Uvod
Izraz zaključani sindrom potječe od engleske riječi “locked in” i znači uključivanje ili zaključavanje. Značenje pojma ovisi o situaciji u kojoj se nalazi pacijent. Budan je, može razumjeti i pratiti razgovore, ali se ne može kretati ili govoriti.
Često su mogući samo vertikalni pokreti očiju i zatvaranje kapaka - pacijent je gotovo zaključan u vlastitom tijelu, a da se ne može pomaknuti. Zaključani sindrom uzrokovan je vrlo specifičnim mozak šteta. Kliničku sliku prati teška paraliza koja može utjecati na sve proizvoljno kontrolirane mišiće tijela.
Osjet dodira može ostati potpuno netaknut. Sindrom zaključavanja znači ogromnu patnju za pacijenta, a također i za njegovu rodbinu. Suprotno je apalnom sindromu, takozvanom buđenju jesti. Ovo je još jedna teška mozak ozljeda, ali ne očekuju se reakcije pacijenta na razne podražaje. Pacijent nije svjestan svog okruženja.
Uzroci
Sindrom zaključavanja uzrokovan je oštećenjem mozak stabljika, točnije greškom u frontalnom ponsu ("most"). Kroz ovo područje prolaze gotovo svi živčani putovi odgovorni za kontrolu dobrovoljnog kretanja. Iznimka je živčani trakt koji koordinira vertikalnim pokretima očiju, zbog čega su to često jedino sredstvo komunikacije.
U većini slučajeva uzrok oštećenja mozga je okluzija glavne opskrbe arterija mozga (arteria basilaris), na primjer tijekom tromboza. Regija više ne opskrbljuje kisikom okluzija, što u slučaju živčanih stanica vrlo brzo dovodi do stanične smrti. Druga mogućnost je takozvana središnja pontinska mijelinoliza.
To uključuje smrt središnjih dijelova ponsa, što može biti izazvano ozbiljnim nedostatkom natrij, na primjer. Međutim, sama situacija s nedostatkom ovdje nije opasna stvar, već terapija. Ako se nedostatak nadomjesti prebrzo, javlja se odgovarajuća reakcija. Ostali uzroci su velika oštećenja ponsa uzrokovana (traumatičnim) promjenama ili lokalnim upalnim bolestima.
