klitorisa hipertrofija u medicini se razumije kao nenormalno povećanje klitorisa. U ovom slučaju, žene pate od klitorisa koji ponekad nalikuje muškom penisu zbog svoje neobične veličine. U mnogim se slučajevima radi o prirođenoj malformaciji. Međutim, može se razviti i tijekom života iz raznih razloga.
Što je hipertrofija klitorala?
klitorisa hipertrofija naziva se i megaloklitoris ili klitoromegalija. Malformacija je podijeljena u četiri klase:
- Hormonski inducirani klitoral hipertrofija.
- Nehormonska hipertrofija klitora.
- Pseudo-klitoromegalija
- Idiopatska klitoromegalija
Mnogo je razloga za razvoj hipertrofije klitorala. Najčešći uzrok razvoja ove malformacije ženskih spolnih organa je hormonalni poremećaj. To se vrlo često događa kod mlađih djevojčica. U većini slučajeva postoji defekt enzima CYP21. Ovaj enzim utječe na hormonalne procese u tijelu. Rezultat je smanjena razgradnja steroidnog hormona progesteron. Kao rezultat, oboje androstenedione i testosteron proizvode se pretjerano. To je povećalo proizvodnju androgeni uzrokuje maskulinizaciju ženki.
Uzroci
Među najčešćim uzrocima je takozvani pseudohermafroditizam, koji se razvija kao rezultat adrenogenitalni sindrom ili adrenokortikalna hiperplazija. Razvoj se često događa u rana trudnoća. Ako je žensko fetus pati od enzimske mane, nesrazmjernog viška mužjaka hormoni razvija se. Ako se ovaj poremećaj dogodi prije 14. tjedna trudnoća, izrečeno hermafroditizam može rezultirati. U osnovi, izraz kasnije hipertrofije klitora ovisi o vremenu, intenzitetu kao i trajanju utjecaja androgeni. Povećanje klitora mogu dalje potaknuti tumori s androgenim učinkom. Maligne novotvorine ne nalaze se samo na području jajnici kao što su tumor hilarnih stanica i tumor Leydigovih stanica. Karcinomi nadbubrežne žlijezde, tumori gonada koji proizvode steroide i karcinosarkomi u mokraći mjehur mogu imati i maskulinizirajuće učinke. Uz to, Cushingov sindrom, Fraserov sindrom, disgeneza spolnih žlijezda, Turnerov sindrom, a neurofibromatoza su među bolestima koje mogu uzrokovati klitoromegaliju. Osim toga, hipertrofiju klitora mogu uzrokovati i mehanički podražaji. Trajno trljanje klitorisa može uzrokovati upala. Povećanje prepucija i usne minora može sugerirati pseudo-klitoralnu hipertrofiju.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Tipični znak megaloklitora predstavlja prekomjerno povećanje klitorisa. To se može izgovoriti do te mjere da klitoris izgleda kao mali penis. Moguće je da se pojave i druge androgene značajke poput jakog muškog uzorka dlakavosti. Uz povećani klitoris, mogu se dogoditi i promjene na vanjskim genitalijama. Ako pacijenti pate od vrlo izražene maskulinizacije, hipertrofija klitora može rezultirati pojavom testisa usne i začepljenje rodnice ili urogenitalnog kanala. Ako su drugi uzroci u osnovi povećanja klitorisa, simptomi temeljnog sloja stanje mogu se pojaviti.
Dijagnoza i tijek bolesti
Ginekolog može izvršiti ginekološki pregled utvrditi je li prisutna anatomska malformacija ženskih genitalija. Prvo, to uključuje uzimanje a povijest bolesti. S obzirom na kliničku sliku, posebna pažnja posvećuje se primjeni lijekova. To isključuje mogućnost izlaganja androgeni, na primjer kroz doping. Zatim se uzima razmaz i vrši se mikroskopski pregled sekreta iz rodnice i vrata maternice. Stanične strukture pružaju informacije o hormonu uravnotežiti. Možda će biti potrebni daljnji pregledi. Da bi se potvrdila dijagnoza hipertrofije klitora, provodi se sveobuhvatan hormonski test. U tu svrhu, a krv mora se uzeti uzorak. Pomoću ultrazvuk pregledom, ginekolog može dalje utvrditi je li tumor prisutan na jajnici.Magnetska rezonancija ili magnetska rezonancija terapija od nadbubrežne žlijezde može biti potrebno. Budući da značajno postnatalno povećanje klitorisa često proizlazi iz značajne hormonske stimulacije, mora se isključiti i prisutnost drugih tumora koji proizvode androgen. Ako nema malignih novotvorina, pogođene osobe moraju se pregledati na druga stanja s androgenim učincima, poput Cushinga ili Fraserovog sindroma.
