubrežne zdjelice, pri čemu - od cijelog bubreg je obično pogođen - mora se ukloniti u cijelosti. Međutim, ne samo bubreg ali i mjehur a ureter se kirurški uklanjaju. U pojedinačnim slučajevima, tj. Kada je prisutan samo vrlo mali tumor, dovoljna je djelomična resekcija ili djelomično uklanjanje bubrežne zdjelice. Kemoterapija je tada propisana. Cilj kemoterapija je davanje pacijentu lijeka koji inhibira rast stanica. To uključuje umetanje prilično tankog katetera izravno u područje u blizini tumora. Radijacija terapija također se preporučuje - ali nakon kirurškog uklanjanja karcinoma bubrežne zdjelice. Važno je da terapija zračenjem samo „ozračuje“ zahvaćeno područje; na taj se način može spriječiti svako oštećenje okolnih organa. Ako su otkrivene metastaze, cijelo tijelo pacijenta mora se liječiti sistemskom kemoterapijom. U ovom slučaju, lijek se daje izravno kroz krvotok. Cilj bi ovdje trebao biti riješiti zahvaćena područja tumora kćeri.
Outlook i prognoza
U bolesnika s karcinomom bubrežne zdjelice, daljnji izgledi ovise o stadiju bolesti kada je tumor otkriven i liječen. Uz to, mora se razjasniti je li tumor zloćudan ili dobroćudan. Ako se dijagnoza postavi rano, pacijent ima dobre šanse za oporavak. Što se kasnije primijete neželjene promjene tkiva i što je intenzivniji rast tumora, to je daljnji tijek bolesti nepovoljniji. Pri određivanju prognoze mora se uzeti u obzir da se karcinom bubrežne zdjelice obično javlja kod osoba starijih od 60 godina. U mnogih pogođenih organizam je oslabljen u poodmakloj dobi. Uz to, često postoje i druge bolesti koje mogu utjecati na daljnji razvoj. Opće stanje u zdravlje bolesnika je stoga odlučujući čimbenik u daljnjem tijeku bolesti. Da bi se ublažili simptomi, neophodni su kirurška intervencija i liječenje tumora. Karcinom mora biti u potpunosti uklonjen kako bi se mogao olakšati. Operacija i naknadna terapija povezani su s brojnim nuspojavama, fizičkim i emocionalnim stres. Postoji mogućnost sekundarnih bolesti. Ako pacijent ima temeljno zdravu imunološki sustav i u dobru je zdravlje, izgledi su znatno poboljšani. Ako se tijekom kirurškog postupka ne pojave daljnje komplikacije, moguće je oslobađanje od simptoma.
Prevencija
Važno je da se karcinom bubrežne zdjelice spriječi na način da pacijent može brzo liječiti urinarne kamence i infekcije mokraćnog sustava. Ako se te bolesti ne liječe, rezultirat će kroničnom iritacijom, koja također može pospješiti stvaranje tumora.
Nastavak
Ako se karcinom bubrežne zdjelice može uspješno liječiti, naknadna njega se odvija naknadno. Sljedeće liječenje u rehabilitacijskoj ili lječilišnoj klinici smatra se korisnim. Tamo pacijent također prima psihološku podršku, kao i dragocjene uvide u svjestan i zdrav način života. Jedan od najvažnijih aspekata njege je sprečavanje ponovnog nastanka karcinoma bubrežne zdjelice. U tu se svrhu tijekom dvije prve dvije godine nakon terapije provodi kontrolni pregled svaka tri mjeseca. Liječnik se raspituje o pacijentovom stanje i izvodi a sistematski pregled. Kontrole uključuju ispitivanje mokraće i krvi. Sonografija (ultrazvuk pregled) također se vrši. Provjera trbušne regije može se obaviti uz pomoć računalne tomografije (CT) ili magnetska rezonancija (MRI). Kako bi se isključile moguće metastaze u drugim dijelovima tijela, kao što su pluća, X-zrake grudi su uzeti. Od treće godine nakon završetka liječenja karcinoma bubrežne zdjelice, pregledi se provode svakih šest mjeseci. Od 3. godine nadalje potreban je samo jedan ispit godišnje. Preglede provodi obiteljski liječnik, urolog ili u klinici u kojoj se odvijala terapija. Međutim, broj pregleda ovisi i o tijeku bolesti i stanju pojedinca zdravlje, Ako Raka pojave se recidivi, posljedice ili popratne bolesti, oni se odmah liječe.
Što možete učiniti sami
Nakon što im je dijagnosticiran karcinom bubrežne zdjelice, oboljeli trebaju podršku prijatelja i obitelji. Liječnici, psiholozi i savjetovališta također su dostupni sa savjetima kako olakšati svakodnevni život. Iznad svega, važno je vratiti se na posao. Profesionalna rehabilitacija uspijeva uz pomoć različitih savjetodavnih službi o kojima obiteljski liječnik može pružiti informacije. Budući da se karcinom bubrežne zdjelice obično liječi kemoterapijom ili radioterapija, pacijenti pate od nuspojava koje utječu i na njihovu unutarnji organi i njihov izgled. Problemi poput gubitak kose or ožiljci može se liječiti i medicinskim pripravcima i prirodnim lijekovima. U području seksualnosti oboljeli se također mogu obratiti stručnjaku za učinkovito liječenje tipičnih problema poput poremećaja erekcije. Posljednje, ali ne najmanje važno, bavljenje dijagnozom Raka je također važno. Pogotovo u prvim danima, pogođeni imaju mnoga pitanja i strahove. To se može riješiti u grupi za samopomoć ili u razgovoru s psihologom. Kroz sve ovo mjere, kvaliteta života može se postupno ponovno poboljšavati. U suradnji sa sveobuhvatnom medicinskom terapijom, samopomoć mjere gore spomenute nude perspektivu za pacijente da zadrže viši životni standard unatoč ozbiljnoj dijagnozi.
