Hepatitis D, koji pripada skupini jetra bolesti, u osnovi se mora prijaviti zdravlje-napadna bolest uzrokovana infekcijom. Hepatitis D ima veliku epidemiološku važnost. Specifični mikroorganizmi dolaze u pitanje kao okidači za hepatitis D.
Što je hepatitis D?
Hepatitis D je bolest koja pogađa jetra, koji se mogu javiti kod pacijenata koji već pate od zaraznih bolesti hepatitis B ili su zdravi. Pojam hepa- znači da jetra je teško pogođen u hepatitis D. Sufiks -itis 'ukazuje da hepatitis D uglavnom uključuje upalne procese. U osnovi, hepatitis D rezultira patološkim i konačnim oštećenjem stanica jetre, koje su nužno potrebne za metabolizam u tijelu, određenim okidačima. Međutim, u Njemačkoj se hepatitis D smatra bolešću koja se teško javlja.
Uzroci
Uzroke hepatitisa D lako je objasniti, jer se kao rezultat znanstvenih istraživanja pokazalo da su specifični virusi mogu se smatrati uzročnicima. Hepatitis D govori o patogenu poznatom kao virus hepatitisa D. Ovaj virus potječe od hepatitis B a karakterizira ga protein koji se nalazi na površini njegove stanice, HBsAg. Iz tog razloga ljudi koji su već zaraženi virusom hepatitis B virus se gotovo uvijek zarazi i hepatitisom D. Zdravi ljudi mogu se zaraziti gutanjem hrane i prijenosom virusa od ljudi koji imaju bolest. To se može dogoditi putem kontaktnih tekućina poput sjemena, suzna tekućina, majčina mlijeko kod dojenja i slina. Krv a svi ostali prijenosni mediji također ulaze u zdrav organizam kroz sluznicu ili ozljede i pridonose infekciji hepatitisom D.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Hepatitis D se javlja samo zajedno s hepatitisom B, jer HD virus zahtijeva da se protein omotača HB virusa replicira. Simptomi su slični simptomima HBV infekcije. Međutim, tijek i težina simptoma ovise o tome hoće li se pacijent zaraziti obojicom virusi istodobno (istodobna infekcija) ili dolazi li do infekcije HDV nakon infekcije HBV-omsuperinfekcije). Kod istodobne infekcije rijetko se javljaju kronični tečajevi, jer oboje virusi ometati jedni druge. Međutim, akutni tijek bolesti i dalje može biti težak. Kao i kod HBV infekcije, istodobna infekcija započinje nespecifičnim simptomima poput umor, gubitak apetita, malaksalost, glavobolja, bol u zglobovima, groznica, i pritisak u desnom gornjem dijelu trbuha. Nadalje, proljev, mučnina i povraćanje također se mogu javiti. U Dodatku, žutica često se javlja. The koža a oči požute i stolica je obezbojena, a mokraća tamna. U većini slučajeva, hepatitis s istodobnom infekcijom s oba virusa potpuno zarasta nakon teškog akutnog tijeka bolesti. Međutim, ako se HDV infekcija dogodi nakon što je HBV infekcija gotovo gotova, primjećuju se slični simptomi, ali oni su obično ozbiljniji. Često infekcija tada fulminantno preraste u fatalnu zatajenje jetre. Istodobno, kronični tijek s razvojem ciroze jetre do jetre Raka je također vrlo česta.
Tečaj
Nakon takozvanog razdoblja inkubacije, tijekom kojeg se virusi umnožavaju, u toku hepatitisa D javljaju se i kronični i akutni znakovi. Oni koji pate od infekcije virusom hepatitisa D pokazuju nespecifične znakove bolesti koji su gripa-poput i očituje se kao umor, umor, bolni udovi i opća nelagoda. U mnogim slučajevima, koža a sluznice postaju žućkaste i razvija se ikterus. Otprilike 90 posto onih koji su zaraženi hepatitisom D ozdravi. Pored uništavanja jetre i jetre Raka, kao i ozbiljno oštećenje jetre, oni pogođeni hepatitisom B pate od stalnih napadaja groznica i opća slabost. U velikoj većini slučajeva prognoza je vrlo loša ako je hepatitis B i tzv superinfekcije prisutni istodobno s hepatitisom D. Ako pacijent već pati od hepatitisa B, tada će infekcija patogenom tipičnim za hepatitis D kao da pojačava znakove bolesti.
