Lipoprotein (a) (Lp (a)) je masno-proteinski kompleks povezan s LDL (nisko-gustoća lipoprotein), odnosno „loše holesterol, "I glavna je komponenta LDL kolesterol. Također jako podsjeća na strukturu plazminogena. Lipoprotein (a) se proizvodi u jetra, Sadrži apolipoproteini apo (a) i apo B-100, koji su kovalentno povezani disulfidnim mostom. Koliko lipoproteina (a) jetra proizvodi određuje se apo (a) gen, a količina ostaje relativno konstantna tijekom cijelog života: budući da se razina lipoproteina (a) u muškaraca s dobi povećava samo neznatno, laboratorijska ispitivanja te razine potrebna su samo jednom u životu. S druge strane, kod žena bi se test trebao provoditi i prije i poslije menopauza, budući da se razina lipoproteina (a) značajno povećava tijekom menopauze. U krv zgrušavanja, lipoprotein (a) igra ulogu pandana plazminogena - neaktivnog enzimskog prekursora plazmina - koji otapa fibrinske ugruške (krvni ugrušci). Lipoprotein (a) istiskuje plazminogen sa njegovih mjesta vezanja na endotelnim stanicama (stijenke žila) i fibrinu, tako da se inhibira fibrinoliza (cijepanje fibrina) i holesterol-koji sadrži lipoprotein (a) može se taložiti na stijenkama posuda. Lipoprotein (a) tako ima i trombogeni - promicanje tromba - i aterosklerozu (arterioskleroza-promotivni) učinak. Lipoprotein (a) stoga predstavlja neovisni čimbenik rizika za razvoj ateroskleroze (otvrdnjavanje arterija) i koronarne arterije srce bolest (bolest koronarne bolesti posuđe), s mogućom posljedicom infarkta miokarda (srce napad) ili apopleksija (udar). ESC smjernica preporučuje mjerenje Lp (a) barem jednom u životu.
postupak
Korištenje električnih romobila ističe koncentracija lipoproteina (a) može se odrediti iz vašeg krv serum pomoću laboratorijskog dijagnostičkog testa. Potreban materijal
- Krvni serum
- Ili plazme
Normalne vrijednosti za lipoprotein (a)
- 0-30 mg / dl
Indikacije
Određivanje lipoproteina (a) preporučuje se za sljedeće zdravstvene rizike ili bolesti:
- Hiperlipidemija (dislipidemija) - posebno u prisutnosti nepovoljnog LDL/HDL omjer.
- Ateroskleroza ili sekundarne bolesti u obiteljskoj anamnezi.
- sumnja koronarna bolest (bolest koronarne arterije) bez prepoznatljivog rizika.
- Probir za određivanje individualnog, genetskog rizika, odnosno ranog otkrivanja rizika od ateroskleroze.
Tumačenje
Tumačenje povećanih vrijednosti
- Stanja u akutnoj fazi (npr. Infekcije, infarkt miokarda /srce napad).
- Nefrotski sindrom - klinički simptomatski kompleks povezan s proteinurijom (izlučivanje proteina mokraćom):
- Hipo- i disproteinemija (odstupanja u omjeru proteinskih tijela od krv plazma).
- Hiperlipidemija (poremećaj metabolizma lipida).
- Hipokalcemija (nedostatak kalcija)
- Ubrzana ESR (brzina sedimentacije eritrocita).
- Stvaranje edema (zadržavanje vode)
- Bubrežna insuficijencija (bubreg slabost; povećanje koncentracija urinarnih tvari (kreatinina, urea, mokraćne kiseline) u krvi).
- Uremika pod dijaliza - pacijenti s „intoksikacijom mokraće”, odnosno porastom urinarnih tvari u krvnom serumu koji se liječe ispiranjem krvi.
- Pacijenti s loše prilagođenim dijabetes bolest.
- Hipotireoza (slaba štitnjača)
Tumačenje spuštenih vrijednosti
- Hipertireoza (hipertireoza).
- Terapija s estrogeni, niacin i neomicin.
Daljnje napomene
- Ako je lipoprotein (a) veći od 30 mg / dl, rizik od kardiovaskularnih bolesti povećava se 2.5 puta. Ako je povišen LDL razina kolesterola istodobno se utvrdi iznad 3.9 mmol / L (150 mg / dl), rizik od kardiovaskularnih bolesti povećava se 6 puta.
- Južni Europljani češće su pogođeni genetskim teretom LPA gen od sjevernoeuropskih (razina Lp (a): medijan 10.9 mg / dl; 4.9 mg / dl).
- Lipoprotein (a) neovisni je prediktor koronarna bolest (CAD) težina za osobe s tipom 2 dijabetes.