Korištenje električnih romobila ističe opći Pojam retinopatija opisuje niz patoloških, neupalnih i proliferativnih promjena na mrežnici. Hipertenzivna retinopatija (retinopathia hypertensiva) oštećenje je mrežnice posuđe uzrokovane kroničnim visoki krvni tlak, što rezultira oštećenjem mrežnice. To može oštetiti vidnu oštrinu i, možda dovesti do slijepilo.
Uzroci hipertenzivne retinopatije
Godinama većina hipertenzivnih bolesnika ostaje bez simptoma, što znači da su subjektivno dobro. Zdravlje problemi proizlaze iz posljedične štete stalno povišenog krv pritisak, koji se često javlja tek nakon nekoliko godina. The posuđe od kardiovaskularni sustav posebno su pogođeni. Kalcifikacija arterija dovodi do sve većeg zadebljanja unutarnjih stijenki posuđe, što smanjuje promjer posuda, a time i krv protok u posudama. Kao rezultat, krv pritisak u posudama se povećava. U srcena primjer, ovo može dovesti na srčanu bolest pa čak i a srčani napad. Uz to, posude postaju lomljivije. Uz to mogu biti zahvaćene i male krvne žile u čitavom organizmu, poput takozvanih kapilara mrežnice.
Učinak visokog krvnog tlaka na mrežnicu
Osjetne stanice u mrežnici (štapići osjetljivi na svjetlost i čunjevi za detekciju boje) otkrivaju različite svjetlosne podražaje koji pogađaju oko iz vanjskog svijeta i prenose ih na mozak, gdje se konačno obrađuju u sliku koju opažamo. Za nesmetanu funkciju mrežnice, njezina opskrba hranjivim tvarima i kisik preko svojih krvnih žila vrlo je važno. Kronično visoki krvni tlak i rezultiralo arterioskleroza posuda može dovesti do okluzija i / ili povećana propusnost ovih krvnih žila koje opskrbljuju mrežnicu. Kao rezultat, poremećaji u opskrbi hranjivim tvarima i kisik do mrežnice, što može dovesti do slabljenje vida pa čak i slijepilo.
Hipertonična retinopatija: simptomi i napredovanje.
Sužavanje i / ili perforacija žila uzrokuje krvarenja u mrežnici nalik trakama i takozvana upijajuća žarišta pamuka (male svijetle mrlje nalik vati uzrokovane začepljenjem malih posuda mrežnice), što rezultira pogoršanjem vida. Kad su bolesti začepljene veće površine krvnih žila u mrežnici, mrežnica pokušava nadoknaditi nastali nedostatak kisik opskrba formiranjem novih posuda. Međutim, ove novonastale, netaknute posude izuzetno su krhke i neke od njih rasti u staklasto tijelo smješteno ispred mrežnice, gdje lako počinju krvariti. Ako se takvo krvarenje nalazi ispred mjesta najoštrijeg vida (makule), pacijent može trpjeti akutni slijepilo. Istodobno, vlastiti pokušaj uklanjanja krvi iz staklastog tijela ponovno dovodi do znatnih ožiljaka, što je popraćeno skupljanjem mrežnice i na kraju može - uslijed rezultirajućeg vučnog učinka na mrežnicu - dovesti do pucanja mrežnice i na taj način također na sljepoću.
Rano dijagnosticiranje je presudno
Pacijentu s hipertenzijom promjene koje uništavaju njegov vid ostaju dugo skrivene. Stoga, kako bi se osiguralo da se oštećenja mrežnjače mogu liječiti što je ranije moguće, nužno je da pacijenti s povišenim temperaturama krvni pritisak redovito pregledavati oči. Ispitivanjem stražnji dio oka, liječnik može bez sumnje otkriti patološke promjene na oku, dijagnosticirati retinopatiju i sukladno tome je liječiti prije nego što pacijent uopće primijeti moguće poremećaje vida.