komplikacije
Samo zaraza virusom hepatitisa D nije moguća; prethodna infekcija virusom hepatitisa B je preduvjet. Dakle, infekcija hepatitisom D prilično je bezopasna. Opasnije postaje ako je oboljela osoba istodobno zaražena i hepatitisom B i virusom hepatitisa D. To uvelike povećava vjerojatnost razvoja kroničnog hepatitisa. Još je opasnije ako se osoba koja već ima hepatitis B zarazi virusom hepatitisa D. To povećava rizik od razvoja kroničnog tečaja, a također i vjerojatnost razvoja ciroza jetre. U slučaju ciroze jetre, kvaliteta života je ozbiljno ograničena. Pogođena osoba više nije u stanju sintetizirati proteini za krv u dovoljnim količinama. Konkretno, to su proteini koji održavaju onkotski tlak i proteine koagulacije. Kao rezultat, voda može nastati retencija (edem) i vrijeme krvarenja je također produljena. Nadalje, jetra više ne može detoksicirati stanični toksin amonijak nakuplja se, što može dovesti na poremećaje i paralizu u središnjem živčani sustav (jetrena encefalopatija). Vjerojatnost razvoja jetre Raka u toku s cirozom jetre uvelike se povećava. Očekivani životni vijek općenito je ograničen kod pogođenih osoba.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Hitna medicinska procjena neophodna je za hepatitis D. Ne postoji samoliječenje ove bolesti, a ona obično dovodi do smrti ako se bolest ne liječi. Uz simptome, oboljela osoba treba obratiti pažnju je li posljednjih tjedana i mjeseci bila na području zahvaćenom hepatitisom D. Posjet liječniku neophodan je kada žutica javlja. Žutica predstavlja glavni simptom svih bolesti hepatitisa. Obično, visoka groznica i umor ili iscrpljenost također ukazuju na hepatitis D i mora ga pregledati liječnik. Pogođeni pate od gubitka kilograma, ozbiljno bol u trbuhu i gubitak apetita. Ako se hepatitis D ne liječi, jetra oboljele osobe bit će potpuno uništena. Hepatitis D može dijagnosticirati i liječiti liječnik opće prakse ili u bolnici. Budući da izravno i potpuno izlječenje bolesti nije moguće, pacijenti obično ovise o dugoročnom liječenju terapija.
Liječenje i terapija
Iako je hepatitis D izuzetno oslabljujuća i dugotrajna opasna bolest koja se može povezati s ozbiljnom zdravlje posljedice, terapijske mogućnosti su uglavnom ograničene. Osim toga, dostupni su tretmani u obliku rješavanja pojedinačnih simptoma hepatitisa D. U principu, jednogodišnji terapija s interferon može se realizirati. U slučaju hepatitisa D to može dovesti za patogeni virus koji postaje bezopasan. Međutim, ovaj se lijek smatra kontroverznim u pogledu svojih učinaka na hepatitis D. Liječenje hepatitisa D obično se provodi istim metodama koje su indicirane za hepatitis B. Ipak, nisu svi terapijski mjere jednako su učinkoviti. Trenutno nijedan lijek ne može izliječiti hepatitis D. Samo bol lijekovi za ublažavanje bolnih simptoma i lijekovi za ublažavanje mučnina i povraćanje koriste se u liječenju hepatitisa D.