komplikacije
U većini slučajeva hipertrofija klitora ne rezultira nikakvim određenim zdravlje pritužbe ili komplikacije. Ovaj stanje može biti urođena ili se pojaviti tijekom života. Ako se hipertrofija klitora dogodi bez posebnog razloga, oboljele osobe obično pate od drugog uzroka stanje. U većini slučajeva hipertrofija klitora prvenstveno dovodi do psihološke nelagode. Pacijenti se ne osjećaju ugodno u svom tijelu i nerijetko pate od kompleksa inferiornosti i spuštenog samopoštovanja. Nadalje, depresija a mogu se pojaviti i druge psihološke tegobe zbog bolesti. Seksualni je život također ozbiljno ograničen hipertrofijom klitora, jer se žene obično srame zbog prigovora. Isto tako, ima puno tijela kosa, što se može shvatiti kao neugodno. Kvaliteta života značajno se smanjuje hipertrofijom klitorala. Ako je razlog ovom stanju tumor, mora se ukloniti. U nekim slučajevima to također može dovesti na negativan tijek bolesti, ako je Raka već se proširio na druge dijelove tijela. Međutim, simptomi se mogu ispraviti kirurškom intervencijom. Općenito je nemoguće predvidjeti hoće li se smanjiti očekivano trajanje života pacijenta.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Hipertrofija klitora većinom ne uzrokuje ozbiljne simptome. Posjet liječniku preporučuje se ako malformacija uzrokuje emocionalne probleme ili se općenito smatra neugodnom. Roditelji koji primijete promjenu u ponašanju svog djeteta ili druge abnormalnosti trebaju utvrditi uzrok. Budući da oštećeni često prikrivaju stanje, može se predložiti posjet ginekologu ako se sumnja na to stanje. Ako se fizičke pritužbe pojave kao rezultat malformacije, također je potreban liječnički savjet. Upala or bol u intimnom području mora se medicinski razjasniti i liječiti. Ako se pojave daljnji simptomi, hipertrofija klitora može biti uzrok ozbiljnog stanja koje treba dijagnosticirati. Oboljele djevojke i žene trebale bi posjetiti ginekologa. Stvarno liječenje obično se obavlja u bolnici, a operaciju obavlja kirurg. Nakon operacije potrebno je usko savjetovanje s nadležnim liječnicima. Ako je uzrok hormonalni, treba se obratiti endokrinologu ili centru za hormone i metabolizam.
Liječenje i terapija
Kad se dijagnosticira malformacija klitorisa, mora se razjasniti treba li stanje razmatrati izolirano ili kao dio simptomatskog kompleksa ili sindroma. Stvarni uzrok klitoromegalije stoga mora biti izričito identificiran. Hipertrofija klitora u konačnici se može ispraviti kirurškim zahvatom. Tehnike plastične kirurgije mogu osigurati i naknadnu seksualnu stimulaciju i kasniji neugledan izgled. Budući da patološka promjena genitalija može biti vrlo stresna za pogođene djevojke, treba razmotriti kasniji psihoterapijski tretman. Ako su uzrok tumori koji proizvode hormone, obično ih treba kirurški ukloniti. U nekim slučajevima kombinirani postupci kao što su kemoterapija a zračenje može biti potrebno. Ako su određeni enzimski nedostaci odgovorni za malformacije, hormon terapija je naznačeno. Ovaj terapija ima inhibicijski učinak na proizvodnju androgena u jajnici kao i nadbubrežne žlijezde.