Oftalmoskopija i ispitivanje boje
Na primjer, oftalmoskopija mogu otkriti žarišta pamučne vune koja su uzrokovana okluzija malih retinalnih žila, po njihovom karakterističnom spoljašnom izgledu. U slučaju retinopatije, test boje (fluorcscin angiografija) mogu utvrditi je li potrebno lasersko liječenje mrežnice. U ovom se testu u ruku ubrizgava boja, a zatim se snimaju oči ili posude koje ga opskrbljuju. To se može koristiti za utvrđivanje istječe li i gdje tekućina kroz krvne žile mrežnice. To se može zabrtviti ciljanjem laserskim svjetlom, sprječavajući daljnje istjecanje tekućine iz tih poroznih žila.
Komplikacije hipertenzivne retinopatije
Ako se retinopatija ne prepozna na samom početku i ne liječi na vrijeme, pogođene osobe imaju rizik od sljepoće. Razvoj retinopatije posebno je nepovoljan ako oboljela osoba istodobno pati dijabetes mellitus, koji također može biti okidač za retinopatiju (dijabetičku retinopatiju). U ovom slučaju, druga važna terapijska mjera je regulacija lijeka u krvi glukoza.
Liječenje hipertenzivne retinopatije lijekovima.
Vizualno pogoršanje zbog hipertenzijaPovezana retinopatija često se može barem djelomično poništiti snižavanjem krvni pritisak uz lijekove. Međutim, to je samo ako hipertenzija jedini je uzrok abnormalnih promjena mrežnice.
Laserska terapija i zaleđivanje
Ako se spušta krvni pritisak s lijekovima ne dovodi do uspjeha, dostupno je nekoliko alternativnih metoda liječenja: Laserska terapija - također poznat kao laserska koagulacija ili foto-koagulacija - uključuje ciljano "bombardiranje" abnormalnih krvna žila izrasline na oštećenoj mrežnici svjetlosnim zrakama, čime se suzbija stvaranje daljnjih krvožilnih promjena. Laserski tretmani su gotovo bezbolni i moraju se ponoviti, ovisno o stadiju bolesti. U kriokoagulaciji (zaleđivanju) područja mrežnice hlade se na minus 70 stupnjeva. Ovaj hladan tretman je sličan po učinku laserskom liječenju. Koristi se kada laserski tretman više nije moguć.
Operacija hipertenzivne retinopatije
Laserski tretman nije dovoljan u slučajevima daleko uznapredovale bolesti s opsežnim vaskularnim izraslinama i jakim krvarenjem u unutrašnjost oka. Sada je dostupan novi kirurški postupak za pacijente koji su pogođeni ovim stanje: vitrektomija. U ovom mikrokirurškom postupku, koji se obično može izvesti kao stacionar pod lokalna anestezija, daljnje krvarenje može se izbjeći uklanjanjem staklastog tijela ispunjenog krvlju i zamjenom bistrom otopinom. Ako se mrežnica odvojila, ta se šteta može popraviti i tijekom vitrektomije. Ovaj postupak često vraća korisnu oštrinu vida.
Preventivne mjere
Rano otkrivanje hipertenzivne retinopatije najbolja je zaštita od gubitka vida. Rizik gubitka vida zbog retinopatije može se smanjiti redovitim oftalmološkim pregledima fundusa. Krvni tlak treba redovito kontrolirati i po potrebi ga prilagoditi lijekovima. Uz to treba voditi računa da se izbjegavaju pokreti koji dovode do povišenja krvnog tlaka u glava, poput dizanja teških predmeta ili dugotrajnog rada u pognutom položaju. Nadalje, bolesnici s kroničnim visoki krvni tlak treba izbjegavati nikotin i pretjerano alkohol potrošnja. Dijabetičari, koji su posebno izloženi riziku od razvoja retinopatije, također bi trebali biti oprezni kako bi precizno prilagodili svoju krv glukoza razine i strogo se pridržavaju svojih prehrambenih režima.