Outlook i prognoza
Pravovremena dijagnoza posebno je važna za napredovanje hepatitisa D. Stoga, svatko s akutnim ili kroničnim hepatitisom B svakako treba biti pregledan na infekciju hepatitisom D. Test je jednostavan i može se izvesti jednostavnim krv test. Tijek bolesti često se ne može sa sigurnošću predvidjeti, budući da terapija hepatitisa D vrlo je izazovno. Međutim, virus izazvan kroničnim upala jetre danas se može uspješno liječiti. Na primjer, interferon terapija, koja se koristi u liječenju virusa B, također je učinkovita za hepatitis D. Liječenje hepatitisa D sa interferon pokazalo se da smanjuje broj infekcija. Pokazalo se da ovaj pripravak vrlo značajno smanjuje stopu replikacije virusa. Međutim, terapija nije uvijek sto posto učinkovita. Infekcija se često ponavlja nakon privremenog zaustavljanja. Stoga se recidivi mogu pojaviti nakon završetka terapije. Ponekad se oni pojave tek godinama nakon liječenja. Hepatitis D može dovesti do teških oštećenja jetre i jetre upala pa čak i zatajenje jetre. To može biti popraćeno nizom (ponekad ozbiljnih) funkcionalni poremećaji organizma. Stoga je posebno važno zaustaviti progresivno i sve veće opterećenje jetre. Iako interferon ne može zaustaviti napredovanje bolesti uz jamstvo trajnosti, ipak omogućuje duge faze bez simptoma.
Prevencija
Prevencija hepatitisa D posebno se preporučuje ako se planira putovanje u mediteranske zemlje i na druge, pretežno tropske i suptropske kontinente ili ako postoji povećani kontakt s ljudima koji mogu biti zaraženi. To se odnosi na posebne profesionalne skupine. U tom kontekstu, cijepljenje protiv hepatitisa D jedina je razumna mjera opreza. S tim u vezi, istina je da je preventivno cijepljenje protiv hepatitisa B s oslabljenim patogeni jednako je učinkovit kao i profilaksa hepatitisa D.
Nastavak
U većini slučajeva hepatitisa D, praćenje se pokazalo relativno teškim. U pravilu to uključuje prvo cjelovito liječenje bolesti kako bi se spriječile daljnje komplikacije ili daljnje pogoršanje simptoma. Što se prije otkrije hepatitis D, to je obično bolji daljnji tijek bolesti. Bolest se može liječiti samo simptomatski. Oboljela osoba uvijek treba osigurati strog odmor u krevetu kako ne bi opterećivala tijelo. U svakom slučaju treba izbjegavati fizičke ili stresne aktivnosti. U mnogim slučajevima mogu se uzimati lijekovi za ublažavanje simptoma hepatitisa D. Potrebno je poštivati točnu dozu. Moraju se osigurati točne doze i redoviti unos ovih lijekova kako bi se ublažili simptomi. Redoviti pregledi kod internista također su od velike važnosti, posebno se pregledava jetra oboljele osobe. Tijekom liječenja pacijent mora promijeniti svoj dijeta na laganu za olakšanje jetre. Također je moguće da hepatitis D može kod oštećene osobe smanjiti očekivano trajanje života.
Što možete učiniti sami
Izbijanje hepatitisa D u svakom slučaju mora razjasniti i liječiti liječnik. Protiv pojedinačnih simptoma, niz mjere a mogu se koristiti lijekovi iz kućanstva i prirode. Posebno je bitno zdravo i uravnoteženo dijeta s dovoljnim vitamini, minerala i elementi u tragovima. To omogućuje imunološki sustav da se brzo vrate u svoje optimalne performanse. Pacijenti također trebaju piti puno voda. Stimulansi kao što alkohol, nikotin or kofein treba izbjegavati što je više moguće. Pacijenti bi trebali redovito vježbati i dobro izliječiti bolest odmarajući se u krevetu. Za pritužbe na jetru, razne čajevi (npr mlijeko čička, stolisnik, breza lišće), artičoka sok i kupke sa sativa zob ili se preporučuju esencijalna ulja. Za bol, umirujući pripravci poput nevenove masti ili odoljen kapi pomažu. Alternativno se nudi liječenje vlastite krvi ozonom u kojem je vlastita krv obogaćena ozonom. Kod kuće oboljeli mogu koristiti shiatsu liječenje i druge metode kineske medicine. Međutim, najbolja mjera je izbjegavanje izbijanja hepatitisa D savjetovanjem s liječnikom koji već ima hepatitis B.