Outlook i prognoza
Prognoza hipertrofije klitora vezana je uz uzročni poremećaj. U većini slučajeva izgledi za oporavak su povoljni. Ako je prisutna malformacija klitorisa, ona se može ispraviti kirurškom intervencijom. Nebitno je je li malformacija urođena ili se razvila uslijed nesreće. Ispravak je podjednako moguć u oba slučaja i uspješno se izvodi u gotovo svim slučajevima. Kao i svaka operacija, povezana je s raznim rizicima i nuspojavama. Ipak, relativno su niski i njima se može upravljati. Neki pacijenti mogu imati problema s zarastanje rana, koji može dovesti do produljenja procesa ozdravljenja. Ako se postupak odvija bez daljnjih komplikacija, pacijent može biti otpušten s liječenja nakon što se oporavio u kratkom vremenu. Ponavljanje hipertrofije klitora tijekom života smatra se malo vjerojatnim u tim slučajevima. Ako se hipertrofija klitora temelji na tumorskoj bolesti, prognoza se znatno pogoršava. Ovisno o stadiju Raka, kemoterapija ili će doći do zračenja. U konačnici, tumor se mora ukloniti da bi došlo do olakšanja. U slučaju nepovoljnog tijeka bolesti, pacijentu prijeti prerana smrt, kao što je Raka može proširiti na njegov organizam. Uz to, terapija raka povezana je s brojnim nuspojavama i narušavanjem kvalitete života.
Prevencija
Razvoj hipertrofije klitora ne može se spriječiti preventivno. Prirođena malformacija može se dijagnosticirati samo nakon rođenja tijekom početnog pregleda. Kako bi se psihološka smanjila na minimum stres uzrokovane smanjenjem veličine klitora, rano prepoznavanje, dijagnoza i adekvatno liječenje su od najveće važnosti. Stoga je neophodno da roditelji pohađaju rutinske preglede svoje djece.
Nastavak
U većini slučajeva hipertrofija klitora više ne zahtijeva izravno praćenje, jer stanje nije uvijek potrebno liječiti, a time se ne liječi uvijek. Samo u težim slučajevima ili kada dolazi do ozbiljnog smanjenja estetike treba liječiti hipertrofiju klitora. U mnogim se slučajevima sama bolest relativno dobro može liječiti kirurškim zahvatom. Nakon takvog postupka, pogođena osoba treba se odmoriti i brinuti o svom tijelu. Treba izbjegavati napore ili druge fizičke i stresne aktivnosti kako tijelo ne bi bilo pod nepotrebnim naporom. Ako se hipertrofija klitora dogodila zbog tumora, još uvijek treba provoditi redovite preglede kod liječnika. To će omogućiti otkrivanje i liječenje ostalih mogućih tumora u ranoj fazi, tako da se tumori ne šire ženinim tijelom. Isto tako, u mnogim je slučajevima potreban intenzivan psihološki tretman kako bi se spriječilo depresija ili druge psihološke uzrujanosti. U tom su kontekstu naročito korisni ljubavni i intenzivni razgovori s vlastitom obitelji. Hipertrofija klitora u pravilu ne smanjuje očekivano trajanje života pacijenta u tom procesu.
Što možete učiniti sami
Suočavanje s hipertrofijom klitora u svakodnevnom životu prvenstveno ovisi o osnovnom uzroku i opsegu u kojem se liječi. Uglavnom je liječenje i upravljanje osnovnim stanjem, ako postoji, primarni fokus. Bez obzira na to, u mnogim slučajevima pogođene djevojke prije svega pate od psihološke nelagode i osjećaja srama zbog malformacija genitalija. Važno je ojačati samopoštovanje i samopouzdanje, ublažiti strahove i, ako je potrebno, prihvatiti psihoterapijsku pomoć. Ne postoje lijekovi za samopomoć za samu hipertrofiju klitora, ali kvalitetu života pogođene osobe u svakodnevnom životu može poboljšati mjere spomenuti. Ovisno o ozbiljnosti i uzroku hipertrofije klitora, također je poželjno da se i pogođene osobe i roditelji pogođenih djevojčica informiraju o raznim mogućnostima liječenja i terapije. Sada u nekim gradovima postoje i grupe za samopomoć, internetski forumi i razne društvene mreže putem kojih pogođene ili roditelji pogođenih djevojaka mogu međusobno razmjenjivati informacije.
